- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06714409
Obrzęk narządów żylnych pod kontrolą USG u pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrej niewyrównanej niewydolności serca (VExOUS-ADHF)
Równoległe, jednoośrodkowe, dwuramienne badanie terapeutyczne mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności leczenia przekrwienia żył pod kontrolą USG u dorosłych pacjentów hospitalizowanych z powodu ostrej niewyrównanej niewydolności serca.
Celem tego badania jest ocena wykonalności, bezpieczeństwa i skuteczności udrożnienia narządów pod kontrolą VExUS w porównaniu ze standardową opieką u pacjentów hospitalizowanych z ostrą niewyrównaną niewydolnością serca (ADHF).
180 pacjentów zostanie losowo przydzielonych do ramienia interwencyjnego (VExUS) lub ramienia standardowego leczenia (SOC). W ramieniu interwencyjnym zespół terapeutyczny zostanie poinformowany przez zespół badawczy o wynikach badania VExUS w celu uzupełnienia decyzji klinicznej o właściwym leczeniu obkurczającym, podczas gdy w ramieniu standardowym nie zostaną przekazane żadne informacje. Wizyty studyjne ustalane są co drugi dzień pobytu w szpitalu, zakończenie badania przypada na dzień wypisu z oddziału. Konsultacja telefoniczna i przegląd czasopisma medycznego zaplanowany po 6 miesiącach w celu oceny eksploracyjnych punktów końcowych.
Ogólnym celem badania jest sprawdzenie, czy przekrwienie narządów żylnych oceniane za pomocą skali VExUS jest modyfikowalnym czynnikiem ryzyka u pacjentów hospitalizowanych z ADHF. Po drugie, ocena, czy u pacjentów hospitalizowanych z ADHF można bezpiecznie wdrożyć odkrwienie narządów żylnych oceniane na podstawie skali VExUS i spowodować:
- różnice w długości hospitalizacji
- zmiany biomarkerów obciążenia serca
- zmiany w czynności nerek i markery uszkodzenia nerek
- osiągniętych dawek leczenia niewydolności serca przy wypisie
- powikłania wewnątrzszpitalne
Omówione zostaną środki bezpieczeństwa, ze szczególnym uwzględnieniem objawowego niedociśnienia, zaburzeń rytmu, zasadowicy metabolicznej i zaburzeń elektrolitowych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Bård Waldum-Grevbo, MD, PhD
- Numer telefonu: +4722119220
- E-mail: uxwabr@ous-hf.no
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Liv M Jacobsen, MD
- Numer telefonu: +4722119199
- E-mail: uxjaiv@ous-hf.no
Lokalizacje studiów
-
-
-
Oslo, Norwegia, 0424
- Rekrutacyjny
- Department of Nephrology, Oslo University Hospital
-
Kontakt:
- Bård Waldum-Grevbo, MD, PhD
- Numer telefonu: +4722119220
- E-mail: uxwabr@ous-hf.no
-
Kontakt:
- Liv M Jacobsen, MD
- Numer telefonu: +4722119199
- E-mail: uxjaiv@ous-hf.no
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- 18 lat lub więcej
- Przyjęty na oddział Kliniki Kardiologii OUH Ullevål z rozpoznaniem klinicznym ADHF określonym przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne
- Pro-BNP > 800 ng/l w pierwszym dniu przyjęcia
- Potrafi wyrazić podpisaną świadomą zgodę
Kryteria wykluczenia:
- Wszelkie schorzenia lub stany psychiczne, które w opinii badacza wykluczają udział w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię interwencyjne
Pacjenci w ramieniu interwencyjnym zostaną poddani badaniom VExUS w pierwszym dniu włączenia, co drugi dzień podczas hospitalizacji i przy wypisie.
Wyniki badania VExUS (wynik VExUS) zostaną przekazane zespołowi terapeutycznemu, który na podstawie dostępnych informacji podejmie decyzję o indywidualnym programie leczenia, którego ogólnym celem będzie optymalizacja leczenia przekrwienia i HF zgodnie z obowiązującymi standardami szpitalnymi.
Ocenie zostaną poddane kwestie bezpieczeństwa oraz zdarzenia niepożądane. W obu przypadkach echokardiografia grupowa zostanie wykonana przynajmniej raz podczas pobytu w szpitalu.
|
Zespół terapeutyczny otrzyma informację o stanie zastoju narządów żylnych.
|
|
Brak interwencji: Standard opieki
Pacjenci zostaną poddani badaniom VExUS w pierwszym dniu włączenia i przy wypisie.
Wyniki badań VExUS (wynik VExUS) NIE będą przekazywane zespołowi leczniczemu.
Będą oni leczeni i kontrolowani zgodnie ze standardami opieki.
W obu grupach badanie echokardiograficzne będzie wykonywane co najmniej raz w trakcie pobytu w szpitalu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wyniku VExUS
Ramy czasowe: Od momentu przyjęcia do wypisu ze szpitala, zazwyczaj od 3 do 21 dni.
|
Wyniki ultrasonografii dopplerowskiej żyły wątrobowej, żyły wrotnej i międzypłatowej żyły nerkowej zostaną ocenione za pomocą skali VExUS, która odzwierciedla stopień zastoju żylnego.
Skala waha się od 0 do 3, gdzie wynik 0 oznacza brak oznak zatorów, 1 oznacza umiarkowane zatory, 2 oznacza umiarkowane zatory, a 3 oznacza poważne zatory.
|
Od momentu przyjęcia do wypisu ze szpitala, zazwyczaj od 3 do 21 dni.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w NT-ProBNP
Ramy czasowe: Od momentu przyjęcia do wypisu ze szpitala, zazwyczaj od 3 do 21 dni.
|
Zmiana biomarkera NT-ProBNP w surowicy.
|
Od momentu przyjęcia do wypisu ze szpitala, zazwyczaj od 3 do 21 dni.
|
|
Zmiana szacowanego współczynnika filtracji kłębuszkowej w nerkach
Ramy czasowe: Od momentu przyjęcia do wypisu ze szpitala, zazwyczaj od 3 do 21 dni.
|
Szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) oblicza się na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy, wieku i płci.
|
Od momentu przyjęcia do wypisu ze szpitala, zazwyczaj od 3 do 21 dni.
|
|
Zmiana stosunku albuminy do kreatyniny w moczu
Ramy czasowe: Od momentu przyjęcia do wypisu ze szpitala, zazwyczaj od 3 do 21 dni.
|
Albuminę i kreatyninę mierzy się w punktowej próbce moczu.
|
Od momentu przyjęcia do wypisu ze szpitala, zazwyczaj od 3 do 21 dni.
|
|
Zmiana objawów
Ramy czasowe: Od momentu przyjęcia do wypisu ze szpitala, zazwyczaj od 3 do 21 dni.
|
Uczestnicy proszeni są o ocenę swoich objawów za pomocą 7-punktowej skali Likerta od 1 do 7, gdzie 1 oznacza znacznie lepsze, 4 oznacza brak zmian, a 7 oznacza znacznie gorsze.
Dodatkowo uczestnicy proszeni są o zgłaszanie swojego ogólnego stanu i poziomu duszności w skali wizualno-analogowej (VAS), gdzie 0 jest wynikiem negatywnym, a 100 pozytywnym.
|
Od momentu przyjęcia do wypisu ze szpitala, zazwyczaj od 3 do 21 dni.
|
|
Długość hospitalizacji
Ramy czasowe: Od momentu przyjęcia do wypisu ze szpitala, zazwyczaj od 3 do 21 dni.
|
Liczba dni od włączenia do wypisu ze szpitala.
|
Od momentu przyjęcia do wypisu ze szpitala, zazwyczaj od 3 do 21 dni.
|
|
Osiągnięta dawka leków na HF przy wypisie
Ramy czasowe: Od momentu przyjęcia do wypisu ze szpitala, zazwyczaj od 3 do 21 dni.
|
Aktualne leki na niewydolność serca w porównaniu z dawką docelową w zaleceniach krajowych dla populacji pacjentów z HF.
|
Od momentu przyjęcia do wypisu ze szpitala, zazwyczaj od 3 do 21 dni.
|
|
Bezpieczeństwo
Ramy czasowe: Od momentu przyjęcia do wypisu ze szpitala, zazwyczaj od 3 do 21 dni.
|
Częstość występowania objawowego niedociśnienia, pogorszenia czynności nerek, zaburzeń rytmu, ciężkiej zasadowicy metabolicznej i zaburzeń elektrolitowych
|
Od momentu przyjęcia do wypisu ze szpitala, zazwyczaj od 3 do 21 dni.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Beaubien-Souligny W, Rola P, Haycock K, Bouchard J, Lamarche Y, Spiegel R, Denault AY. Quantifying systemic congestion with Point-Of-Care ultrasound: development of the venous excess ultrasound grading system. Ultrasound J. 2020 Apr 9;12(1):16. doi: 10.1186/s13089-020-00163-w.
- Mullens W, Abrahams Z, Francis GS, Sokos G, Taylor DO, Starling RC, Young JB, Tang WHW. Importance of venous congestion for worsening of renal function in advanced decompensated heart failure. J Am Coll Cardiol. 2009 Feb 17;53(7):589-596. doi: 10.1016/j.jacc.2008.05.068.
- Longino A, Martin K, Leyba K, Siegel G, Thai TN, Riscinti M, Douglas IS, Gill E, Burke J. Prospective Evaluation of Venous Excess Ultrasound for Estimation of Venous Congestion. Chest. 2024 Mar;165(3):590-600. doi: 10.1016/j.chest.2023.09.029. Epub 2023 Oct 7.
- Damman K, van Deursen VM, Navis G, Voors AA, van Veldhuisen DJ, Hillege HL. Increased central venous pressure is associated with impaired renal function and mortality in a broad spectrum of patients with cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol. 2009 Feb 17;53(7):582-588. doi: 10.1016/j.jacc.2008.08.080.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu krążenia
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby serca
- Niewydolność nerek
- Niewydolność serca
- Ostre uszkodzenie nerek
- Zespół sercowo-nerkowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 744207
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .