Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Właściwości kości po wywołanych wysiłkiem fizycznym zmianach wrażliwości na insulinę u osób chorych na cukrzycę typu 2

11 sierpnia 2025 zaktualizowane przez: Søren Gregersen, Aarhus University Hospital

Biochemiczne markery obrotu kostnego i właściwości mechaniczne kości po wysiłku fizycznym Zmiany wrażliwości na insulinę u osób chorych na cukrzycę typu 2

Cukrzyca typu 2 wiąże się z niskim obrotem kostnym i zwiększonym ryzykiem złamań kości.

***slettes måske*** Gęstość mineralna kości jest jednak zwiększona i nie może wyjaśniać zwiększonego ryzyka złamań jako takiego. Patofizjologia nie jest do końca poznana, ale uważa się, że zmniejszenie obrotu kostnego powoduje gromadzenie się mikropęknięć w tkance kostnej, co prowadzi do łamliwości kości. Spadek obrotu kostnego może wynikać bezpośrednio z insulinooporności lub pośrednio poprzez tworzenie końcowych produktów zaawansowanej glikacji.

***

Głównym celem badania jest zbadanie, w jaki sposób wzrost wrażliwości na insulinę po 12 tygodniach ćwiczeń rowerowych o umiarkowanej intensywności wpływa na markery biochemicznego obrotu kostnego i biomechaniczne właściwości kości u osób chorych na cukrzycę typu 2.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

42

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Aarhus N, Dania, 8200
        • steno diabetes center Aarhus

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

Cukrzyca typu 2 Wiek ≥ 45 lat Płeć męska lub żeńska Kobiety muszą być po menopauzie

Kryteria wykluczenia:

Niedawne istotne zmiany w diecie (w ciągu 3 miesięcy) Niedawne istotne zmiany w poziomie aktywności (w ciągu 3 miesięcy) Niedawne istotne zmiany masy ciała (w ciągu 3 miesięcy) Bieżące lub wcześniejsze leczenie innymi niż doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi lub doustnymi analogami GLP-1 HbA1c ≥ 90 mmol/mol HbA1c < 48 mmol/mol bez leków przeciwcukrzycowych Przedwczesna menopauza (menopauza przed 40. rokiem życia) Obecna ciąża

Leczenie jednym z następujących leków:

  • Glikokortykoidy ogólnoustrojowe (w ciągu ostatnich 2 lat)
  • Leki antyresorpcyjne lub anaboliczne na kości (nigdy)
  • Lit (kiedykolwiek)
  • Leki przeciwdrgawkowe (aktualne)
  • Menopauzalna terapia zastępcza (obecnie) Szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) < 60 ml/min Wysoki poziom aktywności fizycznej, oceniony przez badaczy jako zakłócający wyniki badania. Istotne zaburzenia sercowo-naczyniowe, endokrynologiczne, nerek, wątroby, reumatologiczne, żołądkowo-jelitowe lub inne oceniane przez badacz Implanty elektroniczne Alergia na tetracyklinę Osteoporoza lub inna choroba kości Ponowne złamanie kości (w ciągu 6 miesięcy) Wcześniejsze złamanie obu kości piszczelowych lub obu kości promieniowych Zaburzenia przytarczyc lub metabolizmu wapnia Niedobór witaminy D (< 50 nmol/L) Inne istotne schorzenia zaburzenie w fazie niestabilnej lub aktywny nowotwór w ciągu ostatnich pięciu lat, z wyjątkiem raka kolczystokomórkowego lub podstawnokomórkowego Brak możliwości zakończenia interwencji Pacjenci uznani przez badacza za niekwalifikujących się do udziału w badaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ćwiczenia

Ćwiczenia na rowerze o umiarkowanej intensywności trzy razy w tygodniu przez 12 tygodni dodane do zwykłego poziomu aktywności.

Każdy uczestnik otrzymuje indywidualny program ćwiczeń oparty na tętnie maksymalnym.

Ćwiczenia nie są nadzorowane, ale przestrzeganie ich jest monitorowane. Będzie ono wykonywane w domu lub na siłowni.

Żadnych zmian w diecie.

Uczestnicy będą wykonywać ćwiczenia rowerowe o umiarkowanej intensywności przez maksymalnie godzinę trzy razy w tygodniu przez 12 tygodni.
Brak interwencji: Kontrola/brak interwencji

12 tygodni przy zwykłym poziomie aktywności.

Żadnych zmian w diecie.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poziom glukozy w osoczu w stanie stacjonarnym podczas 1. etapu testu supresji insuliny (mmol/l)
Ramy czasowe: 100, 110 i 120 minut po rozpoczęciu testu. Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie poziomu glukozy w osoczu w stanie stacjonarnym przed i po interwencji.
Osobnikom podaje się bolus 25 µg oktreotydu w punkcie czasowym 0 minut, a następnie podaje się w infuzji 0,27 µg oktreotydu/m2 • minutę, 6 milijednostek (mU) insuliny/m2 • minutę i 50 mg glukozy/m2 • min.
100, 110 i 120 minut po rozpoczęciu testu. Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie poziomu glukozy w osoczu w stanie stacjonarnym przed i po interwencji.
Poziom glukozy w osoczu w stanie stacjonarnym podczas 2. etapu testu supresji insuliny (mmol/l)
Ramy czasowe: 220, 230 i 240 minut po rozpoczęciu testu. Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie poziomu glukozy w osoczu w stanie stacjonarnym przed i po interwencji
Osobnikom podaje się bolus 25 µg oktreotydu w punkcie czasowym 0 minut, a następnie podaje się w infuzji 0,27 µg oktreotydu/m2 • minutę, 6 (mU) insuliny/m2 • minutę i 50 mg glukozy/m2 • minutę. W punkcie czasowym 120 minut prędkość infuzji zwiększa się do 32 mU insuliny/m2 • minuty i 267 mg glukozy/m2 • minuty.
220, 230 i 240 minut po rozpoczęciu testu. Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie poziomu glukozy w osoczu w stanie stacjonarnym przed i po interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Hemoglobina A1c (mmol/mol)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Podczas postu.
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Ocena modelu homeostazy na czczo pod kątem insulinooporności przez peptyd C (jednostka arbitralna).
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie próbek krwi sprzed interwencji i próbek krwi po interwencji.
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie próbek krwi sprzed interwencji i próbek krwi po interwencji.
Krążąca glukoza (mmol/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Insulina krążąca (pmol/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Fosfataza alkaliczna (typu całkowitego i kostnego) (U/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Krążący CTX (µg/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Mierzone na czczo oraz podczas 1. i 2. etapu testu supresji insulinowej. Mierzone na czczo oraz podczas 1. i 2. etapu testu supresji insulinowej.
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Krążąca osteokalcyna (µg/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Mierzono na czczo oraz podczas 1. i 2. etapu testu supresji insuliny
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Krążąca osteoglicyna (µg/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Mierzy się je na czczo oraz podczas 1. i 2. etapu testu supresji insuliny
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Krążący P1NP (µg/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Mierzono na czczo oraz podczas 1. i 2. etapu testu supresji insuliny
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Krążąca sklerostyna (µg/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Mierzono na czczo oraz podczas 1. i 2. etapu testu supresji insuliny
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Wapń zjonizowany (mmol/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Krążący parathormon (pmol/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Mierzono na czczo oraz podczas 1. i 2. etapu testu supresji insuliny
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Witamina D (nmol/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Gęstość mineralna kości (t-score) w biodrze i kręgosłupie
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii (DXA).
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Zaawansowane produkty końcowe glikacji (AGE) w skórze
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Pomiar autofluorescencji skóry na przedramieniu
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Wyniki skanu HRpQCT obejmujące stan beleczkowy i korowy
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Mierzone w kości piszczelowej i promieniowej po stronie niedominującej
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Skład ciała oceniany za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA) całego ciała
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Mierzone podczas postu
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Wynik FIB-4
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Korzystanie z wieku, ALAT, ASAT i trombocytów
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Aminotransferaza alaninowa (jednostka (U)/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Aminotransferaza asparaginianowa (U)/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Trombocyty (10^9/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Analiza impedancji bioelektrycznej (BIA)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej

Oceniane będą następujące pomiary: kąt fazowy, pojemność membrany, impedancja, rezystancja pojemnościowa, rezystancja.

Mierzone na czczo oraz na etapie 1 i 2 testu supresji insuliny

Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Glicerol i wolne kwasy tłuszczowe w stanie stacjonarnym podczas 1. i 2. etapu testu supresji insuliny (mmol/l)
Ramy czasowe: 100, 110, 120, 220, 230 i 240 minut po rozpoczęciu testu. Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie poziomu glukozy w osoczu w stanie stacjonarnym przed i po interwencji.
Osobnikom podaje się bolus 25 µg oktreotydu w punkcie czasowym 0 minut, a następnie podaje się w infuzji 0,27 µg oktreotydu/m2 • minutę, 6 (mU) insuliny/m2 • minutę i 50 mg glukozy/m2 • minutę. W punkcie czasowym 120 minut prędkość infuzji zwiększa się do 32 mU insuliny/m2 • minuty i 267 mg glukozy/m2 • minuty.
100, 110, 120, 220, 230 i 240 minut po rozpoczęciu testu. Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie poziomu glukozy w osoczu w stanie stacjonarnym przed i po interwencji.
Cholesterol całkowity (mmol/l),
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Lipoproteiny o małej gęstości (LDL) (mmol/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) (mmol/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Fastomg
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Trójglicerydy (mmol/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Ciśnienie krwi (mmHg)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Średnie ambulatoryjne ciśnienie krwi w dzień i w nocy. Całodobowy ambulatoryjny pomiar ciśnienia krwi, mierzony co 20 minut w ciągu dnia i co 30 minut w nocy.
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Skład ciała oceniany za pomocą analizy impedancji bioelektrycznej (BIA)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Mierzone podczas postu
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Krążąca adiponektyna
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Leptyna (n/ml)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Alfa-hydroksymaślan (μg/ml)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Białko chemoatraktacyjne monocytów-1 (pg/ml)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Interleukina 1 beta (pg/ml)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Interleukina 6 (pg/ml)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (ml/min/1,73m2)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Hormon tyreotropowy (jednostka międzynarodowa (j.m.)/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Białko C-reaktywne o wysokiej czułości (mg/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Hormon stymulujący tarczycę (pmol/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Kreatynina (µmol/l)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Śledzenie aktywności
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Zmierzono akcelerometrem na udzie niedominującej nogi
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Poziom aktywności – kwestionariusz
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Dziennik diety (3 dni)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Stosunek albuminy do kreatyniny w moczu (mg/g)
Ramy czasowe: Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej
Post
Zmiana 12-tygodniowa. Porównanie interwencji przedinterwencyjnej i interwencji końcowej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 grudnia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

26 czerwca 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

28 czerwca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 października 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 października 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

31 października 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

14 sierpnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 sierpnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj