Optymalizacja żywienia pooperacyjnego w chirurgii jelita grubego (OPTI-NUTRICS)

Poważne operacje chirurgiczne przewodu pokarmowego, takie jak resekcja jelita grubego z powodu kilku chorób, prowadzą do znacznego obciążenia organizmu człowieka, co wyraża się w pierwszych godzinach pooperacyjnych intensywną reakcją zapalną i zużyciem dużej ilości energii, zwiększając żywienie wymagań pacjentów. Dlatego wdrożono specjalne protokoły wczesnego rozpoczynania karmienia doustnego u pacjentów poddawanych resekcji jelita grubego. Nie u każdego pacjenta jest jednak możliwe ich spełnienie z kilku powodów, takich jak podeszły wiek i związane z nim zmiany patofizjologiczne, stosowanie leków opioidowych w leczeniu bólu pooperacyjnego, który jest związany z pooperacyjną niedrożnością jelit lub nudnościami, a także otwarte resekcja, która w pierwszych dniach pooperacyjnych prowadzi do zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Deficyt energii występujący we wczesnym okresie pooperacyjnym, który wydaje się wiązać z niekorzystnymi wynikami klinicznymi, można zrównoważyć poprzez zastosowanie żywienia pozajelitowego. Jednak konwencjonalny sposób podawania przez żyły centralne wiąże się ze znacznymi powikłaniami. Z tego powodu alternatywnie można zastosować żywienie pozajelitowe przez cewnik do żyły obwodowej, co pozwala uniknąć powikłań, a także skutecznie utrzymuje równowagę energetyczną pacjenta, nawet w pierwszych godzinach pooperacyjnych. Dlatego też głównym celem niniejszego badania jest zbadanie skuteczności podawania obwodowego żywienia pozajelitowego na wyniki pooperacyjne pacjentów poddawanych resekcji jelita grubego. Ponadto zbadana zostanie korelacja stosowania obwodowego żywienia pozajelitowego z reakcją na stres pooperacyjny i stanem odżywienia pacjentów po operacji, które są czynnikami determinującymi przebieg kliniczny tych pacjentów.