BioButton wśród pensjonariuszy domów opieki

Przewiduje się, że do 2030 r. w Stanach Zjednoczonych w wyniku upadku co godzinę będzie umierać siedmiu dorosłych w wieku powyżej 65 lat. Podkreśla to rosnący odsetek osób starszych w naszym społeczeństwie i wpływ upadków na nie. W całym kraju ponad 25% osób starszych co roku zgłasza upadki, a upadki są główną przyczyną urazów śmiertelnych i niezakończonych śmiercią. W Pensylwanii 30% starszych osób dorosłych zgłasza co roku upadki, a niedoszacowana wartość może sięgać nawet 60%. Według Centers for Disease Control (CDC) koszt leczenia upadków w Stanach Zjednoczonych wynosi ponad 50 miliardów dolarów rocznie. Szczególnie zagrożeni są mieszkańcy domów opieki; wśród mieszkańców domów opieki ryzyko upadku jest 2 razy większe niż wśród mieszkańców domów opieki.

W przypadku mieszkańców domów opieki, którzy przyjmują wiele leków, zwłaszcza leków przeciwdepresyjnych, przeciwlękowych i leków na ciśnienie krwi, ryzyko upadku jest zwiększone. Polipragmazja, zwłaszcza stosowanie pięciu lub więcej leków, jest istotnie powiązana z 21% wzrostem liczby upadków. Niestety dane dotyczące chodu nie są rutynowo gromadzone ani udostępniane lekarzom geriatrycznym na potrzeby podejmowania decyzji dotyczących leczenia. Zapewnienie klinicystom dostępu do danych dotyczących chodu może być potężnym elementem układanki; informacja ta może pomóc im w podjęciu decyzji, czy korzyści z rozpoczęcia stosowania nowego leku przeciwnadciśnieniowego lub poprawiającego nastrój są warte ryzyka.

Lekarze poinformowani na podstawie danych dotyczących chodu mogą podejmować lepsze decyzje dotyczące leczenia starszych pacjentów; będą mogli w swojej ocenie klinicznej uwzględnić zaburzenia chodu i ryzyko upadku. W rezultacie dane dotyczące chodu pochodzące z technologii noszenia ciągłego mogą dostosować praktyki związane z przyjmowaniem leków i ograniczyć upadki spowodowane lekami. Co więcej, koncepcja praktyki przepisywania leków uwzględniającej chód uzupełnia zasadę 4M (co się liczy, leki, mentalność i mobilność) stosowaną w systemach opieki zdrowotnej przyjaznych osobom starszym. Dane dotyczące ciągłego chodu mogą pomóc we wdrożeniu zasady 4M poprzez (1) zaangażowanie pacjentów i ich rodzin w temat leków związanych z priorytetami opieki i ich wpływu na chód, (2) dostosowanie leków wpływających na mobilność oraz (3) zajęcie się leczeniem depresji poprzez modyfikację behawioralną zamiast leków. Wyniki tego projektu mogą stanowić podstawę przyszłych badań, które skierują uwagę w kierunku wdrożenia praktyk opieki zgodnych z zasadą 4M.