BioButton unter Pflegeheimbewohnern

Bis zum Jahr 2030 werden in den Vereinigten Staaten voraussichtlich jede Stunde sieben Erwachsene über 65 Jahre an den Folgen eines Sturzes sterben. Dies verdeutlicht den wachsenden Anteil älterer Menschen in unserer Bevölkerung und die Auswirkungen von Stürzen auf sie. Landesweit geben jedes Jahr über 25 % der älteren Erwachsenen an, zu stürzen, und Stürze sind die häufigste Ursache für tödliche und nicht tödliche Verletzungen. In Pennsylvania geben 30 % der älteren Erwachsenen jedes Jahr einen Sturz an, ein unterberichteter Wert, der bis zu 60 % betragen kann. Nach Angaben des Centers for Disease Control (CDC) belaufen sich die Kosten für die Behandlung von Stürzen in den Vereinigten Staaten jährlich auf über 50 Milliarden US-Dollar. Besonders gefährdet sind Pflegeheimbewohner; Bei Pflegeheimbewohnern ist das Sturzrisiko doppelt so hoch wie bei Gemeindebewohnern.

Pflegeheimbewohner, die mehrere Medikamente einnehmen, insbesondere Antidepressiva, Anxiolytika und Blutdruckmedikamente, haben ein erhöhtes Sturzrisiko. Polypharmazie, insbesondere die Einnahme von fünf oder mehr Medikamenten, ist signifikant mit einem Anstieg der Stürze um 21 % verbunden. Leider werden Gangdaten nicht routinemäßig erfasst und stehen Geriatrieärzten nicht zur Verfügung, um Medikamentenentscheidungen zu treffen. Die Bereitstellung von Gangdaten für Ärzte kann ein wichtiger Teil des Puzzles sein. Diese Informationen können ihnen bei der Entscheidung helfen, ob der Nutzen einer neuen blutdrucksenkenden oder stimmungsbedingten Medikation das Risiko wert ist.

Ärzte, die über Gangdaten informiert sind, können bessere Medikamentenentscheidungen für ihre älteren Patienten treffen; Sie werden in der Lage sein, Gangstörungen und das Sturzrisiko in ihre klinische Beurteilung einzubeziehen. Dadurch können Gangdaten der kontinuierlich tragbaren Technologie die Medikationspraxis anpassen und medikamentenbedingte Stürze reduzieren. Darüber hinaus ergänzt das Konzept einer ganginformierten Verordnungspraxis die 4Ms (was wichtig ist, Medikamente, Mentation und Mobilität), die in altersfreundlichen Gesundheitssystemen eingesetzt werden. Kontinuierliche Gangdaten können die Umsetzung der 4Ms beeinflussen, indem (1) Patienten und ihre Familien über ihre Behandlungsprioritäten im Zusammenhang mit Medikamenten und deren Auswirkungen auf den Gang informiert werden, (2) Medikamente angepasst werden, die sich auf die Mobilität auswirken, und (3) die Behandlung von Depressionen mit Verhaltensänderungen angegangen wird statt Medikamente. Die Ergebnisse dieses Projekts können in zukünftige Studien einfließen, die den Weg zur Umsetzung von Pflegepraktiken im Einklang mit den 4Ms ebnen werden.