Intervence založené na rozptýlení během zavádění jehly katetru do žilního portu: Aplikace virtuální reality

Tato studie je randomizovaná kontrolovaná experimentální studie plánovaná ke zkoumání vlivu aplikace virtuální reality během zavádění jehly implantovaného venózního katétru na spokojenost pacienta, úroveň pohodlí a vnímání času u pacientů s rakovinou. Intervence založené na rozptýlení používané při zvládání symptomů u pacientů s rakovinou jsou jednoduché, účinné a nákladově efektivní. Aplikace pro rozptýlení, jako jsou brýle pro virtuální realitu, poslech hudby, malování a denní snění, mají za cíl zaměřit pozornost na jiný podnět. Aplikace virtuální reality využívá rozhraní člověk-stroj k zaměření pacienta na jiný svět, než je jeho aktuální prostředí, pomocí trojrozměrného virtuálního videa, které mění jeho vnímání prostoru a času. Bylo prokázáno, že aplikace virtuální reality snižují bolest a úzkost, zvyšují spokojenost pacientů, poskytují úlevu a pozitivně ovlivňují životně důležité parametry během procedur, jako je aspirace kostní dřeně, aspirační biopsie prsu tenkou jehlou, kolonoskopie a transrektální biopsie prostaty u pacientů s rakovinou. chemoterapie.

Virtuální realita je nová technika vyvinutá díky pokroku výpočetní techniky a začala se využívat v oblasti zdraví jako kognitivně-behaviorální metoda k úlevě od bolesti a uvolnění pacienta. Tato metoda využívá rozhraní člověk-stroj, aby lidem poskytla pocit, že jsou v interaktivním prostředí s virtuálním videem v lese, oceánu nebo vesmíru. Brýle pro virtuální realitu jsou aplikací, která slouží k izolaci pacienta od jeho okolí a zahrnuje metodu rozptýlení, která pacientovi umožňuje soustředit se na jiný svět ve třech rozměrech. Obvykle se aplikuje s brýlemi nebo pokrývkou hlavy. Pacientovi navíc nošení sluchátek brání vnímat okolní zvuky. Nejdůležitější vlastností, která odlišuje virtuální realitu od jiných technologických produktů, jako jsou televize a videohry, je to, že uživatelům dává pocit, že jsou na jiném místě. Používání brýlí pro virtuální realitu poskytuje pacientům pozitivní prostředí a poskytuje uklidňující zážitek změnou jejich vnímání času. Aplikace virtuální reality, nová technologie, mohou pozitivně ovlivnit péči o rakovinu a zvýšit úroveň pohodlí a spokojenosti pacientů s rakovinou. Tuto inovativní metodu lze použít jako doplňkový ošetřovatelský přístup ke standardní péči během intervence jehlou implantabilního žilního portu. Široké využití aplikací virtuální reality v onkologické péči přispívá ke kvalifikované ošetřovatelské péči. Tato studie bude prezentována jako inovativní metoda ukazující, že technologie virtuální reality mohou být začleněny do ošetřovatelské praxe.

Kritéria pro zařazení do výzkumu:

• Ti ve věku 18-65 let
• Ti, kteří dostávají aktivní chemoterapii
• Ti, kteří se dobrovolně účastní výzkumu
• Mít implantabilní katetr žilního portu
• Ti, kteří budou brýle pro virtuální realitu používat poprvé

Kritéria vyloučení z výzkumu:

• Přítomnost metastázy
• Ti, kteří jsou léčeni anxiolytickými léky
• Ti, kteří užívají antidepresiva
• Lidé s problémy s komunikací, sluchem a zrakem
• Mít nějakou psychickou poruchu
• Ti, kteří alespoň 8 hodin předtím užívali jakékoli analgetikum
• Pacienti s migrénou, závratěmi, aktivní nevolností-zvracením, bolestmi hlavy, problémy se závratěmi Úvodní informační formulář pro pacienta, škála hodnocení stavu spokojenosti, všeobecná škála pohodlí - krátká forma a formulář hodnocení vnímání času během procedury budou použity jako nástroje sběru dat.

Fáze sběru dat:

Před zahájením výzkumu bude získán písemný informovaný souhlas od pacientů s rakovinou, kteří souhlasí s účastí ve studii a splňují kritéria pro zařazení, s vysvětlením účelu a zdůvodnění výzkumu. Ve výzkumu bude použita jednoduchá randomizační metoda ke stanovení počtu vzorků intervenčních a kontrolních skupin. Budou přiřazeny do kontrolní (n = 35) a intervenční (n = 35) skupiny jednoduchou randomizační metodou z jednoduché tabulky náhodných čísel připravené před studií. Pomocí jednoduché tabulky náhodných čísel se pacientům zařazeným do intervenční skupiny zobrazí tříminutové video, určené podle volby pacienta, od videoscén obsahujících obrázky přírody se zvukem natočené v úhlu 360 stupňů nahrané na YouTube přes virtuální náhlavní souprava reality během celého postupu. Aplikace začne, jakmile je pacient umístěn, těsně před zahájením procedury, a bude pokračovat po dokončení procedury, což mu umožní zažít trojrozměrnou aplikaci virtuální reality, která trvá přibližně 3 minuty. Data budou sbírána osobním rozhovorem s pacienty před a po výkonu. Jako nástroje sběru dat budou použity formulář úvodní informace pacienta, škála hodnocení stavu spokojenosti, obecná škála komfortu-krátká forma a formulář hodnocení vnímání času během výkonu. Studie bude probíhat ve stejném prostředí s jedinou sestrou, budou použity stejné nástroje měření a postupy budou aplikovány na kontrolní i experimentální skupinu stejnou sestrou.

Vyhodnocení dat:

K vyhodnocení dat získaných ze studie budou použity deskriptivní a komparativní statistiky, korelační a regresní analýzy. K analýze dat bude použit SPSS 25.0 Package Program. Kategorická měření budou prezentována jako čísla a procenta a numerická měření budou prezentována jako střední a standardní odchylka, medián, minimální a maximální hodnoty. Statistika chí-kvadrát testu bude použita k porovnání kategorických měření mezi skupinami. Zda numerická měření poskytují normální rozdělení, bude vyhodnoceno pomocí Kolmogrova-Smirnovova testu. V nezávislých skupinách bude použit t test a pokud předpoklady nebudou splněny, použije se Mann Whitney U test. Pro korelační analýzy mezi daty budou použity Spearmanovy korelační analýzy. Hladina statistické významnosti bude přijata jako p<0,05. Výsledky výzkumu budou vyhodnoceny a prezentovány ve světle literatury.

STŘEDISKO/CENTRA, KDE BUDE PROVÁDĚT VÝZKUM; Lékařská fakulta univerzity Bursa Uludağ Poliklinika lékařské onkologie nemocnice