Efekt interwencji i potencjalne mechanizmy neuronowe muzykoterapii u dzieci i młodzieży z zaburzeniami nastroju

Aktywny komparator: leczenie konwencjonalne

Grupa leczenia konwencjonalnego otrzymuje terapię grupową DBT 5 razy w tygodniu, każdorazowo przez 1 godzinę, a także dwa razy w tygodniu terapię indywidualną spersonalizowaną.

Inny: leczenie konwencjonalne

Grupa leczona konwencjonalnie otrzymywała terapię grupową DBT 5 razy w tygodniu, każda sesja trwała 1 godzinę, a także otrzymywała indywidualną terapię spersonalizowaną dwa razy w tygodniu.

Eksperymentalny: leczenie konwencjonalne plus interwencja muzyczna

Grupa muzykoterapeutyczna otrzymuje indywidualną muzykoterapię dwa razy w tygodniu po 30 minut za każdym razem, łącznie przez 3 tygodnie, oprócz leczenia konwencjonalnego.

Inny: leczenie konwencjonalne plus interwencja muzyczna

Każda sesja muzykoterapii będzie obejmować 5 etapów. W pierwszym etapie przeprowadzana jest ocena emocjonalna polegająca na obserwacji aktualnych przeżyć i uczuć emocjonalnych pacjenta (podać wynik VAD), która trwa około 1 minuty. W etapie 2 ćwiczenia relaksacyjne (relaksacja oddechowa, progresywna relaksacja mięśni i relaksacja wyobrażeniowa) prowadzone są pod okiem terapeuty przy muzyce odpowiadającej celowi relaksacyjnemu VAD i trwają około 8 minut. W trzecim etapie pacjent samodzielnie dobiera muzykę i omawia ją z terapeutą, co trwa około 10 minut. W etapie 4 pacjent słucha zasobowej i pozytywnie nastawionej muzyki oraz omawia z terapeutą konkretne tematy, co trwa około 10 minut. Wreszcie w etapie 5 terapeuta ponownie przeprowadza ocenę emocjonalną pacjenta i obserwuje jego aktualne doświadczenia emocjonalne i uczucia, co trwa około 1 minuty.

Pomiar w skali psychologicznej: Ekran zaburzeń emocjonalnych związanych z lękiem u dziecka (przestraszony)

Przed i po całym kursie interwencji muzycznej, badanym podaje się skalę zaburzeń emocjonalnych związanych z lękiem u dzieci (SCARED) jako dane wyjściowe i końcowe. Minimalna wartość to 0. Maksymalna wartość to 82. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik (im bardziej niespokojna jest dana osoba). Całkowity wynik ≥ 25 może wskazywać na zaburzenie lękowe. Wyniki wyższe niż 30 są bardziej szczegółowe.

pomiar w skali psychologicznej: Inwentarz Depresji Becka-II (BDI-II)

Przed i po całym kursie interwencji muzycznej, badanym podaje się skalę Beck Depression Inventory-II (BDI-II) jako dane wyjściowe i końcowe. Skala ta służy do oceny nasilenia objawów depresyjnych w ciągu ostatnich dwóch tygodni i zawiera 21 pozycji, każda pozycja jest oceniana na poziomie 0~3, a łączny wynik skali stanowi sumę ocen z 21 pozycji . Zgodnie z punktacją odcięcia określoną w oryginalnej skali, takiej jak Beck, całkowity wynik 0–13 oznacza brak depresji, 14–19 – łagodną depresję, 20–28 – umiarkowaną depresję, a 29–63 – ciężką depresję. Minimalna wartość to 0. Maksymalna wartość to 63. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.

pomiar w skali psychologicznej: Skala Becka dla myśli samobójczych (BSS)

Przed i po całym kursie interwencji muzycznej Skala Becka dla myśli samobójczych (BSS) jest podawana pacjentom jako dane wyjściowe i końcowe. Istnieją 3 możliwości odpowiedzi na skali, a odpowiadające im wyniki od lewej do prawej to 1, 2 i 3, przy czym im wyższy wynik, tym silniejsze pragnienie śmierci. Wszyscy odwiedzający najpierw wypełniają pierwsze 5 pytań, a jeśli odpowiedź na punkty 4. i 5. brzmi „nie”, uznaje się, że nie mają oni myśli samobójczych i wypełniają ten kwestionariusz; Jeśli którykolwiek z 4. lub 5. elementu jest „słaby” lub „umiarkowany do silnego”, wówczas uważa się to za myśli samobójcze i należy kontynuować uzupełnianie kolejnych 14 elementów. Im wyższy wynik, tym większe nasilenie myśli samobójczych. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.

Pomiar w skali psychologicznej: Inwentarz Depresji Dziecięcej (CDI)

Przed i po całym kursie interwencji muzycznej, badanym podaje się skalę Inwentarza Depresji Dziecięcej (CDI) jako dane wyjściowe i końcowe. Minimalna wartość to 0. Maksymalna wartość to 54. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.

Pomiar w skali psychologicznej: Skala Strachu przed Negatywną Oceną (FNE)

Przed i po całym kursie interwencji muzycznej, badanym podaje się skalę strachu przed negatywną oceną (FNE) jako dane wyjściowe i końcowe. Skala oceniana jest od 12 do 60. Przeciwieństwem wysokiego FNE jest brak troski o ocenę innych, w przeciwieństwie do oczekiwań lub potrzeby pozytywnej oceny.

pomiar w skali psychologicznej: Kwestionariusz Regulacji Emocji (ERQ)

Przed i po całym kursie interwencji muzycznej, badanym podaje się skalę Kwestionariusza Regulacji Emocji (ERQ) jako dane wyjściowe i końcowe. Kwestionariusz Regulacji Emocji ma na celu ocenę różnic indywidualnych w nawykowym stosowaniu dwóch strategii regulacji emocji: ponownej oceny poznawczej i tłumienia ekspresji. Istnieją 2 części wyniku, wyższy z nich oznacza, że ​​dana osoba częściej korzysta z tej strategii.

Pomiar w skali psychologicznej: Skala skłonności do samookaleczenia braci Alexian (ABUSI)

Przed i po całym kursie interwencji muzycznej, badanym podaje się skalę skłonności do samookaleczenia (ABUSI) firmy Alexian Brothers jako dane wyjściowe i końcowe. Skala Popędu Do Samookaleczenia Braci Alexian (ABUSI) ocenia motywację jednostki do samookaleczenia. Minimalna wartość to 0. Maksymalna wartość to 35. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.

Pomiar w skali psychologicznej: Skala Trudności w Regulacji Emocji (DERS)

Przed i po całym kursie interwencji muzycznej, badanym podaje się skalę trudności w regulacji emocji (DERS) jako dane wyjściowe i końcowe. DERS to krótki, 36-elementowy kwestionariusz samoopisowy, zaprojektowany w celu oceny wielu aspektów rozregulowania emocjonalnego. Miara daje wynik całkowityv(SUM) oraz wyniki w sześciu podskalach: 1. Brak akceptacji reakcji emocjonalnych (NIEAKCEPTACJA); 2. Trudności w zachowaniu ukierunkowanym na cel (CELE); 3. Trudności w sterowaniu impulsem (IMPULS); 4. Brak świadomości emocjonalnej (AWARE); 5. Ograniczony dostęp do strategii regulacji emocji (STRATEGIE); 6. Brak jasności emocjonalnej (JASNOŚĆ). Wyższe wyniki sugerują większe problemy z regulacją emocji.

pomiar w skali psychologicznej: Skala Depresji Centrum Badań Epidemiologicznych (CES-D)

Przed i po całym kursie interwencji muzycznej, pacjentom podaje się skalę depresji Centrum Badań Epidemiologicznych (CES-D) jako dane wyjściowe i końcowe. Minimalna wartość to 0. Maksymalna wartość to 20. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik. Łączny wynik ≤15 punktów oznacza brak objawów depresyjnych, 16~19 punktów to możliwe objawy depresyjne, a ≥ 20 punktów to zdecydowanie objawy depresyjne.

Lista kontrolna sposobów radzenia sobie ze stresem DBT (DBT-WCCL)

Lista kontrolna sposobów radzenia sobie w terapii dialektyczno-behawioralnej (DBT-WCCL) została zaprojektowana w celu oceny wykorzystania przez uczestników umiejętności DBT (np. akceptacja, ponowna ocena poznawcza, rozwiązywanie problemów) i nieadaptacyjnych reakcji radzenia sobie (np. unikanie, zaprzeczanie, obwinianie siebie). . Jest to 59-elementowa skala samoopisu, w której uczestnicy oceniają wykorzystanie tej skali w czteropunktowej skali, w wyniku czego powstają dwie podskale: podskala umiejętności DBT (DSS) i podskala dysfunkcjonalnego radzenia sobie (DCS).

Punktacja jest średnią odpowiednich pozycji w każdej podskali. Wynik w skali wykorzystania umiejętności jest średnią z następujących pozycji: 1, 2, 4, 6, 9, 10, 11, 13, 16, 18, 19, 21, 22, 23, 26, 27, 29, 31, 33, 34, 35,36, 38, 39, 40, 42, 43, 44, 47,49, 50, 51, 53, 54, 56, 57, 58,59 Skala 1 dysfunkcjonalnego radzenia sobie (ogólny współczynnik dysfunkcyjnego radzenia sobie) zawiera następujące pozycje: 3,5, 8, 12, 14,17, 20, 25, 32, 37, 41, 45, 46,52, 55 oraz Skala 2 dysfunkcjonalnego radzenia sobie (czynnik obwiniania innych) zawiera następujące pozycje: 7,15, 24, 28, 30,48