- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06550609
Leczenie leiszmaniozy błony śluzowej boliwijskiej L. Braziliensis za pomocą wziewnej pentamidyny z doustną miltefozyną
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Trzy główne formy leiszmaniozy to choroby trzewne, skórne i błony śluzowe. Spośród nich leiszmanioza błon śluzowych (ML) stanowi prawdopodobnie najtrudniejszy problem terapeutyczny. Chociaż choroba trzewna (VL) występuje u około 300 000 osób rocznie [Alvar 2012] i szybko kończy się śmiercią ze względu na brak odporności na TH1, chorobę trzewną dobrze leczy się lekami. Podczas gdy choroba skórna (CL) jest najczęstszą postacią występującą u około 1 000 000 osób rocznie [Alvar 2012], występuje odporność TH1, a CL ustępuje samoistnie w ciągu 3–18 miesięcy. CL leczy się w celu przyspieszenia gojenia zmian skórnych oraz, w przypadku niektórych gatunków, w celu zapobieżenia rozprzestrzenianiu się pasożytów na błonę śluzową jamy ustnej i nosa, powodując leiszmaniozę błon śluzowych.
Szacuje się, że leiszmanioza błon śluzowych (ML) występuje jako późne następstwo u około 3% L braziliensis CL [Cincura 2017]. Jeśli rocznie odnotowuje się około 130 000 przypadków choroby skórnej L braziliensis [Alvar 2012], a u 3% z nich następuje ML, to około 4000 przypadków rocznie L braziliensis ML sprawia, że ML jest znacznie rzadsza niż VL czy CL. Jednakże, pomimo większej odporności na TH1 niż w przypadku chorób skórnych [Carvalho 1985], samoleczenie ML jest tak rzadkie, że wymaga opisania [Marsden 1991]. Pacjent z ML doświadcza nieubłaganej erozji chrząstek nosa, gardła, podniebienia i krtani. ML jest trudny w leczeniu klasycznymi środkami (wskaźnik wyleczenia wynosi około 71%: patrz punkt 1.2). Zatem z trzech powszechnych postaci leiszmaniozy ML jest postacią, która łączy w sobie ciężkość choroby ze słabą odpowiedzią na chemioterapię.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: jaime soto, MD
- Numer telefonu: 75648894
- E-mail: Jasm.dlb@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Paula Soto, MD
- Numer telefonu: 75648893
- E-mail: dra.paula.dermalaser@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
La Paz, Boliwia, 00000
- Rekrutacyjny
- Hospital de Clínicas
-
Kontakt:
- Sandra Encinas, MD
- Numer telefonu: 76764100
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Płeć: mężczyzna lub kobieta Wiek: > 12 lat Waga: > 45 kg Zgoda: Przed wykonaniem jakichkolwiek badań Choroba błon śluzowych: Zajęcie nozdrzy, błony śluzowej nosa, podniebienia, gardła, krtani według opinii laryngologa. Parazytologia: Parazytologiczne potwierdzenie zmiany(-ów) zostanie dokonane poprzez wizualizację Leishmania, hodowlę Leishmania lub molekularną identyfikację Leishmania (PCR) na podstawie biopsji lub aspiratu zmiany(-ów); lub dodatni wynik testu skórnego Leishmanina plus blizna charakterystyczna dla leiszmaniozy skórnej oraz epidemiologiczny czynnik poprzedzający zamieszkiwanie obecnie lub w przeszłości na obszarze endemicznym.
Poprzednie leczenie leiszmaniozy:
Brak specyficznej lub przypuszczalnie specyficznej terapii (Sb, pentamidyna, amfoterycyna B, miltefozyna, imidazole, allopurinol) w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
Pacjenci mogli być wcześniej leczeni badanymi lekami – miltefozyną, pentamidyną – jeśli leczenie to zakończyło się ponad 12 miesięcy temu, a choroba nie ustąpiła w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
Inne choroby: W wywiadzie brak chorób współistniejących, które w opinii PI mogłyby oddziaływać pozytywnie lub negatywnie na leczenie.
Laboratorium: Brak wyników pełnej morfologii krwi, czynności wątroby (AST, ALT, fosfataza alkaliczna), czynności nerek (kreatynina, BUN), czynności trzustki (lipaza) lub poziomu kwasu moczowego powyżej 1,5 x zakresu normalnego, co w opinii PI byłoby klinicznie znaczące.
EKG: Brak istotnych klinicznie nieprawidłowości. Antykoncepcja: Kobiety w wieku rozrodczym są zobowiązane do stosowania antykoncepcji reprodukcyjnej przez 5 miesięcy od rozpoczęcia leczenia: abstynencja lub skuteczna antykoncepcja zdefiniowana jako 2 formy antykoncepcji [metoda barierowa (membrana, prezerwatywa lub kapturek na szyjkę macicy ze środkiem plemnikobójczym w postaci pianki, żelu lub kremu) plus druga metoda barierowa lub hormonalny środek antykoncepcyjny lub wkładka wewnątrzmaciczna] od 1. dnia do 5 miesięcy po terapii.
-
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Traktowane badani
Miltefozyna TID przez 28 dni wdychano pentamidynę 300 mg w dniach 1,3,5,8,10,12,15,17,19,22
|
Miltefozyna 3 tabletki dziennie przez 28 dni ORAZ pentamidyna wziewna 300 mg/d podczas 10 dawek
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność
Ramy czasowe: 25 miesięcy
|
Wynik kliniczny. Kwalifikacja Kompromis w pięciu miejscach (skóra nosa, błona śluzowa nosa, błona śluzowa Mouh-Palate, Plarynx i Larynx USIND CZTERY ZAGRANIA (rumień, zapalenie, infiltracja i owrzodzenie) z tą skalą: 0 = Absen5T, 1 = Mild, 2 = umiarkowane i 3 = ciężkie.
MAMAMUN SCORE: 60
|
25 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych w leczeniu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
mierzone przez liczbę niepożądanych reakcji leków.
Dane badania fizykalnego zostaną wymienione podczas badań przesiewowych i w punktach czasowych.
W przypadku danych laboratoryjnych wartości poniżej dolnej granicy lub powyżej górnej granicy normalnego zakresu odniesienia zostaną oznaczone.
Te wartości lub zmiany wartości, które są identyfikowane jako istotne klinicznie, zostaną oznaczone i podsumowane osobno.
W przypadku danych dotyczących badania fizykalnego wszelkie istotne klinicznie zmiany
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cincura C, de Lima CMF, Machado PRL, Oliveira-Filho J, Glesby MJ, Lessa MM, Carvalho EM. Mucosal leishmaniasis: A Retrospective Study of 327 Cases from an Endemic Area of Leishmania (Viannia) braziliensis. Am J Trop Med Hyg. 2017 Sep;97(3):761-766. doi: 10.4269/ajtmh.16-0349. Epub 2017 Jul 19.
- Piccica M, Lagi F, Bartoloni A, Zammarchi L. Efficacy and safety of pentamidine isethionate for tegumentary and visceral human leishmaniasis: a systematic review. J Travel Med. 2021 Aug 27;28(6):taab065. doi: 10.1093/jtm/taab065.
- Soto J, Toledo J, Valda L, Balderrama M, Rea I, Parra R, Ardiles J, Soto P, Gomez A, Molleda F, Fuentelsaz C, Anders G, Sindermann H, Engel J, Berman J. Treatment of Bolivian mucosal leishmaniasis with miltefosine. Clin Infect Dis. 2007 Feb 1;44(3):350-6. doi: 10.1086/510588. Epub 2006 Dec 27.
- Aronson N, Herwaldt BL, Libman M, Pearson R, Lopez-Velez R, Weina P, Carvalho E, Ephros M, Jeronimo S, Magill A. Diagnosis and Treatment of Leishmaniasis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH). Am J Trop Med Hyg. 2017 Jan 11;96(1):24-45. doi: 10.4269/ajtmh.16-84256. Epub 2016 Dec 7. No abstract available.
- Carvalho JP, Silva SN, Freire ML, Alves LL, Souza CSA, Cota G. The cure rate after different treatments for mucosal leishmaniasis in the Americas: A systematic review. PLoS Negl Trop Dis. 2022 Nov 17;16(11):e0010931. doi: 10.1371/journal.pntd.0010931. eCollection 2022 Nov.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby przenoszone przez wektory
- Infekcje
- Infekcje pierwotniakowe
- Choroby pasożytnicze
- Choroby skórne
- Choroby skóry, zakaźne
- Choroby skóry, pasożytnicze
- Infekcje Euglenozoa
- Leiszmanioza skórna
- Leiszmanioza
- Leiszmanioza, śluzówkowo-skórna
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwgrzybicze
- Środki przeciwpierwotniakowe
- Środki przeciwpasożytnicze
- Środki trypanobójcze
- Miltefozyna
- Pentamidyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- ABF-BO-100-10
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .