Genbrug af tre trykbare keramik med forskellig vægtprocent

Metoder:

Denne undersøgelse vil blive opdelt i to dele: I. In vitro og in vivo undersøgelser:

In vitro undersøgelse

1. Beregning af prøvestørrelse.
2. Prøvegruppering.
3. Fremstilling af de keramiske skiver.
4. Testprocedurer.
5. Statistisk analyse

Prøvestørrelsesestimation og statistisk styrke:

ANOVA-testen blev brugt i henhold til en tidligere undersøgelse af Salem et al (2019) (15), middelværdierne for brudstyrken varierede fra 819.366N til 929.724 i henhold til vægtprocenten af ​​det nypressede og undertrykte keramik. G-effekt statistisk effektanalyseprogram (version 3.1.9.2) vil blive brugt til beregning af prøvestørrelse. En samlet stikprøvestørrelse på 75 (3 grupper med 5 undergrupper, 5 prøver i hver undergruppe) vil være tilstrækkelig til at detektere en stor effektstørrelse på 0,52 med en faktisk effekt (1-β fejl) på 0,95 (95%) og et signifikansniveau (α-fejl) 0,05 (5%) for tosidet hypotesetest.

Prøveforberedelse I denne undersøgelse vil der blive fremstillet presbare og repressable keramiske skiver. Lost wax-teknik vil blive brugt til at fremstille skiveformede keramiske prøver af tre typer presbar keramik.

Eksempelgruppering:

I alt femoghalvfjerds (N=75) presbare keramiske skiver vil blive fremstillet. Prøverne vil blive opdelt i tre grupper (n=25 hver) i henhold til typer og sammensætning af presbar keramik, der vil blive brugt.

Gruppe 1: IPS emax-tryk (trykt og undertrykt) (n=25) Gruppe 2: Gc Lisipress (trykt og undertrykt) (n=25) Gruppe 3: Celtrapress (trykt og undertrykt) (n=25) Hver gruppe vil blive opdelt i 5 undergrupper (n=5) i henhold til vægtprocenten af ​​nypresset og fortrængt keramik. Undergruppe A: Prøver vil være 100 % ny keramik Undergruppe B: Prøver vil være 75 % nye og 25 % undertrykte keramik. Undergruppe C: Prøver vil være 50 % nye og 50 % undertrykte keramik. Undergruppe D: prøver vil være 25 % nye og 75 % undertrykt keramik. Undergruppe E: Prøver vil være 100 % undertrykt keramik. Fremstilling af de keramiske skiver. 3D-printede harpiksprøver vil blive sprøjtet og investeret i et ringsystem ved hjælp af fosfatbundet investering. Ringen vil derefter blive placeret i en udbrændt ovn. Keramiske barrer plastificeres og presses i blødgjort tilstand ind i det hule sted i investeringsringen ved hjælp af et stempel. Efter presning vejes de pressede skiver og indløb for at beregne den nødvendige vægt af keramik, der er nødvendig til fremstilling af prøverne. Indløbene vil blive skåret. Keramikken, der vil blive fortrængt, vil blive placeret i åbningen på toppen af ​​investeringsformen. Keramisk materiale vil blive placeret i hver pressecyklus i henhold til den ønskede vægt. % af presset og undertrykt keramik

Laboratorietrin:

> Fremstilling af pressede og undertrykte keramiske skiver,

1. Konstruktion af harpiksmønstre.
2. Spruding af harpiksmønstre.
3. Investering af harpiksmønstre.
4. Harpiks eliminering.
5. Presser.
6. Afhændelse.
7. Efterbehandling og polering af skiverne

Konstruktion af harpiksmønstrene:

Et digitalt design af det skiveformede eksemplar; ti millimeter i diameter og halvanden millimeter i tykkelse vil blive designet af computerstøttet designsoftware. Prøvedesignet vil blive printet af en 3d-printer. Der vil blive produceret 75 harpiksdiskeprøver

Udsprøjtning af harpiksmønstre:

3D-printede harpiksmønstre vil blive spruded efter producentens instruktioner

Tryk på:

1. Keramisk materiale placeres i hver pressecyklus i henhold til den ønskede vægt. % af trykket og undertrykt.

   Harpiks eliminering:

   Harpiks vil blive elimineret i henhold til producentens anbefalinger; investeringsringen blev placeret i den udbrændte ovn.

   Afhændelse:

   Længden af ​​stemplet vil blive markeret på den kolde investeringsring, derefter vil ringen blive adskilt ved hjælp af en skilleskive. Efterbehandling og polering af skiverne Keramiske skiver vil blive færdigbehandlet i henhold til producentens anvisninger og poleret.

   Termomekanisk ældning:

   Keramiske diskprøver vil blive udsat for termomekanisk ældning (termocykling og cyklisk belastning) ved hjælp af tyggesimulator integreret med termocyklingsprotokol for at simulere i alt 6 måneders kliniske tyggeforhold.

   Testprocedure:

   Bøjningsstyrke vil blive målt ved hjælp af en universel testmaskine. Vicker-hårdhed og brudsejhed vil blive bestemt ved indrykningsteknik.

   Scanning elektronmikroskop vil blive brugt til at evaluere mikrostruktur af presset og undertrykt keramik. Røntgendiffraktion vil blive brugt til at evaluere den krystallinske fase. Energidispersiv røntgenanalyse (EDAX) vil blive brugt til at evaluere ændringer i sammensætningen af ​​presset og undertrykt keramik.

   Scanning elektronmikroskop vil blive brugt til at evaluere mikrostruktur af presset og undertrykt keramik In vivo del II. Casepræsentation for grupperne. Alle grupper og undergrupper i vitro-delen vil blive evalueret som et case-præsentationsstudie.

   Del (I): In vivo undersøgelse:

   Efter randomiserede kliniske forsøgsregler 1. Etiske overvejelser. 2. Patientvalg. 3. Præoperativ fase. 4. Driftsfase. 5. Laboratorietrin. 6. Cementering. 7. Klinisk evaluering.

   Etiske overvejelser:

   Studieforslaget blev godkendt af den forskningsetiske komité (REC) på Det Tandmedicinske Fakultet for piger, Al-Azhar University, under kode: Godkendelseskode P-CR-24-02.

   Patienterne vil blive informeret om karakteristika og formål med undersøgelsen og vil underskrive et informeret samtykke.

   Emne og udvælgelseskriterier:

   Denne undersøgelse vil blive udført på den patient, der har brug for enkeltkroner, der går på ambulatoriet i Kroner og Broer-afdelingen, Fakultet for Dentalmedicin for Piger, Al-Azhar University.

   Denne undersøgelse vil blive udført efter at have opnået godkendelse fra Research Ethic Committee (REC), Det Tandmedicinske Fakultet for Piger, Al-Azhar University.

   Hele patienterne vil blive informeret om formålet med undersøgelsen, kliniske procedurer, fordele og farer ved de anvendte materialer og procedurer. Inden proceduren påbegyndes, vil et skriftligt informeret samtykke blive underskrevet af patienterne. Inklusionskriterier

   • Patienter, der anmoder om enkelte kroner til mandibular posteriore tænder.
   • Mandibular posteriore tænder, der vil blive forberedt til at modtage enkelte kroner, skal have tilstrækkeligt kronrodsforhold, parodontal støtte, udvist minimal mobilitet og tilstrækkelig tandpræparationslængde for at sikre korrekt modstand og fastholdelsesform.
   • Samarbejdspatienter. Eksklusionskriterier Patienter med svær parodontitis, tandkødsbetændelse, parafunktion og dårlig mundhygiejne eller høj cariesaktivitet vil blive udelukket fra nærværende undersøgelse.

   Præoperativ fase:

   En komplet sagshistorie, inklusive (chefklage, personlige data, tandlæge- og sygehistorie) vil blive taget oralt fra hver patient.

   Der vil også blive udført periapikalt røntgenbillede af abutmenttand og præoperativ klinisk undersøgelse for hver patient.

   Diagnostiske afstøbninger af kæbe- og underkæbebuerne vil blive opnået efter hældning af alginataftryk.

   Driftsfase:

   A. Forberedelse. B. Sekundært indtryk. C. Prøvegruppering

   Forberedelse:

   Kliniske procedurer vil blive udført på enten vitale eller endodontisk behandlede kindtænder.

   Sekundært indtryk:

   Aftryk vil blive taget for hvert tilfælde ved hjælp af Addition silikone aftryksmateriale og vil blive hældt med type V tandsten.

   Gruppering af prøver:

   ▪ Patienterne vil blive opdelt i 3 grupper efter typer og sammensætning af trykbar keramik, der vil blive brugt. Gruppe 1: IPS emax press (trykket og fortrængt) Gruppe 2: Gc Lisipress (trykket og fortrængt) Gruppe 3: Celtrapress (trykket og fortrængt) Hver gruppe vil blive opdelt i 5 undergrupper i henhold til vægtprocenten af ​​nypresset og fortrængt keramik. Undergruppe A: Prøver vil være 100 % ny keramik Undergruppe B: Prøver vil være 75 % nye og 25 % undertrykte keramik. Undergruppe C: Prøver vil være 50 % nye og 50 % undertrykte keramik. Undergruppe D: Prøver vil være 25 % nye og 75 % undertrykt keramik. Undergruppe E: Prøver vil være 100 % undertrykt keramik.

   Laboratorietrin:

   • Fremstilling af pressede keramiske kroner, undergruppe (A):

     1. Konstruktion af voksmønstre. 2. Spruding af voksmønstre. 3. Investering af voksmønstre. 4. Vokseliminering. 5. Tryk på. 6. Afhændelse. 7. Efterbehandling og glasering

   Konstruktion af voksmønstrene:

   Voksmønstrene vil blive konstrueret ved hjælp af CAD/CAM-system.

   CAD/CAM-systemet omfatter følgende:

   Anskaffelsesenhed, der består af:

   1. En stationær computer forbundet til Dental Scanner.
   2. Exocad computersoftware, der er ansvarlig for at designe restaureringen, importerer derefter en STL-fil til fræsemaskinen.

   Fræsemaskine: Voksskiver vil blive fræset.

   Udsprøjtning af voksmønstre:

   Efter producentens anvisninger vil malede voksmønstre blive sprøjtet.

   Tryk på:

   Keramisk materiale placeres i hver pressecyklus i henhold til den ønskede vægt. % af presset og undertrykt keramik.

   Fjernelse af voks:

   Voks vil blive elimineret i henhold til producentens anbefalinger; investeringsringen blev placeret i den udbrændte ovn.

   Afhændelse:

   Længden af ​​stemplet vil blive markeret på den kolde investeringsring, derefter vil ringen blive adskilt ved hjælp af en skilleskive.

   Efterbehandling og glasering af restaureringer:

   Ifølge producentens anvisninger vil alle kroner være færdigbehandlede og glaserede.

   Cementering:

   De enkelte kroner vil blive cementeret i patientens mund.

   Klinisk evaluering:

   Klinisk ydeevne af alle kroner i de undersøgte undergrupper med hensyn til: marginal misfarvning, farvestabilitet, fraktur, patienttilfredshed vil blive evalueret ved baseline (1 uge), 3 og 6 måneder efter cementering.

   Klinisk evaluering vil blive udført i henhold til:

   • Modificeret United States Health Service (USPHS) Ryge-kriterier, ved baseline (1 uge), 3, 6 og 12 måneder efter cementering.
   • Tilstedeværelsen af ​​plak vil blive evalueret ved hjælp af Loe og Silness plaque-indekset.

   • Klinisk undersøgelse vil blive udført ved hjælp af et spejl og skarp explorer, røntgenbillede og fotografi.

     • Patienttilfredsheden vil blive evalueret ved hjælp af et spørgeskema

   Patienttilfredshed:

   Patienttilfredsheden for hver undergruppe vil blive vurderet ved at bruge Visual Analogue Scale (VAS), som er dokumenteret diagram i form af tilfredse eller utilfredse. Et spørgeskema vil blive brugt til at evaluere restaureringer ved baseline (1 uge efter cementering), 3 og 6 måneder.