- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06537609
Badanie platformowe dotyczące Gram-ujemnych zakażeń krwi (BALANCE+)
BALANCE+: platforma próbna dotycząca Gram-ujemnych zakażeń krwi
BALANCE+ to ciągłe, wielodomenowe, randomizowane, kontrolowane badanie platformowe mające na celu ocenę różnych strategii leczenia Gram-ujemnych zakażeń krwi (GN BSI). Każda dziedzina dotyczy kluczowych kwestii w zarządzaniu BSI GN, mając na celu udoskonalenie strategii leczenia, poprawę wyników leczenia pacjentów i zmniejszenie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe.
Pierwszy pilotażowy projekt awangardowy RCT (NCT05893147) rozpoczął się 29 sierpnia 2023 r. i pomyślnie zakończył fazę pilotażową 24 kwietnia 2024 r. Wszyscy pacjenci włączeni do fazy awangardowej biorą udział w badaniu na platformie głównej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
- Inny: Rutynowe kontrolne posiewy krwi VS Brak rutynowych posiewów kontrolnych
- Inny: Deeskalacja VS brak deeskalacji
- Inny: Doustne beta-laktamy VS nie-beta-laktamy
- Inny: Zatrzymanie cewnika w naczyniu centralnym VS Wymiana cewnika w naczyniu centralnym
- Inny: Cefalosporyna VS Karbapenem dla organizmów AmpC niskiego ryzyka
Szczegółowy opis
BALANCE+ to adaptacyjna platforma badawcza oceniająca wiele opcji leczenia pacjentów przyjętych do szpitala z powodu Gram-ujemnych zakażeń krwi (BSI). Koncentruje się zarówno na pytaniach przekrojowych, jak i specyficznych dla podgrup, stosując otwarty, pragmatyczny projekt osadzony w rutynowej opiece.
BALANCE+ uwzględnia istotne problemy zdrowotne IOB, które charakteryzują się wysokimi wskaźnikami zachorowalności i śmiertelności, zaostrzonymi przez globalne zagrożenie dla zdrowia publicznego wynikające z oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe (AMR). W obliczu rosnącego wskaźnika oporności i ograniczonego rozwoju nowych leków skuteczne strategie leczenia BSI pozostają niedostatecznie zbadane.
BALANCE+ jest kontynuacją badania BALANCE, w którym oceniano czas trwania leczenia antybiotykami, a jego celem jest dalsze zbadanie kluczowych kwestii w leczeniu Gram-ujemnych BSI. W ramach tego badania platformowego zostaną zbadane różne aspekty leczenia BSI, w tym deeskalacja antybiotyków, wybór antybiotyków doustnych, leczenie centralne, leczenie określonych patogenów oraz konieczność wykonywania kontrolnych posiewów krwi.
BALANCE+ wykorzystuje metody Bayesa bez ustalonej wielkości próby. Analizy okresowe będą przeprowadzane po każdym 1000. pacjencie w każdej domenie, a następnie dla co 200. pacjenta. Badanie zostanie zakończone, jeśli zostaną osiągnięte progi daremności lub wyższości lub jeśli domena osiągnie górną wielkość próby (2500 pacjentów w przypadku większości domen i 4000 pacjentów w przypadku domeny beta-laktamowej w porównaniu z domeną niebeta-laktamową) bez osiągnięcia progu zatrzymania.
Awangardowe badanie pilotażowe z udziałem ponad 150 pacjentów w 9 szpitalach w całej Kanadzie potwierdziło wykonalność badania BALANCE+. Do głównego badania zostaną włączeni pacjenci z awangardowej fazy pilotażowej, ponieważ nie nastąpiły żadne istotne zmiany w ogólnym projekcie badania i jego domenach. Projekt adaptacyjny umożliwia tymczasowe analizy i dostosowania poprzez dodanie lub usunięcie domen zgodnie z planem analizy statystycznej, zwiększając efektywność i przydatność badania.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nick Daneman, MD
- Numer telefonu: 3862 4164806100
- E-mail: nick.daneman@sunnybrook.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mithun Mohan George
- Numer telefonu: 688153 416-480-6100
- E-mail: mithun.george@sri.utoronto.ca
Lokalizacje studiów
-
-
New South Wales
-
Kogarah, New South Wales, Australia, 2217
- Rekrutacyjny
- St George Hospital
-
Główny śledczy:
- Richard Sullivan
-
Kontakt:
- Richard Sullivan
- Numer telefonu: +61 2 9113 1111
- E-mail: richard.sullivan@health.nsw.gov.au
-
Pod-śledczy:
- Pam Konecny
-
Kontakt:
- Rachael Roberts, Research Coordinator
-
New Lambton, New South Wales, Australia
- Rekrutacyjny
- John Hunter Hospital
-
Kontakt:
- Joshua Davis
- E-mail: Joshua.Davis@health.nsw.gov.au
-
Kontakt:
- Numer telefonu: +61 2 4921 3000
-
Główny śledczy:
- Joshua Davis
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Australia, 4006
- Rekrutacyjny
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Kontakt:
- Patrick Harris, Infectious Disease Physician
- Numer telefonu: +61 7 3646 8111
- E-mail: patrick.harris2@health.qld.gov.au
-
Główny śledczy:
- Patrick Harris, Infectious Disease Physician
-
Redcliffe, Queensland, Australia
- Rekrutacyjny
- Redcliffe Hospital
-
Główny śledczy:
- Kevin O'Callaghan
-
Kontakt:
- Kevin O'Callaghan
- Numer telefonu: +61 7 3883 7777
- E-mail: Kevin.OCallaghan@health.qld.gov.au
-
Sunshine Coast, Queensland, Australia
- Rekrutacyjny
- Sunshine Coast University Hospital
-
Kontakt:
- Gururaj Nagaraj
- Numer telefonu: +61 7 5202 0000
- E-mail: gururaj.nagaraj@health.oqld.gov.au
-
Główny śledczy:
- Gururaj Nagaraj
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australia
- Rekrutacyjny
- Monash Medical Center
-
Główny śledczy:
- Ben Rogers
-
Kontakt:
- Ben Rogers
- Numer telefonu: (03) 9594 6666
- E-mail: Ben.Rogers@monash.edu
-
-
Western Australia
-
Murdoch, Western Australia, Australia
- Rekrutacyjny
- Fiona Stanley Hospital
-
Kontakt:
- Edward Raby
- Numer telefonu: +61 8 6152 2222
- E-mail: Edward.Raby@health.wa.gov.au
-
Główny śledczy:
- Edward Raby
-
Murdoch, Western Australia, Australia
- Rekrutacyjny
- St John of God
-
Kontakt:
- Adrian Regli
- Numer telefonu: +61 8 9438 9000
- E-mail: adrian.regli@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Adrian Regli
-
-
-
-
Tel Aviv
-
Ramat Gan, Tel Aviv, Izrael
- Rekrutacyjny
- Sheba Medical Center
-
Główny śledczy:
- Dafna Yahav
-
Kontakt:
- Dafna Yahav
- Numer telefonu: +972 3-530-3030
- E-mail: dafna.yahav@gmail.com
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada
- Rekrutacyjny
- Rockyview General Hospital
-
Główny śledczy:
- Ranjani Somayaji
-
Kontakt:
- Ranjani Somayaji
- Numer telefonu: (403) 943-3000
- E-mail: rsomayaj@ucalgary.ca;kmfiest@ucalgary.ca
-
Calgary, Alberta, Kanada
- Rekrutacyjny
- Peter Lougheed Centre
-
Główny śledczy:
- Ranjani Somayaji
-
Kontakt:
- Ranjani Somayaji
- Numer telefonu: (403) 943-4555
- E-mail: rsomayaj@ucalgary.ca
-
Calgary, Alberta, Kanada
- Rekrutacyjny
- South Health Campus
-
Główny śledczy:
- Ranjani Somayaji
-
Kontakt:
- Ranjani Somayaji
- Numer telefonu: (403) 956-1111
- E-mail: rsomayaj@ucalgary.ca
-
Calgary, Alberta, Kanada
- Rekrutacyjny
- Foothills Hospital
-
Kontakt:
- Ranjani Somayaji, MD
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Rekrutacyjny
- University of Alberta
-
Kontakt:
- Wendy Sligl
- Numer telefonu: (780) 492-3111
- E-mail: wsligl@ualberta.ca
-
Główny śledczy:
- Wendy Sligl
-
-
British Columbia
-
Surrey, British Columbia, Kanada
- Rekrutacyjny
- Surrey Memorial Hospital
-
Główny śledczy:
- Kevin Afra
-
Kontakt:
- Kevin Afra
- Numer telefonu: (604) 581-2211
- E-mail: Kevin.Afra@fraserhealth.ca
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Rekrutacyjny
- Vancouver General Hospital
-
Główny śledczy:
- Jennifer Grant
-
Kontakt:
- Jennifer Grant
- Numer telefonu: (604) 875-4111
- E-mail: Jennifer.grant@bccdc.ca
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada
- Rekrutacyjny
- Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Sylvain Lother
- Numer telefonu: (204) 787-3661
- E-mail: Sylvain.Lother@umanitoba.ca
-
Główny śledczy:
- Sylvain Lother
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada
- Rekrutacyjny
- St. Boniface Hospital
-
Główny śledczy:
- Terry Wuerz
-
Kontakt:
- Terry Wuerz
- Numer telefonu: (204) 233-8563
- E-mail: twuerz@hsc.mb.ca
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada
- Rekrutacyjny
- Grace Hospital
-
Kontakt:
- Gloria Vazquez-Grande
- Numer telefonu: (204) 837-0111
- E-mail: Gloria.Vazquez-Grande@umanitoba.ca
-
Główny śledczy:
- Gloria Vazquez-Grande
-
-
New Brunswick
-
Fredericton, New Brunswick, Kanada
- Rekrutacyjny
- Dr. Everett Chalmers Regional Hospital
-
Kontakt:
- Rosa Rossana
- Numer telefonu: (506) 452-5400
- E-mail: Rossana.Rosa@HorizonNB.ca
-
Główny śledczy:
- Rosa Rossana
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Kanada
- Rekrutacyjny
- Eastern Regional Health Authority
-
Kontakt:
- Peter Daley, MD
-
-
Ontario
-
Mississauga, Ontario, Kanada
- Rekrutacyjny
- Trillium Health Partners - Mississauga Hospital
-
Kontakt:
- Christopher Graham
- Numer telefonu: (905) 848-7100
- E-mail: Christopher.Graham@thp.ca
-
Kontakt:
- Mobina Khurram
-
Główny śledczy:
- Christopher Graham
-
North York, Ontario, Kanada
- Rekrutacyjny
- North York General Hospital
-
Kontakt:
- Pavani Das
- Numer telefonu: (416) 756-6000
- E-mail: Pavani.Das@nygh.on.ca
-
Główny śledczy:
- Pavani Das
-
North York, Ontario, Kanada
- Rekrutacyjny
- Humber River Health system
-
Kontakt:
- Ian Brasg
- Numer telefonu: (416) 242-1000
- E-mail: ibrasg@hrh.ca
-
Główny śledczy:
- Ian Brasg
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- Rekrutacyjny
- The Ottawa Hospital
-
Kontakt:
- Derek McFadden, MD
-
St. Catharines, Ontario, Kanada
- Rekrutacyjny
- Niagara Health System
-
Kontakt:
- Aidan Findlater, MD
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Rekrutacyjny
- Mount Sinai Hospital
-
Kontakt:
- Michael Fralick, PhD
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4N3M5
- Rekrutacyjny
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Nick Daneman, MD
- Numer telefonu: 2791 4164806100
- E-mail: nick.daneman@sunnybrook.ca
-
Kontakt:
- Archana Malavade
- Numer telefonu: 688153 416-480-6100
- E-mail: archana.malavade@sri.utoronto.ca
-
Główny śledczy:
- Rob A Fowler, MD
-
Główny śledczy:
- Nick Daneman, MD
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Rekrutacyjny
- University Health Network
-
Kontakt:
- Bryan Coburn, MD
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Rekrutacyjny
- St. Joseph's Health Centre
-
Kontakt:
- Kevin Schwartz
- Numer telefonu: (416) 530-6000
- E-mail: Kevin.Schwartz@unityhealth.to
-
Główny śledczy:
- Kevin Schwartz
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Rekrutacyjny
- Michael Garron Hospital
-
Kontakt:
- Christopher Kandel, MD
-
-
Quebec
-
Laval, Quebec, Kanada
- Rekrutacyjny
- CHU de Québec - Université Laval
-
Kontakt:
- Francois Lauzier
- Numer telefonu: (418) 525-4444
- E-mail: francois.lauzier@fmed.ulaval.ca
-
Główny śledczy:
- Francois Lauzier
-
Pod-śledczy:
- Julie Bestman-Smith
-
Laval, Quebec, Kanada
- Rekrutacyjny
- Hôpital de la Cité de la Santé
-
Kontakt:
- Marco Bergevin
- Numer telefonu: 450- 668-1010
- E-mail: Marco-Andres.Bergevin.med@ssss.gouv.qc.ca
-
Główny śledczy:
- Marco Bergevin
-
Pod-śledczy:
- Stéphanie Castonguay
-
Pod-śledczy:
- Olivier Haeck
-
Pod-śledczy:
- Esther Simoneau
-
Pod-śledczy:
- Marios Roussos
-
Pod-śledczy:
- Natalie Rivest
-
Pod-śledczy:
- Tuyen Nguyen
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Rekrutacyjny
- Montreal General Hospital- McGill
-
Kontakt:
- Todd C Lee
- Numer telefonu: (514) 934-1934
- E-mail: todd.lee@mcgill.ca
-
Główny śledczy:
- Emily McDonald
-
Główny śledczy:
- Todd C Lee
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Rekrutacyjny
- Royal Victoria Hospital- McGill
-
Kontakt:
- Todd C Lee
- Numer telefonu: (514) 934-1934
- E-mail: todd.lee@mcgill.ca
-
Główny śledczy:
- Emily McDonald
-
Główny śledczy:
- Todd C Lee
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada
- Rekrutacyjny
- Université de Sherbrooke
-
Kontakt:
- François Lamontagne, MD
-
Trois-Rivières, Quebec, Kanada, G8Z 3R9
- Rekrutacyjny
- Centre hospitalier affilié universitaire régional (CHAUR)
-
Główny śledczy:
- Jean-François Naud
-
Kontakt:
- Jean-François Naud
- Numer telefonu: (819) 697-3333
- E-mail: jean-francois.naud.med@ssss.gouv.qc.ca
-
-
-
-
Cundinamarca
-
Chía, Cundinamarca, Kolumbia
- Rekrutacyjny
- Universidad de La Sabana
-
Kontakt:
- Luis Felipe Reyes Velasco
- Numer telefonu: +57 601 8615555
- E-mail: luis.reyes5@unisabana.edu.co
-
Główny śledczy:
- Luis Felipe Reyes Velasco
-
-
-
-
Auckland
-
Auckland, Auckland, Nowa Zelandia, 2025
- Rekrutacyjny
- Middlemore Hospital
-
Kontakt:
- Susan Morpeth, Clinical Microbiologist
- Numer telefonu: +64 9 2709758
- E-mail: Susan.Morpeth@middlemore.co.nz
-
Kontakt:
- Aotearoa Clinical Trials
- Numer telefonu: +64 9 2709758
- E-mail: grants@aotearoatrials.nz
-
Główny śledczy:
- Susan Morpeth, Clinical Microbiologist
-
Pod-śledczy:
- Michael Trent Herdman, Specialist Registrar
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
KRYTERIA WŁĄCZENIA PLATFORMY
Kryteria włączenia platformy:
- przyjęty do uczestniczącego szpitala
- dodatni posiew krwi z obecnością bakterii Gram-ujemnych (GN).
Kryteria wykluczenia platformy:
- celem opieki nad pacjentem jest leczenie paliatywne bez aktywnego leczenia
- pacjent umierający, nie oczekuje się, że przeżyje > 72 godziny
- zarejestrowanych wcześniej w wersji próbnej platformy
- w momencie sprawdzania nie kwalifikuje się do żadnej domeny
KRYTERIA WŁĄCZENIA I WYKLUCZENIA SPECYFICZNE DLA DOMENY
Domena deeskalacji a brak deeskalacji
Kryteria przyjęcia
- zawarte w platformie BALANCE+
Kryteria wyłączenia
- otrzymywanie empirycznego schematu antybiotykoterapii w momencie zakończenia posiewu krwi, na który patogen(y) GN nie jest(-ą) wrażliwy(e)
- arbapenem – niewrażliwy
brak możliwości deeskalacji ze względu na którykolwiek lub wszystkie z:
- oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe
- alergie
- przeciwwskazania medyczne
- ryzyko interakcji lekowych
- inny istotny powód
- pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzonym źródłem zakażenia wielobakteryjnego
- > 24 godziny od zakończenia wyników oznaczania wrażliwości na posiew krwi
Domena leczenia doustnego/jelitowego beta-laktamem w porównaniu z nie-beta-laktamem
Kryteria przyjęcia
- zawarte w platformie BALANCE+
- początkowo leczony antybiotykami dożylnymi, ale zespół kliniczny przechodzi na antybiotyk doustny/dojelitowy w ciągu 7 dni od rozpoczęcia leczenia
Kryteria wyłączenia
- zarejestrowany w ramieniu innej domeny platformy BALANCE+, które ogranicza stosowanie terapii doustnej/jelitowej:
- grupa bez deeskalacji (pacjentów z grupy bez deeskalacji nie można losowo przydzielać do tej domeny, chyba że są gotowi do wypisu do domu, w którym to przypadku deeskalacja jest dopuszczalna przy wypisie z zastosowaniem leków doustnych)
brak opcji innych niż beta-laktamowe ze względu na którykolwiek lub wszystkie z:
- opór
- alergie
- przeciwwskazania medyczne
- ryzyko interakcji lekowych
- inny istotny powód
brak opcji beta-laktamowych ze względu na którykolwiek lub wszystkie z:
- opór
- alergie
- przeciwwskazania medyczne
- ryzyko interakcji lekowych
- inny istotny powód
- ciąża
- otrzymał już ponad 24 godziny doustnych antybiotyków po zakończeniu indeksowego posiewu krwi
Domena zastępująca cewnik naczyniowy centralny
Kryteria przyjęcia
- zawarte w platformie BALANCE+
- ma założony na stałe cewnik naczyniowy centralny, który był już założony w ciągu 48 godzin przed wystąpieniem zakażenia krwi (tj. nie jest nowym cewnikiem założonym w ciągu 48 godzin od wystąpienia zakażenia)
Kryteria wyłączenia
- pacjent nie ma ciągłej potrzeby zakładania centralnego cewnika naczyniowego
- pacjent ma zdecydowane wskazanie do usunięcia cewnika centralnego
trwający wstrząs septyczny z określonym/prawdopodobnym źródłem linii
- współistniejąca bakteriemia S. aureus
- współistniejąca kandydemia
- miejscowe objawy ropne (silne zaczerwienienie, uczucie ciepła, ból, obrzęk lub fluktuacja/zebranie) wymagające usunięcia cewnika lub inne kliniczne objawy zakażenia linii (np. wyniki badań obrazowych/echokardiograficznych)
Domena AmpC niskiego ryzyka
Kryteria przyjęcia
- zawarte w platformie BALANCE+
- dodatni posiew krwi z bakterią GN następujących gatunków: Serratia sp. ii Morganella spp. iii Providencia spp. iv Proteus spp. inne niż P.mirabilis
- organizm jest wrażliwy na ceftriakson
Kryteria wyłączenia
- ciężka alergia na beta-laktamy (np. reakcja nadwrażliwości typu 4 lub DRESS)
- wyjściowa fenotypowa niewrażliwość na ceftriakson
- więcej niż 1 dzień kalendarzowy od dostępności wyników badań wrażliwości
- Kontynuuj domenę posiewu krwi
Kryteria przyjęcia
- zawarte w platformie BALANCE+
Kryteria wyłączenia
- pacjent zmarł lub został wypisany ze szpitala przed 4. dniem
- posiew krwi pobrany już przez zespół leczący w dniu 4±1
- > 5 dni od pobrania posiewu krwi z dodatnim indeksem
zdecydowane wskazanie do powtórzenia posiewu krwi
- współistniejąca bakteriemia S. aureus
- współistniejąca kandydemia
- kliniczne podejrzenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Deeskalacja kontra brak deeskalacji
|
Brak grupy deeskalacyjnej: kontynuuj leczenie tym samym antybiotykiem, który rozpoczęto na początku (o ile jego skuteczność zostanie potwierdzona na podstawie wyniku czułości posiewu krwi). Deeskalacja jest dozwolona jedynie w ciągu 7 dni od wypisania pacjenta ze szpitala. Grupa deeskalacyjna: przełączona na antybiotyk o węższym spektrum działania (w oparciu o skalę widma określoną w protokole). |
|
Aktywny komparator: Doustne beta-laktamy VS Doustne nie-beta-laktamy
|
Antybiotyk beta-laktamowy: może to być między innymi amoksycylina, klawulanian amoksycyliny, cefaleksyna, cefadroksyl lub cefiksym. Antybiotyk inny niż beta-laktamowy: może to być cyprofloksacyna, moksyfloksacyna, lewofloksacyna lub trimetoprim-sulfametoksazol. |
|
Aktywny komparator: Zatrzymanie centralnego cewnika naczyniowego VS Wymiana centralnego cewnika naczyniowego
|
Wymiana cewnika do naczyń centralnych: cewnik zostanie wymieniony przez zespół leczący tak szybko, jak to możliwe, ale nie później niż w ciągu 72 godzin od zakończenia posiewu krwi Zatrzymanie cewnika do naczyń centralnych: cewnik nie zostanie zmieniony i pozostanie zachowany do czasu, aż przestanie działać lub nie będzie już potrzebny. |
|
Aktywny komparator: Cefalosporyna VS Karbapenem dla organizmów AmpC niskiego ryzyka
|
Cefalosporyna (ceftriakson) w standardowych dawkach Karbapenem (Meropenem lub Ertapenem) w standardowych dawkach |
|
Aktywny komparator: Routine follow-up blood culture VS No routine follow-up blood culture
Enrollment to the domain has been completed.
|
Rutynowa kontrolna hodowla krwi: rutynowe ponowne pobranie krwi 4 dni od pobrania krwi wskaźnikowej z dodatnimi bakteriami. Brak kontrolnego posiewu krwi: brak rutynowego ponownego pobierania krwi 4 dni od pobrania krwi wskaźnikowej z dodatnimi bakteriami |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala porządkowa rankingu celowości wyników (DOOR), która uwzględnia śmierć, ponowną infekcję, ponowną hospitalizację, a w przypadku niektórych dziedzin uwzględnia punkt rozstrzygający dotyczący nowej oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe (AMR).
Ramy czasowe: 90 dni
|
Jako główny wynik dla każdej domeny zostanie wykorzystana skala porządkowa Rankingu Celowości Wyników (DOOR), w której pacjenci są podzieleni na następujące wzajemnie wykluczające się kategorie, uszeregowane od najlepszego do najgorszego statusu:
W przypadku 3 domen związanych z antybiotykami (domena deeskalacji w porównaniu z domeną braku deeskalacji, domena beta-laktamowa w porównaniu z domeną niebeta-laktamową oraz domena AmpC niskiego ryzyka) wystąpi dodatkowy czynnik rozstrzygający w obrębie poziomów porządkowych 1 , 2 i 3 w oparciu o to, czy wykryto nowe oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe (AMR). |
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
30-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
|
90-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
|
|
60-dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: 60 dni
|
60 dni
|
|
|
90-dniowa readmisja ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
|
|
90-dniowa kolonizacja/infekcja AMR
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
|
|
90-dniowe zakażenie Clostridioides difficile (CDI)
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
|
|
Ponowna infekcja po 90 dniach
Ramy czasowe: 90 dni
|
90 dni
|
|
|
Dodatkowe wyniki wtórne dla poszczególnych domen
Ramy czasowe: 90 dni
|
(i) Deeskalacja a brak deeskalacji
(ii) Beta-laktam w porównaniu z nie-beta-laktamem
(iii) Wymiana cewnika naczyniowego centralnego a jego zatrzymanie
(iv) AmpC niskiego ryzyka
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Nick Daneman, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Główny śledczy: Rob Fowler, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 4369-1
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .