Interwencje oparte na rozproszeniu uwagi podczas wprowadzania igły do ​​wszczepionego cewnika do portu żylnego: aplikacja w wirtualnej rzeczywistości

Niniejsze badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem eksperymentalnym, którego celem jest zbadanie wpływu zastosowania rzeczywistości wirtualnej podczas wprowadzania igły wszczepionego cewnika do portu żylnego na satysfakcję pacjenta, poziom komfortu i postrzeganie czasu u pacjentów chorych na raka. Interwencje oparte na rozproszeniu uwagi stosowane w leczeniu objawów u pacjentów chorych na raka są proste, skuteczne i opłacalne. Aplikacje odwracające uwagę, takie jak okulary wirtualnej rzeczywistości, słuchanie muzyki, malowanie i śnienie, mają na celu skupienie uwagi na innym bodźcu. Aplikacja rzeczywistości wirtualnej wykorzystuje interfejsy człowiek-maszyna, aby skupić pacjenta na świecie innym niż jego obecne środowisko za pomocą trójwymiarowego wirtualnego wideo, zmieniając jego postrzeganie przestrzeni i czasu. Wykazano, że zastosowania rzeczywistości wirtualnej zmniejszają ból i niepokój, zwiększają satysfakcję pacjenta, przynoszą ulgę i pozytywnie wpływają na parametry życiowe podczas zabiegów, takie jak aspiracja szpiku kostnego, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa piersi, kolonoskopia i przezodbytnicza biopsja prostaty u pacjentów chorych na nowotwory leczonych na raka. chemoterapia.

Rzeczywistość wirtualna to nowa technika, która powstała dzięki rozwojowi technologii komputerowej i zaczęła być stosowana w dziedzinie zdrowia jako metoda poznawczo-behawioralna łagodząca ból i relaksująca pacjenta. Metoda ta wykorzystuje interfejsy człowiek-maszyna, aby dać ludziom poczucie przebywania w interaktywnym środowisku z wirtualnym wideo w lesie, oceanie lub kosmosie. Okulary wirtualnej rzeczywistości to aplikacja służąca do izolowania pacjenta od otoczenia, zawierająca metodę odwracającą uwagę, pozwalającą pacjentowi skupić się na innym świecie w trzech wymiarach. Zwykle nakłada się go w okularach lub nakryciu głowy. Dodatkowo pacjentowi uniemożliwia się słyszenie dźwięków otoczenia poprzez noszenie słuchawek. Najważniejszą cechą odróżniającą rzeczywistość wirtualną od innych produktów technologicznych, takich jak telewizja i gry wideo, jest to, że daje użytkownikom poczucie przebywania w innym miejscu. Korzystanie z okularów wirtualnej rzeczywistości zapewnia pacjentom pozytywne środowisko i uspokajające doświadczenie, zmieniając ich postrzeganie czasu. Nowa technologia, zastosowania rzeczywistości wirtualnej, może pozytywnie wpłynąć na opiekę onkologiczną oraz zwiększyć komfort i poziom satysfakcji pacjentów chorych na raka. Ta innowacyjna metoda może być stosowana jako uzupełniająca metoda pielęgniarska, jako dodatek do standardowej opieki podczas zabiegu wszczepialnego cewnika do portu żylnego. Powszechne wykorzystanie aplikacji rzeczywistości wirtualnej w opiece onkologicznej przyczynia się do wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej. Badanie to zostanie zaprezentowane jako innowacyjna metoda pokazująca, że ​​technologie wirtualnej rzeczywistości można włączyć do praktyk pielęgniarskich.

Kryteria włączenia do badań:

• Osoby w wieku 18-65 lat
• Osoby otrzymujące aktywną chemioterapię
• Ci, którzy dobrowolnie biorą udział w badaniach
• Posiadanie wszczepialnego cewnika do portu żylnego
• Ci, którzy po raz pierwszy będą korzystać z okularów wirtualnej rzeczywistości

Kryteria wykluczenia z badania:

• Obecność przerzutów
• Osoby otrzymujące leki przeciwlękowe
• Osoby otrzymujące leki przeciwdepresyjne
• Osoby z problemami komunikacji, słuchu i wzroku
• Posiadanie jakichkolwiek zaburzeń psychicznych
• Osoby, które co najmniej 8 godzin wcześniej stosowały jakikolwiek lek przeciwbólowy
• Osoby cierpiące na migrenę, zawroty głowy, aktywne nudności i wymioty, ból głowy, zawroty głowy. Formularz informacji wstępnych dla pacjenta, skala oceny stanu zadowolenia, skrócona forma ogólnej skali komfortu oraz formularz oceny postrzegania czasu podczas zabiegu będą wykorzystywane jako narzędzia do gromadzenia danych.

Faza gromadzenia danych:

Przed rozpoczęciem badania zostanie uzyskana pisemna świadoma zgoda od pacjentów onkologicznych, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu i spełnią kryteria włączenia, wraz z wyjaśnieniem celu i uzasadnienia badania. W badaniu zastosowana zostanie prosta metoda randomizacji w celu ustalenia liczebności próby grup interwencyjnych i kontrolnych. Zostaną oni przydzieleni do grupy kontrolnej (n = 35) i interwencyjnej (n = 35) prostą metodą randomizacji na podstawie prostej tabeli liczb losowych przygotowanej przed badaniem. Korzystając z prostej tabeli liczb losowych, pacjentom przydzielonym do grupy interwencyjnej zostanie wyświetlony trzyminutowy film, wybrany przez pacjenta, zawierający sceny wideo zawierające obrazy natury z dźwiękiem nakręconym pod kątem 360 stopni, zarejestrowanym w serwisie YouTube, za pośrednictwem wirtualnego zestawu słuchawkowego rzeczywistości podczas całej procedury. Aplikacja rozpocznie się zaraz po ułożeniu pacjenta, tuż przed rozpoczęciem zabiegu i będzie kontynuowana po jego zakończeniu, umożliwiając pacjentowi doświadczenie trójwymiarowej aplikacji w wirtualnej rzeczywistości, która trwa około 3 minuty. Dane będą zbierane w drodze bezpośrednich wywiadów z pacjentami przed i po zabiegu. Jako narzędzia gromadzenia danych zostaną wykorzystane formularz informacji wstępnych dla pacjenta, skala oceny stanu satysfakcji, skrócona forma ogólnej skali komfortu oraz formularz oceny percepcji czasu podczas zabiegu. Badanie zostanie przeprowadzone w tym samym środowisku z jedną pielęgniarką, użyte zostaną te same narzędzia pomiarowe, a procedury zostaną zastosowane zarówno w grupie kontrolnej, jak i eksperymentalnej przez tę samą pielęgniarkę.

Ocena danych:

Do oceny danych uzyskanych w badaniu zostaną wykorzystane statystyki opisowe i porównawcze, analizy korelacji i regresji. Do analizy danych zostanie wykorzystany program pakietu SPSS 25.0. Pomiary kategoryczne zostaną przedstawione jako liczby i wartości procentowe, natomiast pomiary numeryczne zostaną przedstawione jako wartości średnie i odchylenie standardowe, mediana, minimum i maksimum. Statystyka testu chi-kwadrat zostanie wykorzystana do porównania pomiarów kategorycznych pomiędzy grupami. To, czy pomiary numeryczne zapewniają rozkład normalny, zostanie ocenione za pomocą testu Kołmogrowa-Smirnowa. W grupach niezależnych zastosowany zostanie test t, a w przypadku niespełnienia założeń test U Manna-Whitneya. Analizy korelacji Spearmana zostaną zastosowane do analiz korelacji pomiędzy danymi. Za poziom istotności statystycznej przyjmuje się p<0,05. Wyniki badań zostaną poddane ocenie i zaprezentowane w świetle literatury.

OŚRODEK/OŚRODKI, W KTÓRYCH BĘDĄ PROWADZONE BADANIA; Szpital Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Bursa Uludağ Poliklinika Onkologii Medycznej