- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06714409
Venózní ultrazvukem řízená dekongesce orgánů u pacientů hospitalizovaných s akutním dekompenzovaným srdečním selháním (VExOUS-ADHF)
Paralelní skupinová, jednocentrická, dvouramenná léčebná studie k posouzení bezpečnosti a účinnosti žilní ultrazvukem řízené dekongesce u dospělých pacientů hospitalizovaných s akutním dekompenzovaným srdečním selháním.
Účelem této studie je posoudit proveditelnost, bezpečnost a účinnost VExUS řízené orgánové dekongesce ve srovnání se standardní péčí u pacientů hospitalizovaných s akutním dekompenzovaným srdečním selháním (ADHF).
180 pacientů bude náhodně rozděleno do ramene s intervencí (VExUS) nebo do ramene standardní péče (SOC). V intervenčním rameni bude léčebný tým informován studijním týmem o výsledcích vyšetření VExUS pro doplnění klinického rozhodnutí o správné dekongesční léčbě, přičemž v rameni standardní péče nebudou poskytovány žádné informace. Studijní návštěvy jsou plánovány každý druhý den během hospitalizace, konec studie je stanoven na den propuštění z oddělení. Telefonická konzultace a revize lékařského deníku plánovaná po 6 měsících pro posouzení explorativních koncových bodů.
Celkovým zdůvodněním studie je zjistit, zda je kongesce žilních orgánů vyšetřovaná skóre VExUS modifikovatelným rizikovým faktorem u pacientů hospitalizovaných s ADHF. A sekundární k posouzení, zda dekongesce žilních orgánů vedená skóre VExUS může být bezpečně provedena u pacientů hospitalizovaných s ADHF a má za následek:
- rozdíly v délce hospitalizace
- změny biomarkerů srdeční zátěže
- změny renálních funkcí a markery renálního poškození
- dosažené dávky léčby srdečního selhání při propuštění
- komplikace v nemocnici
Budou řešena bezpečnostní opatření se zvláštní pozorností na symptomatickou hypotenzi, arytmie, metabolickou alkalózu a elektrolytové poruchy.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Bård Waldum-Grevbo, MD, PhD
- Telefonní číslo: +4722119220
- E-mail: uxwabr@ous-hf.no
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Liv M Jacobsen, MD
- Telefonní číslo: +4722119199
- E-mail: uxjaiv@ous-hf.no
Studijní místa
-
-
-
Oslo, Norsko, 0424
- Nábor
- Department of Nephrology, Oslo University Hospital
-
Kontakt:
- Bård Waldum-Grevbo, MD, PhD
- Telefonní číslo: +4722119220
- E-mail: uxwabr@ous-hf.no
-
Kontakt:
- Liv M Jacobsen, MD
- Telefonní číslo: +4722119199
- E-mail: uxjaiv@ous-hf.no
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- 18 let nebo více
- Přijat na oddělení kardiologické kliniky OUH Ullevål s klinickou diagnózou ADHF definovanou Evropskou kardiologickou společností
- Pro-BNP > 800 ng/l první den přijetí
- Schopný dát podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli zdravotní nebo psychiatrický stav, který podle názoru zkoušejícího vylučuje účast
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásahové rameno
Pacienti v intervenční větvi podstoupí vyšetření VExUS 1. den zařazení, každý druhý den během hospitalizace a při propuštění.
Výsledky vyšetření VExUS (VExUS skóre) budou poskytnuty ošetřujícímu týmu a ošetřující tým rozhodne o individuálním léčebném režimu na základě dostupných informací s celkovým cílem optimalizovat dekongesci a léčbu HF podle aktuálních nemocničních standardů.
Budou posouzeny bezpečnostní otázky a AE. V obou skupinách bude echokardiografie provedena alespoň jednou během pobytu v nemocnici.
|
Ošetřujícímu týmu budou poskytnuty informace o stavu překrvení žilních orgánů.
|
|
Žádný zásah: Standardní péče
Pacienti podstoupí vyšetření VExUS 1. den zařazení a při propuštění.
Výsledky z VExUS vyšetření (VExUS skóre) NEBUDOU poskytnuty ošetřujícímu týmu.
Budou léčeni a sledováni podle standardní péče.
V obou skupinách bude echokardiografie provedena alespoň jednou během pobytu v nemocnici.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre VExUS
Časové okno: Od okamžiku zařazení do nemocnice až do propuštění z nemocnice, obvykle v rozmezí 3 až 21 dnů.
|
Nálezy z dopplerovské ultrasonografie jaterní žíly, portální žíly a interlobární renální žíly budou odstupňovány pomocí skóre VExUS, které odráží stupeň žilní kongesce.
Stupnice se pohybuje od 0 do 3, kde skóre 0 znamená žádné známky přetížení, 1 znamená mírné přetížení, 2 znamená střední přetížení a 3 znamená silné přetížení.
|
Od okamžiku zařazení do nemocnice až do propuštění z nemocnice, obvykle v rozmezí 3 až 21 dnů.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v NT-ProBNP
Časové okno: Od okamžiku zařazení do nemocnice až do propuštění z nemocnice, obvykle v rozmezí 3 až 21 dnů.
|
Změna biomarkeru NT-ProBNP v séru.
|
Od okamžiku zařazení do nemocnice až do propuštění z nemocnice, obvykle v rozmezí 3 až 21 dnů.
|
|
Změna odhadované rychlosti renální glomerulární filtrace
Časové okno: Od okamžiku zařazení do nemocnice až do propuštění z nemocnice, obvykle v rozmezí 3 až 21 dnů.
|
Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) se vypočítá na základě sérového kreatininu, věku a pohlaví.
|
Od okamžiku zařazení do nemocnice až do propuštění z nemocnice, obvykle v rozmezí 3 až 21 dnů.
|
|
Změna poměru albuminu a kreatininu v moči
Časové okno: Od okamžiku zařazení do nemocnice až do propuštění z nemocnice, obvykle v rozmezí 3 až 21 dnů.
|
Močový albumin kreatinin se měří ve vzorku moči.
|
Od okamžiku zařazení do nemocnice až do propuštění z nemocnice, obvykle v rozmezí 3 až 21 dnů.
|
|
Změna symptomů
Časové okno: Od okamžiku zařazení do nemocnice až do propuštění z nemocnice, obvykle v rozmezí 3 až 21 dnů.
|
Účastníci jsou požádáni, aby ohodnotili své příznaky pomocí 7bodové Likertovy škály v rozmezí od 1 do 7, kde 1 znamená výrazně lepší, 4 znamená žádnou změnu a 7 znamená výrazně horší.
Kromě toho jsou účastníci požádáni, aby uvedli svůj celkový stav a úroveň dušnosti na vizuální analogové škále (VAS), kde 0 je negativní a 100 je pozitivní.
|
Od okamžiku zařazení do nemocnice až do propuštění z nemocnice, obvykle v rozmezí 3 až 21 dnů.
|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: Od okamžiku zařazení do nemocnice až do propuštění z nemocnice, obvykle v rozmezí 3 až 21 dnů.
|
Počet dní od zařazení do propuštění z nemocnice.
|
Od okamžiku zařazení do nemocnice až do propuštění z nemocnice, obvykle v rozmezí 3 až 21 dnů.
|
|
Dosažené dávkování léků na HF při propuštění
Časové okno: Od okamžiku zařazení do nemocnice až do propuštění z nemocnice, obvykle v rozmezí 3 až 21 dnů.
|
Současná medikace srdečního selhání ve srovnání s cílovou dávkou v národních doporučeních pro populaci pacientů se srdečním selháním.
|
Od okamžiku zařazení do nemocnice až do propuštění z nemocnice, obvykle v rozmezí 3 až 21 dnů.
|
|
Bezpečnost
Časové okno: Od okamžiku zařazení do nemocnice až do propuštění z nemocnice, obvykle v rozmezí 3 až 21 dnů.
|
Míra symptomatické hypotenze, zhoršení funkce ledvin, arytmií, těžké metabolické alkalózy a poruch elektrolytů
|
Od okamžiku zařazení do nemocnice až do propuštění z nemocnice, obvykle v rozmezí 3 až 21 dnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Beaubien-Souligny W, Rola P, Haycock K, Bouchard J, Lamarche Y, Spiegel R, Denault AY. Quantifying systemic congestion with Point-Of-Care ultrasound: development of the venous excess ultrasound grading system. Ultrasound J. 2020 Apr 9;12(1):16. doi: 10.1186/s13089-020-00163-w.
- Mullens W, Abrahams Z, Francis GS, Sokos G, Taylor DO, Starling RC, Young JB, Tang WHW. Importance of venous congestion for worsening of renal function in advanced decompensated heart failure. J Am Coll Cardiol. 2009 Feb 17;53(7):589-596. doi: 10.1016/j.jacc.2008.05.068.
- Longino A, Martin K, Leyba K, Siegel G, Thai TN, Riscinti M, Douglas IS, Gill E, Burke J. Prospective Evaluation of Venous Excess Ultrasound for Estimation of Venous Congestion. Chest. 2024 Mar;165(3):590-600. doi: 10.1016/j.chest.2023.09.029. Epub 2023 Oct 7.
- Damman K, van Deursen VM, Navis G, Voors AA, van Veldhuisen DJ, Hillege HL. Increased central venous pressure is associated with impaired renal function and mortality in a broad spectrum of patients with cardiovascular disease. J Am Coll Cardiol. 2009 Feb 17;53(7):582-588. doi: 10.1016/j.jacc.2008.08.080.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Srdeční choroba
- Renální insuficience
- Srdeční selhání
- Akutní poškození ledvin
- Kardio-renální syndrom
Další identifikační čísla studie
- 744207
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na VExUS řízená dekongesce
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedDokončenoCystická fibrózaSpojené státy
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedDokončenoCystická fibrózaSpojené státy
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedAktivní, ne náborCystická fibrózaSpojené státy, Kanada, Německo, Austrálie, Holandsko, Švýcarsko, Spojené království, Švédsko, Nový Zéland, Francie
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedAktivní, ne náborCystická fibrózaSpojené státy, Španělsko, Spojené království, Holandsko, Francie, Dánsko, Izrael, Nový Zéland, Austrálie, Irsko, Kanada, Německo, Polsko, Švýcarsko, Portugalsko, Rakousko, Belgie, Česko, Švédsko, Maďarsko, Itálie, Norsko, Řecko
-
Wroclaw Medical UniversityNáborAkutní srdeční selhání (AHF) | Přetížení, žilníPolsko
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedDokončenoCystická fibrózaSpojené státy
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedDokončeno
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedZápis na pozvánkuCystická fibrózaSpojené státy, Německo, Švýcarsko, Kanada, Spojené království, Holandsko, Austrálie, Francie, Švédsko, Nový Zéland
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedDokončenoCystická fibrózaSpojené státy, Španělsko, Austrálie, Spojené království, Německo, Irsko
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedDokončenoCystická fibrózaSpojené státy, Španělsko, Spojené království, Nový Zéland, Izrael, Austrálie, Irsko, Německo, Švédsko, Česko, Portugalsko, Maďarsko