- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06535568
Pojedyncza lub podwójna terapia przeciwpłytkowa u pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z HBR poddawanych przezskórnej interwencji DCB (PIV-EPIC)
21 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Fondazione Ricerca e Innovazione Cardiovascolare ETS
Międzynarodowe, wieloośrodkowe, prowadzone przez badacza, randomizowane badanie kliniczne mające na celu ocenę pojedynczej i podwójnej terapii przeciwpłytkowej u pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z HBR poddawanych interwencji przezskórnej z użyciem balonów pokrytych lekiem
Międzynarodowe wieloośrodkowe, prowadzone przez badacza, otwarte, randomizowane (1:1) badanie kliniczne mające na celu obserwację i ocenę częstości występowania zdarzeń niepożądanych związanych z niedokrwieniem i krwawieniem w ramach pojedynczego schematu leczenia przeciwpłytkowego (SAPT) od czasu PCI z użyciem DCB najnowszej generacji u osób w podeszłym wieku lub populacja HBR ze stabilnymi lub niestabilnymi zespołami wieńcowymi.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroba wieńcowa
- Choroba wieńcowa
- Choroby okluzyjne tętnic
- Miażdżyca tętnic
- Ostry zespół wieńcowy
- Aspiryna
- Zwężenie naczyń wieńcowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Podwójna terapia przeciwpłytkowa
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Fizjologiczne skutki leków
- Inhibitory kinazy białkowej
- Klopidogrel
- Wysokie ryzyko krwawienia
- Środki immunosupresyjne
- Inhibitor P2Y12
- Inhibitory MTOR
- Pojedyncza terapia przeciwpłytkowa
- Inhibitory cyklooksygenazy
Szczegółowy opis
Celem badania PICCOLETO IV jest obserwacja i ocena skuteczności i bezpieczeństwa pojedynczej terapii przeciwpłytkowej (SAPT) po udanej angioplastyce DCB z użyciem Essential Pro (balon pokryty lekiem (iVascular) w natywnej chorobie wieńcowej w naczyniach o średnicy >=2,0 i <=4,0 mm w porównaniu z rutynową podwójną terapią przeciwpłytkową (DAPT).
Do badania zostaną włączeni pacjenci ze stabilnymi lub niestabilnymi zespołami wieńcowymi.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
576
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Bernardo Cortese, MD MSc
- Numer telefonu: 216-296-9747
- E-mail: bcortese@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Beatrice Barbano
- E-mail: segreteria@fondazioneric.org
Lokalizacje studiów
-
-
MI
-
Milan, MI, Włochy, 20149
- Rekrutacyjny
- IRCCS Auxologico Milano
-
Kontakt:
- Davide Dr Sala
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- udana PCI z właśnie wykonanym solo-DCB w 1, 2 lub 3 naczyniach wieńcowych;
- stabilne lub niestabilne zespoły wieńcowe;
- zmiany wieńcowe de novo w naczyniach o średnicy >=2,0 i <=4,0 mm (ocena wzrokowa);
- świadoma zgoda na udział w badaniu;
- co najmniej jedno z poniższych kryteriów: >=75 lat; wysokie ryzyko krwawienia (kryteria ARC)
Kryteria wyłączenia:
- implantacja stentu w trakcie aktualnego lub niedawnego zabiegu (<6 miesięcy);
- pacjenci ze stwierdzoną (i nieuleczalną) nadwrażliwością lub przeciwwskazaniami na aspirynę, heparynę, klopidogrel lub środki kontrastowe, których nie można odpowiednio premedykować;
- pacjenci biorący udział w innym badaniu klinicznym; - ciąża w czasie hospitalizacji;
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST;
- oczekiwana długość życia <12 miesięcy;
- frakcja wyrzutowa lewej komory <30%;
- widoczny skrzep w miejscu uszkodzenia;
docelowa zmiana/naczynie posiadające którąkolwiek z następujących cech:
- ciężkie i/lub >270° zwapnienie docelowego naczynia, również w pobliżu zmiany (obrazowanie wewnątrznaczyniowe nie jest obowiązkowe);
- zwężenie pnia głównego lewego >50%;
- docelowa zmiana znajduje się w lewym pniu głównym;
- przewlekła okluzja całkowita z przewidywaną koniecznością dostępu wstecznego;
- zmiana znajduje się w przeszczepie bajpasu.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Podwójna terapia przeciwpłytkowa
|
Schemat leczenia przeciwzakrzepowego będzie zgodny ze standardem leczenia obejmującym podwójny schemat leczenia przeciwpłytkowego (DAPT) zgodnie z lokalnymi preferencjami i międzynarodowymi wytycznymi/dokumentem konsensusowym ARC.
Rodzaj leku i czas trwania leczenia zostaną dobrane w zależności od charakterystyki klinicznej pacjenta.
Essential Pro paclitaxel eluting coronary balloon dilatation catheter to cewnik do dylatacji balonowej wieńcowej uwalniający paklitaksel, który jest cewnikiem typu rapid exchange, znanym również jako RX, ponieważ posiada proksymalną konfigurację pojedynczego światła i dystalne współosiowe podwójne światło, przeznaczony do przezskórnej angioplastyki wieńcowej.
Pacjenci przydzieleni do tego ramienia będą leczeni balonem powlekanym lekiem (DCB) po wstępnej dylatacji, angiografia zostanie przeprowadzona zgodnie ze standardem opieki.
|
|
Eksperymentalny: Pojedyncza terapia przeciwpłytkowa
|
Schemat leczenia przeciwzakrzepowego to pojedyncza terapia przeciwpłytkowa (SAPT).
Badacz podejmie decyzję, czy zastosować aspirynę czy klopidogrel, podczas gdy tikagrelor lub prasugrel nie są zalecane w naszej populacji objętej badaniem, ponieważ w bezpośrednich badaniach nie wykazano żadnych korzyści (a nawet szkód) tych leków w porównaniu z klopidogrelem w populacjach pacjentów w podeszłym wieku poddanych PCI.
Rodzaj leku i czas trwania leczenia zostaną dobrane w zależności od charakterystyki klinicznej pacjenta.
Essential Pro paclitaxel eluting coronary balloon dilatation catheter to cewnik do dylatacji balonowej wieńcowej uwalniający paklitaksel, który jest cewnikiem typu rapid exchange, znanym również jako RX, ponieważ posiada proksymalną konfigurację pojedynczego światła i dystalne współosiowe podwójne światło, przeznaczony do przezskórnej angioplastyki wieńcowej.
Pacjenci przydzieleni do tego ramienia będą leczeni balonem powlekanym lekiem (DCB) po wstępnej dylatacji, angiografia zostanie przeprowadzona zgodnie ze standardem opieki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania netto niekorzystnych zdarzeń klinicznych (NACE) po 12 miesiącach
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Przewaga pojedynczej terapii przeciwpłytkowej (SAPT) nad podwójną terapią przeciwpłytkową (DAPT) u pacjentów w podeszłym wieku lub z wysokim ryzykiem krwawienia poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) z balonami powlekanymi lekiem (DCB), oceniana na podstawie wskaźnika Net Adverse Clinical Events (NACE).
NACE definiuje się jako złożenie poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACE) plus klinicznie istotnych zdarzeń krwotocznych sklasyfikowanych jako BARC 2, 3 lub 5, ocenianych w 12 miesięcy po udanej PCI z DCB.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik sukcesu procedury bezpośrednio po PCI
Ramy czasowe: Po-PCI
|
Zdefiniowane jako ostateczne zwężenie <30%, dystalny przepływ TIMI 3 oraz brak poważnych niepożądanych zdarzeń w trakcie hospitalizacji.
|
Po-PCI
|
|
Złożony punkt końcowy zorientowany na pacjenta (PoCE)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Złożony punkt końcowy obejmujący zgon z jakiejkolwiek przyczyny, wszystkie zawały mięśnia sercowego (MI) lub jakiekolwiek powtórne rewaskularyzacje.
|
12 miesięcy
|
|
Wskaźnik klinicznie istotnych zdarzeń krwotocznych (skala BARC [Bleeding Academic Research Consortium], stopnie 2-5; zakres 0-5, gdzie wyższe stopnie wskazują na cięższe krwawienie i gorszy wynik kliniczny)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość występowania klinicznie istotnych krwawień klasyfikowanych jako stopnie 2, 3 lub 5 według skali BARC (Bleeding Academic Research Consortium) (zakres skali 0-5; wyższe wyniki wskazują na gorsze rokowanie) u pacjentów w podeszłym wieku lub z wysokim ryzykiem krwawienia, leczonych monoterapią przeciwpłytkową (SAPT) w porównaniu z podwójną terapią przeciwpłytkową (DAPT) po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) z użyciem balonu powlekanego lekiem (DCB).
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
10 stycznia 2026
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
20 stycznia 2028
Ukończenie studiów (Szacowany)
20 lutego 2028
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
30 lipca 2024
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
30 lipca 2024
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
2 sierpnia 2024
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
22 stycznia 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
21 stycznia 2026
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PICCOLETO IV-EPIC 38
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .