Ottimizzazione della nutrizione postoperatoria nella chirurgia colorettale (OPTI-NUTRICS)

Interventi chirurgici importanti del tratto gastrointestinale, come le resezioni colorettali dovute a diverse malattie, comportano un carico significativo sul corpo umano, che si esprime durante le prime ore postoperatorie con un'intensa reazione infiammatoria e il consumo di una grande quantità di energia, aumentando la nutrizione requisiti dei pazienti. Pertanto, sono stati implementati protocolli specifici per l'inizio precoce dell'alimentazione orale nei pazienti sottoposti a resezione colorettale. Tuttavia, non è possibile che tutti i pazienti li soddisfino per diversi motivi, come l'età avanzata e i cambiamenti fisiopatologici associati, l'uso di farmaci oppioidi per la gestione del dolore postoperatorio, che è associato a ileo o nausea postoperatori, così come la sindrome aperta. resezione che porta a compromissione gastrointestinale nei primi giorni postoperatori. Il deficit energetico che si verifica nel primo periodo postoperatorio, che sembra essere associato a esiti clinici avversi, può essere controbilanciato dalla somministrazione di nutrizione parenterale. Tuttavia, la modalità convenzionale di somministrazione attraverso le linee venose centrali è associata a complicazioni significative. Per questo motivo si potrebbe utilizzare in alternativa la somministrazione di nutrizione parenterale attraverso un catetere venoso periferico, che evita morbilità e si è rivelata efficace anche nel mantenere l'equilibrio energetico dei pazienti, anche durante le prime ore postoperatorie. Pertanto, lo scopo principale del presente studio è quello di indagare l'efficacia della somministrazione di nutrizione parenterale periferica sugli esiti postoperatori dei pazienti sottoposti a resezione colorettale. Verrà inoltre indagata la correlazione tra la somministrazione di nutrizione parenterale periferica con la reazione allo stress postoperatorio e con lo stato nutrizionale dei pazienti nel postoperatorio, che sono fattori determinanti per il decorso clinico di questi pazienti.