- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06455384
Genetics Navigator: ocena platformy cyfrowej dla usług zdrowotnych z zakresu genomiki
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
WSTĘP: Testy genetyczne są katalizatorem spersonalizowanego zdrowia. Technologie takie jak panele celowane i sekwencjonowanie genomu (GS) wywierają głęboki wpływ na opiekę kliniczną, wprowadzając medycynę spersonalizowaną do głównego nurtu praktyki. Wraz ze znaczną poprawą wyników diagnostycznych pojawiło się bezprecedensowe zapotrzebowanie na badania genetyczne dla szerokiego zakresu wskazań klinicznych. Liczba testów i złożoność analizy testów genetycznych wywierają niezrównoważoną presję na standardowy model opieki w zakresie świadczenia usług genetycznych, który jest w dużym stopniu zależny od wielu wzajemnie powiązanych specjalistów klinicznych, w tym genetyków medycznych, doradców genetycznych, dyrektorów laboratoriów klinicznych, bioinformatyków i analityków genomu pracujących w ośrodkach opieki trzeciego stopnia. W obliczu zwiększonego zapotrzebowania potrzebne są innowacyjne strategie zwiększania wydajności i wydajności świadczenia usług genetycznych. Nasz zespół badawczy oparł się na naszych wcześniejszych pracach wstępnych, aby opracować Genetics Navigator (GN), aby wypełnić tę lukę. Celem GN jest zapewnienie kompleksowego wsparcia usługom genomicznym i pacjentom, którym oferowane są badania genetyczne. Celem GN jest dostarczanie pacjentom informacji na temat badań genetycznych, pomaganie pacjentom w podejmowaniu decyzji dotyczących badań genetycznych, zbieranie wywiadu od pacjenta i rodziny przed wizytą oraz dostarczanie wyników badań genetycznych. Celem badania jest porównanie skuteczności Genetics Navigator z tradycyjnymi wizytami lekarskimi u doradców genetycznych i genetyków medycznych.
UZASADNIENIE: Narzędzia e-zdrowia umożliwiające realizację GS są ograniczone. Istnieje niewiele narzędzi e-zdrowia wspierających kompleksową realizację usług GS i bardzo niewiele z nich zostało poddanych rygorystycznej ocenie.61 Istniejące narzędzia są ukierunkowane na nowotwory42, edukację36 lub zwrot wyników46, ale nie są zintegrowane, aby zapewnić płynną, kompleksową podróż pacjenta. W rezultacie istniejące narzędzia mają ograniczony zakres i skalę. Wreszcie, ze względu na brak kompleksowych narzędzi e-zdrowia dla GS, niewiele wiadomo na temat potrzeb użytkowników końcowych w zakresie platformy e-zdrowia. Zrozumienie potrzeb i wymagań użytkowników końcowych ma kluczowe znaczenie dla opracowania skutecznego rozwiązania w zakresie e-zdrowia umożliwiającego świadczenie usług zdrowotnych GS. Wreszcie, rozwój naszego narzędzia Genetics Navigator stanowi innowacyjną strategię mającą na celu usunięcie znaczących barier w świadczeniu usług zdrowotnych i przyspieszenie wdrażania spersonalizowanego zdrowia poprzez zwiększenie efektywności świadczenia usług genetycznych i poprawę doświadczenia pacjenta.
CELE I HIPOTEZA: Ocena skuteczności, opłacalności i doświadczeń użytkownika Genetics Navigator w porównaniu ze zwykłą opieką (standardowe poradnictwo genetyczne) z pacjentami i rodzicami pacjentów poddawanych badaniom genetycznym. Hipoteza: użycie Genetics Navigator poprawi funkcjonowanie emocjonalne (zmniejszy dystres [główny wynik], niepokój i konflikt decyzyjny), wiedzę, jakość życia, wzmocnienie pozycji pacjenta, użyteczność osobistą oraz zamiar i faktyczne przestrzeganie zaleceń terapeutycznych w porównaniu z zwykła opieka.
METODA: Jest to niezaślepione, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie wyższości z powtarzanymi pomiarami, w którym ocenimy skuteczność i opłacalność Genetics Navigator w zmniejszaniu stresu pacjenta w porównaniu ze zwykłą opieką. W ramach tego badania pacjenci otrzymają wyniki badań genetycznych związanych z szeregiem wskazań klinicznych. Badanie jakościowe zbada doświadczenia użytkowników.
BADANA POPULACJA:
Badanie: Dorośli pacjenci z chorobami genetycznymi (w wieku ≥18 lat) w Sinai Health System (Sinai) i University Health Network (UHN) oraz rodzice/opiekunowie prawni pacjentów pediatrycznych w Hospital for Sick Children (SickKids), którzy obecnie kwalifikują się do leczenia klinicznego badania genetyczne, określone przez genetyka medycznego.
Wywiady jakościowe: Przeprowadzimy wywiady z celową próbą składającą się z maksymalnie 20 dorosłych pacjentów i 20 rodziców/opiekunów prawnych w każdym ramieniu w ciągu 6 miesięcy od zakończenia ich udziału w badaniu.
INTERWENCJA: Uczestnicy części interwencyjnej będą korzystać z Genetics Navigator w celu wspierania świadczenia usług genetycznych, w tym przyjmowania, edukacji, poradnictwa przed i po badaniu oraz zaleceń dotyczących postępowania opracowanych przez lekarza. Nawigator będzie wspierany konsultacjami ze specjalistami zajmującymi się genetyką w formie osobistej, telefonicznej lub wideokonferencji.
KONTROLA: Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają poradę genetyczną i wyniki badań w ramach zwykłej opieki, która obejmuje konsultacje osobiste/telefoniczne/wideokonferencje z doradcami genetycznymi i genetykami medycznymi.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Marc Clausen, MA
- Numer telefonu: 77397 416-864-6060
- E-mail: Marc.Clausen@unityhealth.to
Lokalizacje studiów
-
-
-
Toronto, Kanada
- Rekrutacyjny
- Sunnybrook Hospital
-
Kontakt:
- Marc Clausen, MA
- Numer telefonu: 77397 416-864-6060
- E-mail: Marc.Clausen@unityhealth.to
-
Główny śledczy:
- Andrea Eisen, MD
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Rekrutacyjny
- Mount Sinai Hospital
-
Kontakt:
- Marc Clausen, MA
- Numer telefonu: 77397 416-864-6060
- E-mail: Marc.Clausen@unityhealth.to
-
Główny śledczy:
- Melyssa Aronson, MS (C)CGC
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Rekrutacyjny
- The Hospital for Sick Children
-
Kontakt:
- Stephanie Luca, MA
- Numer telefonu: 328163 416-813-7654
- E-mail: stephanie.luca@sickkids.ca
-
Główny śledczy:
- Robin Hayeems, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Włączenie:
- Dorośli pacjenci (w wieku co najmniej 18 lat), kierowani do lekarzy uczestniczących w UHN w celu przeprowadzenia klinicznych badań genetycznych.
- Rodzice/opiekunowie prawni (w wieku co najmniej 18 lat) pacjentów pediatrycznych kierowanych do lekarzy uczestniczących w SickKids w celu przeprowadzenia klinicznych badań genetycznych.
Wykluczenie:
- Wiadomo, że nie kwalifikuje się do klinicznych testów genetycznych w Ontario
- Wymaga pilnych klinicznych badań genetycznych lub prenatalnych badań genetycznych
- Brak znajomości języka angielskiego (mówienie i czytanie)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Nawigator genetyki
Uczestnicy części interwencyjnej będą korzystać z Genetics Navigator w celu wspierania świadczenia usług genetycznych, w tym przyjmowania, edukacji, poradnictwa przed i po badaniu, zwrotu wyników oraz zaleceń dotyczących postępowania opracowanych przez lekarza.
Uczestnicy części eksperymentalnej otrzymają także standardową opiekę genetyczną.
|
Genetics Navigator będzie używany do wspierania pacjentów podczas świadczenia usług genetycznych, w tym przyjmowania, edukacji, poradnictwa przed i po badaniu oraz zaleceń lekarskich dotyczących postępowania
|
|
Aktywny komparator: Standardowa opieka u specjalistów zajmujących się genetyką
Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają poradę genetyczną i wyniki badań w ramach zwykłej opieki, która obejmuje konsultacje osobiste/telefoniczne/wideokonferencje z doradcami genetycznymi i genetykami medycznymi.
|
Standardowa opieka w zakresie świadczenia usług genetycznych, w tym otrzymania poradnictwa genetycznego i wyników badań
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wielowymiarowy wpływ oceny ryzyka nowotworu (MICRA)
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach i 9 miesiącach od wartości wyjściowych
|
Wielowymiarowy wpływ oceny ryzyka nowotworu (MICRA) to wystandaryzowana, zwalidowana skala składająca się z 25 pozycji, która mierzy wpływ ujawnienia wyników testów genetycznych.
Wyróżnia się trzy podskale: cierpienie (6 pozycji), niepewność (9 pozycji) i pozytywne doświadczenia (4 pozycje).
Całkowite wyniki mieszczą się w zakresie 0–125, przy czym wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
Wyniki w podskali Dystresu wahają się od 0 do 30, przy czym wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
Wyniki w podskali Niepewność mieszczą się w zakresie 0–45, przy czym wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
Wyniki w podskali pozytywnych doświadczeń wahają się od 0 do 20, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze wyniki.
(PMID: 12433008)
|
Po 6 miesiącach i 9 miesiącach od wartości wyjściowych
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
JASNE
Ramy czasowe: Oceniane po 1 miesiącu
|
Test przesiewowy SURE to czteroelementowe narzędzie służące do oceny konfliktu decyzyjnego u pacjentów, opracowane przez Légaré i wsp.
Każdy element jest oceniany jako tak (1) lub nie (0), a całkowity wynik jest obliczany poprzez zsumowanie wszystkich elementów.
Wynik mniejszy niż 4 wskazuje na prawdopodobieństwo, że pacjent doświadczy klinicznie istotnego konfliktu decyzyjnego.
|
Oceniane po 1 miesiącu
|
|
Satysfakcja ze Skali Podejmowania Decyzji
Ramy czasowe: Oceniane po 1 miesiącu
|
Skala sześciopunktowa mierzy satysfakcję pacjenta z decyzji dotyczącej opieki zdrowotnej.
Przedmioty są oceniane w skali 1-4.
Wyższy wynik oznacza wyższy poziom satysfakcji lub przygotowania z decyzją.
Pozycje można sumować i punktować (zsumować 6 pozycji i podzielić przez 6).
|
Oceniane po 1 miesiącu
|
|
Skala przygotowania do podejmowania decyzji
Ramy czasowe: Oceniane po 1 miesiącu
|
Skala składająca się z 10 pozycji ocenia, jak pacjent postrzega przydatność pomocy w podjęciu decyzji lub innej interwencji wspierającej decyzję w przygotowaniu respondenta do komunikacji z lekarzem podczas wizyty konsultacyjnej i podjęcia decyzji zdrowotnej.
Przedmioty są oceniane w skali 1-4.
Pozycje można sumować i punktować (zsumować 10 pozycji i podzielić przez 10).
Wyższy wynik oznacza wyższy poziom przygotowania.
|
Oceniane po 1 miesiącu
|
|
Skala kompetencji cyfrowych w zakresie zdrowia (DHLS)
Ramy czasowe: Kontrola: oceniana na początku badania; Interwencja: oceniana na początku badania
|
Cyfrowa skala kompetencji zdrowotnych (DHLS) to trzypunktowa skala mierząca postrzegane przez respondenta umiejętności korzystania i stosowania elektronicznej technologii informacyjnej w leczeniu problemów zdrowotnych.
Każda pozycja jest oceniana na pięciopunktowej skali Likerta, od zdecydowanie się zgadzam do zdecydowanie się nie zgadzam, przy czym odpowiedziom przypisuje się wartość od 0 do 4.
Wyniki wahają się od 0 do 12, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą znajomość technologii cyfrowych w zakresie opieki zdrowotnej.
|
Kontrola: oceniana na początku badania; Interwencja: oceniana na początku badania
|
|
Częstotliwość korzystania z platformy
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Miara ilości wejść na platformę cyfrową przez uczestnika.
|
Linia bazowa
|
|
Czas trwania sesji poradnictwa genetycznego
Ramy czasowe: Kontrola: bezpośrednio po spotkaniu z lekarzem przed badaniem, bezpośrednio po spotkaniu z lekarzem po badaniu; Interwencja: bezpośrednio po spotkaniu z lekarzem przed badaniem, bezpośrednio po spotkaniu z lekarzem po badaniu
|
Miara całkowitego czasu spędzonego z doradcą genetycznym podczas sesji doradczej.
|
Kontrola: bezpośrednio po spotkaniu z lekarzem przed badaniem, bezpośrednio po spotkaniu z lekarzem po badaniu; Interwencja: bezpośrednio po spotkaniu z lekarzem przed badaniem, bezpośrednio po spotkaniu z lekarzem po badaniu
|
|
Jakościowe rezultaty sesji doradczych
Ramy czasowe: 2 tygodnie i 6 miesięcy
|
Spotkania kliniczne pacjentów przed i po teście będą oceniane na podstawie notatek z karty medycznej.
|
2 tygodnie i 6 miesięcy
|
|
Wywiady jakościowe z podzbiorem uczestników i dostawców
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Wykorzystamy pogłębione wywiady z pacjentami, aby zapewnić dalszy wgląd w świadczenie i wsparcie usług genetycznych.
Wywiady będą uwzględniać czynniki społeczno-demograficzne uczestników, które mogą mieć wpływ na ich potrzeby informacyjne, decyzyjne i dalsze, a także sposób, w jaki korzystają z informacji genetycznej, uczestniczą we wspólnym podejmowaniu decyzji i zarządzają wynikami testów genetycznych.
Analizy jakościowe wywiadów będą opierać się na teorii ugruntowanej.
Zastosujemy otwarte kodowanie, ciągłe porównywanie i kodowanie osiowe, aby zidentyfikować wspólne i rozbieżne motywy w celu scharakteryzowania całego zbioru danych.
Dwóch badaczy będzie niezależnie kodować transkrypcje; konsensus w sprawie kodeksów zostanie osiągnięty w drodze dyskusji.
Metody walidacji mogą obejmować triangulację i sprawdzanie elementów.
Zgodnie z metodologią jakościową analiza danych będzie prowadzona w powiązaniu z gromadzeniem danych.
Bieżąca analiza umożliwi opracowanie kolejnych wersji przewodników po rozmowach kwalifikacyjnych.
|
9 miesięcy
|
|
BRIEF Narzędzie do sprawdzania umiejętności zdrowotnych (BRIEF)
Ramy czasowe: Oceniane na początku
|
BREIF to czteropunktowa skala służąca do oceny umiejętności zdrowotnych.
Każdy element jest oceniany ilościowo przy użyciu 5-punktowej skali (1-5), przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą wiedzę zdrowotną.
|
Oceniane na początku
|
|
Kwestionariusz wykorzystania zasobów zdrowotnych (RUQ)
Ramy czasowe: Oceniono na 1 miesiąc i 9 miesięcy
|
Ankietę tę opracowano, aby dowiedzieć się więcej na temat zasobów związanych z usługami zdrowotnymi, społecznymi i społecznymi wykorzystywanymi w celu zmniejszenia stresu i lęku związanego z radzeniem sobie ze stanem pacjenta.
To nie jest skala, każda pozycja jest opisowa
|
Oceniono na 1 miesiąc i 9 miesięcy
|
|
Skala wiedzy genomicznej Uniwersytetu Karoliny Północnej (UNC-GKS)
Ramy czasowe: Oceniano na początku badania, po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 6 miesiącach i 9 miesiącach
|
Wiedzę mierzy się za pomocą Skali Wiedzy Genomicznej opracowanej przez Uniwersytet Karoliny Północnej.
Skala jest ustaloną skalą mierzącą wiedzę z zakresu genomiki.
Pacjenci zaznaczają 25 stwierdzeń na temat genów, wpływu genetycznego na zdrowie, dziedziczenia rodzinnego i diagnostycznego sekwencjonowania egzomu.
Respondenci zaznaczają każde z nich jako prawdziwe, fałszywe lub nie jestem pewien/nie wiem (punktacja jako niepoprawna).
Prawidłowe odpowiedzi są oceniane jako 1 i sumowane.
Możliwe wyniki wahają się od 0-25.
Wyższe wyniki oznaczają wyższy poziom wiedzy (PMID: 29928697).
|
Oceniano na początku badania, po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 6 miesiącach i 9 miesiącach
|
|
Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS)
Ramy czasowe: Oceniano na początku badania, po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 6 miesiącach i 9 miesiącach
|
Mierzone przy użyciu 14-punktowej skali, każdy element odpowiada czteropunktowej (0-3) kategorii odpowiedzi.
Możliwe wyniki wahały się od 0 do 21 dla lęku i od 0 do 21 dla depresji.
Pozycje można sumować i oceniać zarówno w przypadku depresji, jak i lęku, przy czym wynik powyżej 11 wskazuje na przypadek (depresję lub stany lękowe).
|
Oceniano na początku badania, po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 6 miesiącach i 9 miesiącach
|
|
Skala Wyników Genomiki (GOS)
Ramy czasowe: Oceniano po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 6 miesiącach i 9 miesiącach
|
Siłę pacjenta mierzy się za pomocą krótszej wersji Skali Wyników Poradnictwa Genetycznego (GCOS-24), zwanej Skalą Wyników Genomiki (GOS).
Skala wykorzystuje 6 elementów pomiaru wyników zgłaszanych przez pacjentów w celu oceny usług poradnictwa genetycznego i badań.
Każda pozycja jest oceniana w 5-punktowej skali, a ostateczny wynik obliczany jest poprzez zsumowanie wszystkich pozycji.
Każdy z 6 elementów pomiaru jest oceniany w 7-punktowej skali Likerta od 1 (zdecydowanie się nie zgadzam) do 7 (zdecydowanie się zgadzam), z możliwymi łącznymi wynikami w zakresie od 6 do 42.
Wyższy wynik oznacza większe uprawnienia.
(PMID: 30496830)
|
Oceniano po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 6 miesiącach i 9 miesiącach
|
|
Krótka ankieta składająca się z 36 elementów (SF-36)
Ramy czasowe: Oceniano na początku badania, po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 6 miesiącach i 9 miesiącach
|
Skala SF-36 mierzy jakość życia.
Skala SF-36 składa się z 36 pozycji dotyczących funkcjonowania fizycznego i psychicznego.
Złożone wyniki dotyczące zdrowia fizycznego i psychicznego mieszczą się w przedziale od 0 do 100, gdzie 0 oznacza najniższy możliwy poziom zdrowia, a 100 oznacza najwyższy możliwy poziom zdrowia.
|
Oceniano na początku badania, po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 6 miesiącach i 9 miesiącach
|
|
Dopuszczalność e-skali
Ramy czasowe: Oceniano po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 6 miesiącach i 9 miesiącach
|
6-punktowa e-skala akceptacji mierzy akceptowalność i użyteczność platformy.
AES obejmuje wymiary łatwości użycia, zrozumiałości pytań, przyjemności z doświadczenia, tego, czy długość czasu jest akceptowalna, przydatności i ogólnej satysfakcji, stosując 5-punktową skalę odpowiedzi dla każdej pozycji (1 = nieakceptowalny, 5 = wysoce do przyjęcia).
Wyniki wahają się od 6 do 30, przy czym wyższy wynik oznacza wyższą akceptowalność.
|
Oceniano po 2 tygodniach, 1 miesiącu, 6 miesiącach i 9 miesiącach
|
|
Czas trwania sesji platformy
Ramy czasowe: 2 tygodnie, 6 miesięcy i 9 miesięcy
|
Miara całkowitego czasu spędzonego na platformie cyfrowej.
|
2 tygodnie, 6 miesięcy i 9 miesięcy
|
|
Odpowiedzi na pytania dotyczące platformy
Ramy czasowe: Oceniono po 2 tygodniach, 6 miesiącach i 9 miesiącach
|
Miara preferencji wartości, preferencji chudych i przygotowania do wyników.
|
Oceniono po 2 tygodniach, 6 miesiącach i 9 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Yvonne Bombard, PhD, St. Michael's Hospital and University of Toronto
- Główny śledczy: Robin Hayeems, PhD, The Hospital for Sick Children and University of Toronto
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 4033
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .