BioButton tra i residenti delle case di cura

Si prevede che entro il 2030, ogni ora negli Stati Uniti moriranno sette adulti di età superiore ai 65 anni a causa di una caduta. Ciò evidenzia la crescente percentuale di anziani nella nostra popolazione e l’impatto delle cadute su di loro. A livello nazionale, oltre il 25% degli anziani riferisce di cadere ogni anno e le cadute sono la principale causa di infortuni mortali e non mortali. In Pennsylvania, il 30% degli anziani riferisce di cadere ogni anno, un valore sottostimato che può raggiungere il 60%. Secondo i Centers for Disease Control (CDC), negli Stati Uniti il ​​costo delle cure per le cadute supera i 50 miliardi di dollari all’anno. I residenti nelle case di cura sono particolarmente a rischio; tra i residenti nelle case di cura, il rischio di cadere è 2 volte maggiore rispetto ai residenti nelle comunità.

I residenti in case di cura che assumono più farmaci, in particolare antidepressivi, ansiolitici e farmaci per la pressione sanguigna, hanno un rischio maggiore di cadute. La politerapia, in particolare l'uso di cinque o più farmaci, è significativamente associata ad un aumento delle cadute del 21%. Sfortunatamente, i dati sull’andatura non vengono raccolti di routine o non sono disponibili ai medici geriatrici per prendere decisioni sui farmaci. Fornire ai medici i dati sull’andatura può essere un potente pezzo del puzzle; queste informazioni possono aiutarli a decidere se il beneficio di iniziare un nuovo farmaco antipertensivo o per l'umore vale il rischio.

I medici informati con i dati sull'andatura possono prendere decisioni migliori sui farmaci per i loro pazienti anziani; saranno in grado di considerare i disturbi dell'andatura e il rischio di caduta nel loro giudizio clinico. Di conseguenza, i dati sull’andatura provenienti dalla tecnologia indossabile continua possono adattare le pratiche terapeutiche e ridurre le cadute indotte dai farmaci. Inoltre, il concetto di pratica di prescrizione basata sull’andatura integra le 4M (ciò che conta, farmaci, stato mentale e mobilità) impiegate dai sistemi sanitari a misura di anziano. I dati continui sull’andatura possono informare l’implementazione delle 4M (1) coinvolgendo i pazienti e le loro famiglie sulle priorità terapeutiche relative ai farmaci e al loro impatto sull’andatura, (2) adattando i farmaci che influenzano la mobilità e (3) affrontando il trattamento della depressione con modifiche comportamentali invece dei farmaci. I risultati di questo progetto possono informare studi futuri che sposteranno l’ago verso l’implementazione di pratiche assistenziali coerenti con le 4M.