- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06489535
Kontynuacja i ponowne zaangażowanie w leczenie uzależnienia w następstwie poważnych infekcji związanych z wstrzyknięciami (RETAIN) (RETAIN)
Kontynuacja i ponowne zaangażowanie w leczenie uzależnienia po poważnych zakażeniach związanych z wstrzyknięciami (RETAIN): pilotażowe, randomizowane badanie kontrolowane
Projekt ten jest badaniem pilotażowym dotyczącym dostosowanej interwencji w ramach istniejącej interwencji polegającej na kontynuacji leczenia w przypadku zaburzeń związanych z używaniem opioidów (OUD), zwanej kontrolą odzyskiwania zdrowia (RMC). Ta interwencja została dostosowana tak, aby lepiej odpowiadała doświadczeniom i wyjątkowym problemom osób hospitalizowanych z powodu poważnych infekcji związanych z wstrzyknięciami (SIRI) w oparciu o ustalenia z wcześniejszego badania jakościowego przeprowadzonego przez głównego badacza. W ramach tego projektu planuje się przetestowanie dostosowanej interwencji na mniejszej grupie uczestników w celu oceny wykonalności, akceptowalności i obliczenia wczesnych wniosków dotyczących skuteczności interwencji.
Hospitalizacje z powodu SIRI są dla pacjentów wyjątkowym punktem wyjścia do powrotu do zdrowia za pomocą leków na OUD (MOUD), ale wiele osób nie kontynuuje leczenia długoterminowego pomimo dowodów wskazujących, że MOUD zmniejszają ryzyko śmierci i ponownej hospitalizacji po SIRI.
Celem studiów jest:
- Ocena wykonalności wdrożenia zaadaptowanego modelu RMC dla pacjentów z SIRI i OUD.
- Ustalenie wstępnych szacunków skuteczności interwencji.
- Wprowadź dalsze zmiany w interwencji, które zmniejszą zarówno znane, jak i nieznane bariery w opiece zdrowotnej oraz zwiększą skuteczność w przyszłych badaniach na większą skalę.
Wyniki tego badania pilotażowego zaowocują dalszym udoskonaleniem interwencji, aby lepiej dopasować ją do populacji docelowej, i posłużą jako podstawa do większego randomizowanego badania kontrolnego, którego cele będą skupione na bardziej dogłębnej analizie skuteczności tego programu
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Między 18 a 65 rokiem życia
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody
- Przyjęty do Boston Medical Center na dowolnym oddziale szpitalnym z powodu czynnej poważnej infekcji związanej z wstrzyknięciami (SIRI), takiej jak zapalenie wsierdzia, zapalenie kości i szpiku, bakteriemia, septyczne zapalenie stawów, ropień nadtwardówkowy lub inna poważna infekcja, w przypadku której zaleca się stosowanie antybiotyków przez co najmniej dwa tygodnie
Kryteria wyłączenia:
- Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody
- Zdolności poznawcze (zdefiniowane na podstawie określenia Asystenta ds. Badań (RA))
- Niemożność ukończenia ocen w języku angielskim lub hiszpańskim (zdefiniowana na podstawie ustalenia RA).
- Wykluczenie z dowolnego powodu według uznania PI
- Nie można podać nazwisk ani danych kontaktowych co najmniej dwóch możliwych do sprawdzenia osób lokalizujących, które będą wiedziały, gdzie je znaleźć w przyszłości.
- Przebywa w areszcie policyjnym lub oczekuje na karę pozbawienia wolności
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: ZACHOWAJ interwencję
Uczestnicy losowo przydzieleni do interwencji RETAIN otrzymają wywiad motywujący dostosowany do ich problemów klinicznych oraz spersonalizowane wsparcie dostosowane do konkretnych potrzeb każdego uczestnika, określonych na podstawie ich odpowiedzi na pytania wstępne.
|
Istnieje 6 różnych modułów, do których może zostać przydzielony uczestnik grupy interwencyjnej RETAIN: „Wzmocnienie ukończenia antybiotykoterapii”, „Powiązanie z leczeniem antybiotykowym/planem alternatywnym”, „Wzmocnienie powrotu do zdrowia”, „Powiązanie z MOUD/planem alternatywnym”, „Wzmocnienie Udział w leczeniu” i „Wsparcie w zakresie redukcji szkód”.
Uczestnicy mogą być przypisani do nie więcej niż trzech modułów jednocześnie, do czasu zakończenia przyjmowania antybiotyków.
Po zakończeniu antybiotykoterapii uczestnicy mogą uczestniczyć tylko w dwóch modułach.
Interwencja uczestników może trwać od 15 minut do 60 minut, w zależności od modułów, w których są umieszczeni i jakiego wsparcia ich zdaniem potrzebują.
Interwencje rozpoczną się po dwutygodniowej wizycie kontrolnej po wypisaniu uczestnika z Boston Medical Center (BMC).
|
|
Aktywny komparator: Kontrola
Uczestnikom grupy kontrolnej zostaną zaoferowane różne filmy lub odcinki podcastów niezwiązane z tematyką badania dotyczącą infekcji, używania substancji, przedawkowania i zarządzania lekami.
|
Filmy niezwiązane z tematyką badania będą trwały około 30–45 minut.
W zależności od sposobu komunikacji uczestnicy obejrzą film (osobiście) lub wysłuchają podcastu (zdalnie)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba dni przyjmowania leków na zaburzenia opioidowe (MOUD)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
Do oceny tego wyniku na podstawie samoopisu zostanie zastosowana metoda śledzenia osi czasu (TLFB).
|
Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
|
Wskaźniki rekrutacji uczestników
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
Wskaźniki rekrutacji uczestników zostaną obliczone poprzez podzielenie liczby zapisanych uczestników przez liczbę zidentyfikowanych kwalifikujących się pacjentów.
|
Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
|
Wykonalność interwencji RETAIN na podstawie odbycia wizyt studyjnych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
Wskaźniki zrealizowania wizyt studyjnych zostaną obliczone poprzez podzielenie liczby odbytych wizyt studyjnych przez całkowitą liczbę wizyt studyjnych.
|
Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
|
Akceptowalność interwencji RETAIN
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
Akceptowalność będzie oceniana za pomocą Miary Akceptowalności Interwencji (AIM), która jest 4-elementową miarą postrzeganej akceptowalności interwencji.
Pozycje są mierzone w 5-punktowej skali Likerta (całkowicie się nie zgadzam – całkowicie się zgadzam).
Wynik jest obliczoną średnią, a wyższe wyniki są powiązane z lepszą akceptowalnością.
|
Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba dni od zakończenia antybiotykoterapii
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
Samodzielne zgłoszenie tak lub nie.
|
Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
|
Liczba dni stosowania opioidów
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
Do oceny tego wyniku na podstawie samoopisu zostanie zastosowana metoda TLFB.
|
Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
|
Liczba hospitalizacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
Do oceny tego wyniku na podstawie samoopisu zostanie zastosowana metoda TLFB.
|
Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
|
Liczba nieoczyszczonych wstrzyknięć
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
Samodzielny raport oparty na skali ryzyka BIRSI (The Bacterial Skin Index Risk Score), która obejmuje pytania dotyczące stosowania tamponów nasączonych alkoholem i sterylnej wody, mycia rąk, zmiany miejsc wstrzyknięć, wstrzykiwania podskórnego lub do mięśnia („trzaskanie skóry/mięśni”) oraz czystości użycia igły, zastosowano jako ciągły wynik pomiaru ryzyka infekcji skóry i tkanek miękkich.
|
Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
|
Liczba niemonitorowanych przypadków używania opioidów
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
Samodzielne zgłoszenie na podstawie używania opioidów
|
Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji, następnie 2 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
|
Piętno MOUD-u
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
Do oceny tego wyniku na podstawie samoopisu zostanie wykorzystana częściowa adaptacja skali piętna MMT-SMS
|
Wartość wyjściowa podczas hospitalizacji i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Simeon Kimmel, MD, Boston Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia związane z narkotykami
- Choroby kości
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu krążenia
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Artretyzm
- Choroby stawów
- Infekcje
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Choroby kości, zakaźne
- Zaburzenia związane z substancjami
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Gnicie
- Infekcje ośrodkowego układu nerwowego
- Ropień
- Infekcje okołonerkowe
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zaburzenia związane z opioidami
- Posocznica
- Zapalenie wsierdzia
- Zapalenie stawów, zakaźne
- Zapalenie szpiku
- Ropień zewnątrzoponowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-44905
- K23DA054363 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .