Оптимизация послеоперационного питания в колоректальной хирургии (OPTI-NUTRICS)

Крупные хирургические операции на желудочно-кишечном тракте, такие как колоректальные резекции по поводу ряда заболеваний, приводят к значительной нагрузке на организм человека, что выражается в первые послеоперационные часы интенсивной воспалительной реакцией и потреблением большого количества энергии, увеличением питательных веществ. требования пациентов. Поэтому были внедрены специальные протоколы для раннего начала перорального питания у пациентов, перенесших колоректальные резекции. Однако их соблюдение не у каждого пациента возможно по ряду причин, таких как пожилой возраст и связанные с ним патофизиологические изменения, использование опиоидных препаратов для купирования послеоперационной боли, связанной с послеоперационной непроходимостью кишечника или тошнотой, а также открытая резекции, которые приводят к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта в первые послеоперационные дни. Энергетический дефицит, возникающий в раннем послеоперационном периоде и, по-видимому, связанный с неблагоприятными клиническими исходами, может быть компенсирован введением парентерального питания. Однако традиционный способ введения через центральные венозные линии связан со значительными осложнениями. По этой причине в качестве альтернативы можно использовать парентеральное питание через периферический венозный катетер, что позволяет избежать осложнений, а также эффективно поддерживает энергетический баланс пациентов даже в первые послеоперационные часы. Таким образом, основной целью настоящего исследования является изучение эффективности введения периферического парентерального питания на послеоперационные исходы у пациентов, перенесших колоректальные резекции. Кроме того, будет изучена корреляция назначения периферического парентерального питания с реакцией на послеоперационный стресс и с нутритивным статусом больных в послеоперационном периоде, которые являются определяющими факторами клинического течения этих больных.