- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06489535
Udržení a opětovné zapojení do léčby závislosti po závažných infekcích souvisejících s injekčním podáním (ZACHOVAT) (RETAIN)
Udržení a opětovné zapojení do léčby závislosti po závažných infekcích souvisejících s injekčním podáním (RETAIN): Pilotní randomizovaná kontrolovaná studie
Tento projekt je pilotní studií přizpůsobené intervence existující intervence při retenci při léčbě poruchy užívání opioidů (OUD) nazývané Recovery Management Checkups (RMC). Tato intervence byla přizpůsobena tak, aby lépe odpovídala zkušenostem a jedinečným problémům pacientů, kteří byli hospitalizováni se závažnými infekcemi souvisejícími s injekcí (SIRI), na základě zjištění z předchozí kvalitativní studie od hlavního výzkumníka. Tento projekt plánuje otestovat přizpůsobenou intervenci v menší skupině účastníků, aby se posoudila proveditelnost, přijatelnost a vypočítala časná zjištění účinnosti intervence.
Hospitalizace pro SIRI jsou jedinečným vstupním bodem pro pacienty, kteří mohou začít svou cestu k uzdravení pomocí léků na OUD (MOUD), ale mnoho lidí nezůstává na dlouhodobé léčbě, navzdory důkazům, které naznačují, že MOUD snižují úmrtnost a rehospitalizaci po SIRI.
Cíle studia jsou:
- Posoudit proveditelnost implementace upraveného modelu RMC pro pacienty se SIRI a OUD.
- Stanovte předběžné odhady účinnosti intervence.
- Proveďte další úpravy intervence, které sníží známé i neznámé překážky péče a zvýší efektivitu budoucích rozsáhlejších studií.
Zjištění z této pilotní studie povedou k dalšímu zpřesnění intervence, aby lépe odpovídala cílové populaci, a poslouží jako základ pro větší randomizovanou kontrolní studii, která bude mít cíle zaměřené na hlubší analýzu účinnosti tohoto programu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mezi 18 a 65 lety
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Přijati do Boston Medical Center na jakékoli lůžkové jednotce pro aktivní závažnou infekci související s injekcí (SIRI), jako je endokarditida, osteomyelitida, bakterémie, septická artritida, epidurální absces nebo jiná závažná infekce, při které se doporučují dva týdny nebo déle antibiotika
Kritéria vyloučení:
- Není schopen dát informovaný souhlas
- Kognitivní schopnosti (definované prostřednictvím určení Research Assistant (RA))
- Neschopnost dokončit hodnocení v angličtině nebo španělštině (definováno prostřednictvím stanovení RA).
- Vyloučení z jakéhokoli důvodu podle uvážení PI
- Nelze poskytnout jména a kontaktní informace alespoň dvou ověřitelných lokátorů, kteří budou vědět, kde je v budoucnu najít.
- V policejní vazbě nebo čeká na uvěznění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervence RETAIN
Účastníci randomizovaní do intervence RETAIN obdrží motivační rozhovor zaměřený na jejich klinické problémy a personalizovanou podporu přizpůsobenou specifickým potřebám každého účastníka, které určí jejich odpovědi na vstupní otázky.
|
Existuje 6 různých modulů, do kterých může být účastník intervenční skupiny RETAIN zařazen: „Posílit doplňování antibiotik“, „Vazba na léčbu antibiotiky/alternativní plán“, „Posílit zotavení“, „Napojení na MOUD/Alternativní plán“, „Posílit Docházka do léčby“ a „Podpora snižování škod“.
Účastníci mohou být zařazeni do maximálně tří modulů najednou, dokud nedodělají antibiotika.
Po absolvování antibiotik mohou být účastníci pouze ve dvou modulech.
Intervence účastníků se může pohybovat od 15 do 60 minut v závislosti na tom, do jakých modulů jsou zařazeni a jak velkou podporu cítí, že potřebují.
Intervence začnou po dvoutýdenním sledování poté, co byl účastník propuštěn z Boston Medical Center (BMC).
|
|
Aktivní komparátor: Řízení
Účastníkům kontrolního ramene budou nabídnuta různá videa nebo epizody podcastů, které nesouvisejí s tématy studie infekce, užívání látek, předávkování a řízení léků.
|
Tato videa nesouvisející se studijními tématy budou trvat přibližně 30–45 minut.
V závislosti na způsobu komunikace budou účastníci sledovat video (osobně) nebo poslouchat podcast (na dálku)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet dní na lécích na opioidní poruchu (MOUD)
Časové okno: Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
K posouzení tohoto výsledku na základě self-reportu bude použita metoda sledování zpět na časové ose (TLFB).
|
Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
|
Míry náboru účastníků
Časové okno: Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
Míra náboru účastníků se vypočítá vydělením počtu zapsaných účastníků počtem identifikovaných způsobilých pacientů.
|
Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
|
Proveditelnost intervence RETAIN na základě absolvování studijních pobytů
Časové okno: Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
Míra dokončení studijních návštěv bude vypočtena vydělením počtu absolvovaných studijních návštěv celkovým počtem studijních návštěv.
|
Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
|
Přijatelnost zásahu RETAIN
Časové okno: Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
Přijatelnost bude hodnocena pomocí opatření přijatelnosti intervence (AIM), což je 4-položkové měřítko vnímané přijatelnosti intervence.
Položky se měří na 5bodové Likertově stupnici (zcela nesouhlasím – zcela souhlasím).
Skóre se počítá jako průměr a vyšší skóre je spojeno s lepší přijatelností.
|
Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet dnů dokončení antibiotik
Časové okno: Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
Vlastní hlášení ano nebo ne.
|
Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
|
Počet dní užívání opioidů
Časové okno: Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
K posouzení tohoto výsledku na základě self-reportu bude použita metoda TLFB.
|
Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
|
Počet hospitalizací
Časové okno: Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
K posouzení tohoto výsledku na základě self-reportu bude použita metoda TLFB.
|
Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
|
Počet nevyčištěných injekcí
Časové okno: Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
Vlastní hlášení založené na skóre The Bacterial Skin Index Risk Score (BIRSI), které zahrnuje otázky týkající se používání alkoholového polštářku a sterilní vody, mytí rukou, rotace míst vpichu, injekce subkutánně nebo do svalu („praskání kůže/svalů“) a čištění použití jehly, bylo použito jako kontinuální skóre k měření rizika infekcí kůže a měkkých tkání.
|
Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
|
Počet nesledovaných užití opioidů
Časové okno: Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
Vlastní hlášení na základě užívání opioidů
|
Výchozí stav během hospitalizace, poté 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce a 6 měsíců po propuštění
|
|
MOUD stigma
Časové okno: Výchozí stav během hospitalizace a 6 měsíců po propuštění
|
K posouzení tohoto výsledku na základě self-reportu bude použita částečná adaptace škály stigmatu MMT-SMS
|
Výchozí stav během hospitalizace a 6 měsíců po propuštění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Simeon Kimmel, MD, Boston Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy související s narkotiky
- Nemoci kostí
- Nemoci pohybového aparátu
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Kardiovaskulární choroby
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Artritida
- Onemocnění kloubů
- Infekce
- Syndrom systémové zánětlivé odpovědi
- Zánět
- Nemoci kostí, infekční
- Poruchy související s látkami
- Chemicky indukované poruchy
- Hnisání
- Infekce centrálního nervového systému
- Absces
- Perimeningeální infekce
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Poruchy související s opioidy
- Sepse
- Endokarditida
- Artritida, infekční
- Osteomyelitida
- Epidurální absces
Další identifikační čísla studie
- H-44905
- K23DA054363 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Porucha užívání opioidů
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Department of Health and Human ServicesDokončeno
-
Cairo UniversityZatím nenabírámePohotovostní břišní chirurgie | Opioid šetřící anestezieEgypt
-
University of British ColumbiaMinistry of Health, British ColumbiaZatím nenabírámeZlepšení kvality | Zubní lékařství | Opioid | Klinický auditKanada
-
Kulsoom International HospitalNáborBlok Erector Spinae | Opioid | Protokol ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).Pákistán
-
Alza Corporation, DE, USADokončeno
-
Tanta UniversityZatím nenabírámeAnestézie | Gynekologická chirurgie | OpioidEgypt
-
Ohio State UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciNáborTýrání dětí | Porucha užívání látek (SUD) | Zdraví na venkově | Substance Use Recovery | Rodinná odolnost | Dětská pohodaSpojené státy
-
Medical University of WarsawNeznámýPorodní bolest | Anestezie, epidurální | OpioidPolsko
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... a další spolupracovníciDokončenoSpotřeba psychoaktivních látek | Porucha související s látkou | Off Label-use | Kognitivní vylepšeníFrancie
-
Finnish Institute for Health and WelfareDokončenoNaloxon | Hazardní hry | Sprej | OpioidFinsko