Optimierung der postoperativen Ernährung in der kolorektalen Chirurgie (OPTI-NUTRICS)

Größere chirurgische Eingriffe im Magen-Darm-Trakt, wie z. B. kolorektale Resektionen aufgrund verschiedener Erkrankungen, führen zu einer erheblichen Belastung des menschlichen Körpers, die sich in den ersten postoperativen Stunden in einer intensiven Entzündungsreaktion und einem hohen Energieverbrauch äußert, der die Ernährung erhöht Anforderungen der Patienten. Daher wurden spezielle Protokolle für den frühen Beginn der oralen Ernährung bei Patienten implementiert, die sich einer kolorektalen Resektion unterziehen. Allerdings ist es aus mehreren Gründen nicht für jeden Patienten möglich, sie zu treffen, wie z. B. Alter und damit verbundene pathophysiologische Veränderungen, Verwendung von Opioid-Medikamenten zur Behandlung postoperativer Schmerzen, die mit postoperativem Ileus oder Übelkeit verbunden sind, sowie offene Schmerzen Resektion, die in den ersten postoperativen Tagen zu einer Magen-Darm-Beeinträchtigung führte. Das in der frühen postoperativen Phase auftretende Energiedefizit, das offenbar mit ungünstigen klinischen Folgen einhergeht, kann durch die Gabe einer parenteralen Ernährung ausgeglichen werden. Allerdings ist die herkömmliche Verabreichung über zentralvenöse Leitungen mit erheblichen Komplikationen verbunden. Aus diesem Grund könnte alternativ die Verabreichung einer parenteralen Ernährung über einen peripheren Venenkatheter eingesetzt werden, die Morbidität vermeidet und sich zudem als wirksam für die Aufrechterhaltung des Energiegleichgewichts des Patienten bereits in den ersten postoperativen Stunden erwiesen hat. Daher besteht der Hauptzweck der vorliegenden Studie darin, die Wirksamkeit der Verabreichung einer peripheren parenteralen Ernährung auf die postoperativen Ergebnisse von Patienten zu untersuchen, die sich einer kolorektalen Resektion unterziehen. Darüber hinaus soll der Zusammenhang der Gabe peripherer parenteraler Ernährung mit der Reaktion auf postoperativen Stress und mit dem Ernährungszustand der Patienten postoperativ untersucht werden, die bestimmende Faktoren für den klinischen Verlauf dieser Patienten sind.