BioButton entre residentes de lares de idosos

Até 2030, prevê-se que sete adultos com mais de 65 anos morram a cada hora devido a uma queda nos Estados Unidos. Isto realça a percentagem crescente de idosos na nossa população e o impacto das quedas sobre eles. A nível nacional, mais de 25% dos adultos mais velhos relatam quedas todos os anos e as quedas são a principal causa de lesões fatais e não fatais. Na Pensilvânia, 30% dos idosos relatam quedas a cada ano, um valor subnotificado que pode chegar a 60%. O custo do tratamento de quedas é superior a US$ 50 bilhões anualmente nos Estados Unidos, de acordo com os Centros de Controle de Doenças (CDC). Os residentes de lares de idosos estão especialmente em risco; entre os residentes de lares de idosos, o risco de queda é 2x maior do que os residentes da comunidade.

Residentes de lares de idosos que tomam vários medicamentos, especialmente antidepressivos, ansiolíticos e medicamentos para pressão arterial, têm um risco aumentado de queda. A polifarmácia, especialmente o uso de cinco ou mais medicamentos, está significativamente associada ao aumento de 21% de quedas. Infelizmente, os dados da marcha não são coletados ou disponibilizados rotineiramente aos médicos geriátricos para a tomada de decisões sobre medicamentos. Capacitar os médicos com dados de marcha pode ser uma peça poderosa do quebra-cabeça; esta informação pode ajudá-los a decidir se o benefício de iniciar um novo medicamento anti-hipertensivo ou para o humor vale o risco.

Os médicos informados com dados de marcha podem tomar melhores decisões sobre medicamentos para seus pacientes idosos; eles serão capazes de considerar distúrbios da marcha e risco de queda em seu julgamento clínico. Como resultado, os dados de marcha da tecnologia vestível contínua podem ajustar as práticas de medicação e reduzir as quedas induzidas por medicamentos. Além disso, o conceito de prática de prescrição informada sobre a marcha complementa os 4Ms (o que importa, medicação, orientação e mobilidade) utilizados por sistemas de saúde amigos dos idosos. Os dados contínuos da marcha podem informar a implementação dos 4Ms ao (1) envolver os pacientes e suas famílias sobre suas prioridades de tratamento relacionadas aos medicamentos e seu impacto na marcha, (2) ajustar os medicamentos que afetam a mobilidade e (3) abordar o tratamento da depressão com modificações comportamentais em vez de medicamentos. Os resultados deste projeto podem informar estudos futuros que irão avançar na implementação de práticas de cuidados consistentes com os 4Ms.