- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06550609
Léčba bolivijské mukosální leishmaniózy L Braziliensis pomocí inhalačního pentamidinu plus perorálního miltefosinu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
3 hlavní formy leishmaniózy jsou viscerální, kožní a slizniční onemocnění. Z nich slizniční leishmanióza (ML) pravděpodobně představuje nejobtížnější terapeutický problém. Ačkoli se viscerální onemocnění (VL) vyskytuje asi u 300 000 osob ročně [Alvar 2012] a je rychle smrtelné, protože chybí imunita TH1, viscerální onemocnění je dobře léčitelné léky. Zatímco kožní onemocnění (CL) je nejrozšířenější hlavní formou, která se vyskytuje asi u 1 000 000 osob ročně [Alvar 2012], je přítomna imunita TH1 a CL sama odezní za 3–18 měsíců. CL se léčí, aby se urychlilo hojení kožní léze a u některých druhů se snaží zabránit šíření parazitů na oronazální sliznici, což vede ke slizniční leishmanióze.
Slizniční leishmanióza (ML) se odhaduje jako pozdní následek přibližně u 3 % L braziliensis CL [Cincura 2017]. Pokud se ročně vyskytne přibližně 130 000 případů kožního onemocnění L braziliensis [Alvar 2012] a 3 % z nich jsou následována ML, přibližně 4 000 případů L braziliensis ML ročně činí ML mnohem méně běžnou než VL nebo CL. Nicméně, a to i přes větší imunitu TH1 než kožní onemocnění [Carvalho 1985], samoléčba ML je tak vzácná, že by se dala hlásit [Marsden 1991]. U pacienta s ML dochází k neúprosné erozi chrupavek nosu, hltanu, patra a hrtanu. ML se obtížně léčí klasickými přípravky (míra vyléčení přibližně 71 %: viz bod 1.2). Ze 3 běžných forem leishmaniózy je tedy ML forma, která kombinuje závažnost onemocnění se špatnou odpovědí na chemoterapii.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: jaime soto, MD
- Telefonní číslo: 75648894
- E-mail: Jasm.dlb@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Paula Soto, MD
- Telefonní číslo: 75648893
- E-mail: dra.paula.dermalaser@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
La Paz, Bolívie, 00000
- Nábor
- Hospital de Clínicas
-
Kontakt:
- Sandra Encinas, MD
- Telefonní číslo: 76764100
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Pohlaví: Muž nebo žena Věk: >12 let Váha: > 45 kg Souhlas: Před jakýmkoliv vyšetřením Onemocnění sliznic: Postižení nosů, nosní sliznice, patra, hltanu, hrtanu dle ORL specialisty. Parazitologie: Parazitologické potvrzení léze (lézí) bude provedeno vizualizací leishmanie, kultivací leishmanie nebo molekulární identifikací leishmanie (PCR) z biopsie nebo aspirátu léze (lézí); nebo pozitivní Leishmaninův kožní test plus jizva charakteristická pro kožní leishmaniózu plus epidemiologický předchůdce života nyní nebo v minulosti v endemické oblasti.
Předchozí léčba leishmaniózy:
Žádná specifická nebo domněle specifická terapie (Sb, pentamidin, amfotericin B, miltefosin, imidazoly, allopurinol) v posledních 12 měsících.
Pacienti mohli být dříve léčeni zkoumanými látkami --- miltefosin, pentamidin --- pokud tato léčba skončila před více než 12 měsíci a onemocnění se za posledních 6 měsíců nezmenšilo.
Jiná onemocnění: Žádná doprovodná onemocnění v anamnéze, která by podle názoru PI pravděpodobně interagovala, ať už pozitivně nebo negativně, s léčbou.
Laboratoř: Žádné hodnoty kompletního krevního obrazu, funkce jater (AST, ALT, alkalická fosfatáza), funkce ledvin (kreatinin, BUN), funkce slinivky břišní (lipáza) nebo kyseliny močové nad 1,5násobek normálního rozmezí, a to by podle názoru PI nebylo klinicky významný.
EKG: Žádné klinicky významné abnormality. Antikoncepce: Ženy ve fertilním věku jsou povinny používat reprodukční antikoncepci po dobu 5 měsíců po zahájení terapie: abstinence nebo účinná antikoncepce definovaná jako 2 formy antikoncepce [bariérová metoda (bránice, kondom nebo cervikální čepice se spermicidní pěnou, gelem nebo krémem) plus 2. bariérová metoda nebo hormonální antikoncepce nebo nitroděložní tělísko] ode dne 1 do 5 měsíců po terapii.
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ošetřené subjekty
Miltefosin Tid po dobu 28 dní vdechovaný pentamidin 300 mg ve dnech 1,3,5,8,10,12,15,17,19,22
|
Miltefosin 3 pilulky denně po dobu 28 dnů A pentamidin inhalovaný 300 mg/den během 10 dávek
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost
Časové okno: 25 měsíců
|
Klinické skóre.Kalifikace kompromis na pěti místech (nosní kůže, nosní sliznice, sliznice mouh-palate, hltanx a hrtan usindu čtyři znaky (erytém, zánět, infiltrace a ulcerace) s tímto měřítkem: 0 = absen5t, 1 = mírný, 2 = mírný a 3 = závažný.
Maximun skóre: 60
|
25 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků
Časové okno: 6 měsíců
|
měřeno počtem nepříznivých reakcí léčiva.
Údaje o fyzickém vyšetření budou uvedeny při screeningu a při sledování časových bodů.
U laboratorních dat budou označeny hodnoty pod dolním limitem nebo nad horním mezním mezním referenčním rozsahem.
Tyto hodnoty nebo změny hodnot, které jsou identifikovány jako klinicky významné, budou označeny a shrnuty samostatně.
Pro údaje o fyzickém vyšetření jsou všechny klinicky relevantní změny
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cincura C, de Lima CMF, Machado PRL, Oliveira-Filho J, Glesby MJ, Lessa MM, Carvalho EM. Mucosal leishmaniasis: A Retrospective Study of 327 Cases from an Endemic Area of Leishmania (Viannia) braziliensis. Am J Trop Med Hyg. 2017 Sep;97(3):761-766. doi: 10.4269/ajtmh.16-0349. Epub 2017 Jul 19.
- Piccica M, Lagi F, Bartoloni A, Zammarchi L. Efficacy and safety of pentamidine isethionate for tegumentary and visceral human leishmaniasis: a systematic review. J Travel Med. 2021 Aug 27;28(6):taab065. doi: 10.1093/jtm/taab065.
- Soto J, Toledo J, Valda L, Balderrama M, Rea I, Parra R, Ardiles J, Soto P, Gomez A, Molleda F, Fuentelsaz C, Anders G, Sindermann H, Engel J, Berman J. Treatment of Bolivian mucosal leishmaniasis with miltefosine. Clin Infect Dis. 2007 Feb 1;44(3):350-6. doi: 10.1086/510588. Epub 2006 Dec 27.
- Aronson N, Herwaldt BL, Libman M, Pearson R, Lopez-Velez R, Weina P, Carvalho E, Ephros M, Jeronimo S, Magill A. Diagnosis and Treatment of Leishmaniasis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH). Am J Trop Med Hyg. 2017 Jan 11;96(1):24-45. doi: 10.4269/ajtmh.16-84256. Epub 2016 Dec 7. No abstract available.
- Carvalho JP, Silva SN, Freire ML, Alves LL, Souza CSA, Cota G. The cure rate after different treatments for mucosal leishmaniasis in the Americas: A systematic review. PLoS Negl Trop Dis. 2022 Nov 17;16(11):e0010931. doi: 10.1371/journal.pntd.0010931. eCollection 2022 Nov.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci přenášené vektorem
- Infekce
- Protozoální infekce
- Parazitární onemocnění
- Kožní choroby
- Kožní onemocnění, infekční
- Kožní onemocnění, parazitární
- Infekce Euglenozoa
- Leishmanióza, kožní
- Leishmanióza
- Leishmanióza, mukokutánní
- Antiinfekční látky
- Antineoplastická činidla
- Antifungální látky
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitní činidla
- Trypanocidní činidla
- Miltefosin
- Pentamidin
Další identifikační čísla studie
- ABF-BO-100-10
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Slizniční leishmanióza
-
University of North Carolina, Chapel HillEli Lilly and CompanyAktivní, ne náborLichen Planus, Oral | Orální Lichen Planus | Lichen Planus, MucosalSpojené státy
Klinické studie na Miltefosinová perorální kapsle
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSUkončenoKolorektální adenokarcinomItálie
-
Medical University of WarsawZatím nenabírámeAlergie na vejce | Alergie na jídlo | Alergie na slepičí vejcePolsko
-
PharmaPlanter Technologies IncZatím nenabírámeSyndrom dráždivého tračníku (IBS) | Clostridioides difficile infekce | Syndrom dráždivého tračníku, průjem předchozí (IBS-D) | Opakující se infekce Clostridioides difficile (RCDI) | Fekální mikrobiota terapie (FMT)
-
Prince of Songkla UniversityDokončeno
-
The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical...Zatím nenabírámePokročilý kolorektální karcinom
-
Vanda PharmaceuticalsNáborPorucha nespavostiSpojené státy, Německo, Polsko, Spojené království
-
National Taiwan University HospitalDokončeno
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDDokončenoAkutní infekce horních cest dýchacíchČína
-
Beijing Tiantan HospitalThe First Hospital of Jilin University; Dongzhimen Hospital, Beijing; Huairou... a další spolupracovníciZatím nenabírámeMozková amyloidní angiopatieČína
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNáborRakovina jazykaSpojené státy