Recykling trzech prasowanych materiałów ceramicznych o różnym udziale procentowym wagowym

Metody:

Niniejsze opracowanie będzie podzielone na dwie części: I. Badania in vitro i in vivo:

Badanie in vitro

1. Obliczenie wielkości próbki.
2. Grupowanie próbek.
3. Produkcja krążków ceramicznych.
4. Procedury testowania.
5. Analiza statystyczna

Oszacowanie wielkości próby i moc statystyczna:

Zgodnie z wcześniejszym badaniem Salem i wsp. (2019) (15) zastosowano test ANOVA, w którym średnie wartości wytrzymałości na pękanie wahały się od 819,366 N do 929,724 w zależności od procentu wagowego nowo wytłoczonej i wytłoczonej ceramiki. Do obliczenia wielkości próbki zostanie użyty program do statystycznej analizy mocy G power (wersja 3.1.9.2). Całkowita wielkość próby wynosząca 75 (3 grupy z 5 podgrupami, 5 próbek w każdej podgrupie) będzie wystarczająca do wykrycia dużej wielkości efektu wynoszącej 0,52, przy rzeczywistej mocy (błąd 1-β) wynoszącej 0,95 (95%) i poziomie istotności (αbłąd) 0,05 (5%) dla dwustronnego testu hipotezy.

Przygotowanie próbki W tym badaniu zostaną wyprodukowane nadające się do prasowania i dociskania dyski ceramiczne. Technika traconego wosku zostanie wykorzystana do produkcji próbek ceramicznych w kształcie krążków z trzech rodzajów ceramiki prasowalnej.

Przykładowe grupowanie:

W sumie wyprodukowanych zostanie siedemdziesiąt pięć (N=75) prasowanych krążków ceramicznych. Próbki zostaną podzielone na trzy grupy (n=25 każda) ze względu na rodzaj i skład użytej ceramiki prasowanej.

Grupa 1: IPS emax press (wyciśnięty i wytłoczony) (n=25) Grupa 2: Gc Lisipress (wyciśnięty i wyciśnięty) (n=25) Grupa 3: Celtrapress (wytłoczony i wyciśnięty) (n=25) Każda grupa zostanie podzielona na 5 podgrup (n=5) w zależności od zawartości procentowej masy ceramiki świeżo wytłoczonej i wytłoczonej. Podgrupa A: próbki będą wykonane w 100% z nowej ceramiki. Podgrupa B: próbki będą w 75% nowe i w 25% z ceramiki tłoczonej. Podgrupa C: próbki będą w 50% nowe i w 50% z ceramiki tłoczonej. Podgrupa D: próbki będą w 25% nowe i w 75% wyparta ceramika. Podgrupa E: Próbki będą w 100% tłoczoną ceramiką. Produkcja krążków ceramicznych. Próbki żywicy wydrukowane w 3D zostaną natryskiwane i umieszczane w systemie pierścieni przy użyciu warstwy fosforanowej. Pierścień zostanie następnie umieszczony w piecu do wypalania. Wlewki ceramiczne zostaną uplastycznione i wciśnięte w stanie zmiękczonym w puste miejsce w pierścieniu odlewniczym za pomocą tłoka. Po sprasowaniu wytłoczone krążki i wlewki zostaną zważone w celu obliczenia potrzebnej masy ceramiki potrzebnej do wytworzenia próbek. Wlewy zostaną wycięte. Ceramika, która będzie wtłaczana, zostanie umieszczona w otworze w górnej powierzchni formy odlewniczej. Materiał ceramiczny będzie umieszczany w każdym cyklu prasowania zgodnie z pożądaną wagą. % tłoczonej i wytłoczonej ceramiki

Etapy laboratorium:

> Produkcja tłoczonych i tłoczonych dysków ceramicznych,

1. Budowa modeli żywicznych.
2. Natryskiwanie wzorów żywicznych.
3. Inwestowanie wzorów żywicznych.
4. Eliminacja żywicy.
5. Pilny.
6. Zbycie.
7. Wykańczanie i polerowanie dysków

Budowa modeli żywicznych:

Cyfrowy projekt próbki w kształcie dysku; o średnicy dziesięciu milimetrów i grubości półtora milimetra zostaną zaprojektowane za pomocą oprogramowania do projektowania wspomaganego komputerowo. Wzór próbki zostanie wydrukowany na drukarce 3D. Wyprodukowanych zostanie siedemdziesiąt pięć próbek krążków z żywicy

Natryskiwanie wzorów żywicznych:

Wzory żywicy wydrukowane w 3D zostaną wydrukowane zgodnie z instrukcjami producenta

Pilny:

1. Materiał ceramiczny zostanie umieszczony w każdym cyklu prasowania zgodnie z pożądaną wagą. % uciskanych i stłumionych.

   Eliminacja żywicy:

   Żywica zostanie usunięta zgodnie z zaleceniami producenta; pierścień osłaniający umieszczono w piecu do wypalania.

   Zbycie:

   Długość tłoka zostanie oznaczona na zimnym pierścieniu osadczym, następnie pierścień zostanie oddzielony za pomocą tarczy oddzielającej. Wykańczanie i polerowanie dysków Dyski ceramiczne zostaną wykończone zgodnie z instrukcją producenta i wypolerowane.

   Starzenie termomechaniczne:

   Próbki krążków ceramicznych zostaną poddane starzeniu termomechanicznemu (obciążanie termocykliczne i cykliczne) przy użyciu symulatora żucia zintegrowanego z protokołem termocykli w celu symulacji łącznie 6 miesięcy klinicznych warunków żucia.

   Procedura testowa:

   Wytrzymałość na zginanie będzie mierzona na uniwersalnej maszynie wytrzymałościowej. Twardość Vickera i odporność na pękanie zostaną określone techniką wcięcia.

   Skaningowy mikroskop elektronowy zostanie wykorzystany do oceny mikrostruktury prasowanej i wytłoczonej ceramiki. Do oceny fazy krystalicznej wykorzystana zostanie dyfrakcja promieni rentgenowskich. Analiza rentgenowska z dyspersją energii (EDAX) zostanie wykorzystana do oceny zmian w składzie prasowanej i prasowanej ceramiki.

   Skaningowy mikroskop elektronowy zostanie wykorzystany do oceny mikrostruktury ceramiki prasowanej i prasowanej in vivo część II. Prezentacja przypadku dla grup. Wszystkie grupy i podgrupy w części in vitro zostaną poddane ocenie w ramach analizy przypadku.

   Część (I): Badanie in vivo:

   Postępowanie zgodnie z zasadami randomizowanego badania klinicznego 1. Względy etyczne. 2. Wybór pacjenta. 3. Faza przedoperacyjna. 4. Faza operacyjna. 5. Etapy laboratoryjne. 6. Cementowanie. 7. Ocena kliniczna.

   Względy etyczne:

   Propozycja badania została zatwierdzona przez Komisję ds. Etyki Badań Naukowych (REC) Wydziału Medycyny Stomatologicznej dla dziewcząt Uniwersytetu Al-Azhar pod kodem: Kodeks zatwierdzenia P-CR-24-02.

   Pacjenci zostaną poinformowani o charakterystyce i celu badania oraz podpiszą Świadomą zgodę.

   Temat i kryteria wyboru:

   Badanie to zostanie przeprowadzone na pacjencie potrzebującym pojedynczych koron, zgłaszającym się do przychodni oddziału koron i mostów Wydziału Medycyny Stomatologicznej dla Dziewcząt Uniwersytetu Al-Azhar.

   Badanie to zostanie przeprowadzone po uzyskaniu zgody Komisji ds. Etyki Badań Naukowych (REC) na Wydziale Medycyny Stomatologicznej dla Dziewcząt Uniwersytetu Al-Azhar.

   Wszyscy pacjenci zostaną poinformowani o celu badania, procedurach klinicznych, korzyściach i zagrożeniach związanych z zastosowanymi materiałami i procedurą. Przed przystąpieniem do zabiegu pacjent podpisze pisemną świadomą zgodę. Kryteria włączenia

   • Pacjenci proszący o pojedyncze korony na zęby boczne żuchwy.
   • Zęby boczne żuchwy, które będą przygotowywane do założenia pojedynczych koron, powinny mieć odpowiedni stosunek korzeni korony, wsparcie przyzębia, wykazywać minimalną ruchomość i odpowiednią długość preparacji zęba, aby zapewnić odpowiednią odporność i formę retencji.
   • Pacjenci współpracujący. Kryteria wykluczenia Pacjenci z ciężkim zapaleniem przyzębia, zapaleniem dziąseł, parafunkcją i słabą higieną jamy ustnej lub dużą aktywnością próchnicy zostaną wykluczeni z niniejszego badania.

   Faza przedoperacyjna:

   Od każdego pacjenta zostanie pobrana ustnie pełna historia przypadku, zawierająca (główną skargę, dane osobowe, historię stomatologiczną i medyczną).

   U każdego pacjenta zostanie wykonane również zdjęcie RTG okołowierzchołkowe zęba filarowego oraz przedoperacyjne badanie kliniczne.

   Odlewy diagnostyczne łuków szczęki i żuchwy zostaną wykonane po odlaniu wycisku alginatowego.

   Faza operacyjna:

   Przygotowanie. B. Wrażenie wtórne. C. Grupowanie próbek

   Przygotowanie:

   Zabiegi kliniczne będą wykonywane na żywych lub leczonych endodontycznie zębach trzonowych.

   Wtórne wrażenie:

   W każdym przypadku zostanie pobrany wycisk przy użyciu silikonowej masy wyciskowej Addition i odlany kamieniem dentystycznym typu V.

   Grupowanie próbek:

   ▪ Pacjenci zostaną podzieleni na 3 grupy w zależności od rodzaju i składu ceramiki prasowanej, która będzie stosowana. Grupa 1: IPS emax press (tłoczony i wytłoczony) Grupa 2: Gc Lisipress (wytłoczony i wytłoczony) Grupa 3: Celtrapress (wytłoczony i wytłoczony) Każda grupa zostanie podzielona na 5 podgrup w zależności od procentu wagowego nowo wytłoczonego i wytłoczonego ceramika. Podgrupa A: próbki będą wykonane w 100% z nowej ceramiki. Podgrupa B: próbki będą w 75% nowe i w 25% z ceramiki tłoczonej. Podgrupa C: próbki będą w 50% nowe i w 50% z ceramiki tłoczonej. Podgrupa D: próbki będą w 25% nowe i w 75% wyparta ceramika. Podgrupa E: Próbki będą wykonane w 100% z ceramiki tłoczonej.

   Etapy laboratorium:

   • Wykonanie koron ceramicznych prasowanych, podgrupa (A):

     1. Budowa modeli woskowych. 2. Natryskiwanie wzorów woskowych. 3. Inwestowanie wzorów woskowych. 4. Eliminacja woskowiny. 5. Naciśnięcie. 6. Zbycie. 7. Wykańczanie i szkliwienie

   Budowa modeli woskowych:

   Wzory woskowe zostaną skonstruowane w systemie CAD/CAM.

   System CAD/CAM obejmuje:

   Jednostka akwizycyjna składająca się z:

   1. Komputer stacjonarny podłączony do skanera dentystycznego.
   2. Oprogramowanie komputerowe Exocad odpowiedzialne za zaprojektowanie odbudowy, następnie importuje plik STL do frezarki.

   Frezarka: Krążki woskowe zostaną wyfrezowane.

   Natryskiwanie wzorów woskowych:

   Postępując zgodnie z instrukcjami producenta, zostaną wylane wzory z wyfrezowanego wosku.

   Pilny:

   Materiał ceramiczny zostanie umieszczony w każdym cyklu prasowania zgodnie z pożądaną wagą. % tłoczonej i wytłoczonej ceramiki.

   Eliminacja wosku:

   Wosk zostanie usunięty zgodnie z zaleceniami producenta; pierścień osłaniający umieszczono w piecu do wypalania.

   Zbycie:

   Długość tłoka zostanie oznaczona na zimnym pierścieniu osadczym, następnie pierścień zostanie oddzielony za pomocą tarczy oddzielającej.

   Wykańczanie i glazurowanie uzupełnień:

   Zgodnie z instrukcją producenta wszystkie korony zostaną wykończone i przeszklone.

   Cementowanie:

   Pojedyncze korony zostaną zacementowane w ustach pacjenta.

   Ocena kliniczna:

   Efektywność kliniczna wszystkich koron badanych podgrup pod kątem: przebarwień brzeżnych, stabilności koloru, złamania, zadowolenia pacjenta będzie oceniana na poziomie wyjściowym (1 tydzień), 3 i 6 miesięcy po cementowaniu.

   Ocena kliniczna zostanie przeprowadzona zgodnie z:

   • Zmodyfikowane kryteria Ryge amerykańskiej służby zdrowia (USPHS), na poziomie podstawowym (1 tydzień), 3, 6 i 12 miesięcy po cementowaniu.
   • Obecność płytki nazębnej będzie oceniana za pomocą wskaźnika płytki Loe'a i Silnessa.

   • Badanie kliniczne zostanie przeprowadzone z wykorzystaniem lusterka i ostrego eksploratora, zdjęcia rentgenowskiego i zdjęcia.

     • Zadowolenie pacjentów będzie oceniane za pomocą kwestionariusza

   Zadowolenie pacjenta:

   Zadowolenie pacjentów w każdej podgrupie będzie oceniane za pomocą Wizualnej Skali Analogowej (VAS), która jest udokumentowana w formie wykresu zadowolenia lub niezadowolenia. Do oceny uzupełnień na początku (1 tydzień po cementowaniu), po 3 i 6 miesiącach zostanie wykorzystany kwestionariusz.