O efeito da intervenção e os potenciais mecanismos neurais da musicoterapia em crianças e adolescentes com transtornos de humor

Comparador Ativo: tratamento convencional

O grupo de tratamento convencional recebe terapia de grupo DBT 5 vezes por semana, cada vez durante 1 hora, e também recebeu terapia individual personalizada duas vezes por semana.

Outro: tratamento convencional

O grupo de tratamento convencional recebeu terapia de grupo DBT 5 vezes por semana, cada sessão com duração de 1 hora, e também recebeu terapia individual personalizada duas vezes por semana.

Experimental: tratamento convencional mais intervenção musical

O grupo de musicoterapia recebe musicoterapia individual duas vezes por semana, 30 minutos cada vez, num total de 3 semanas além do tratamento convencional.

Outro: tratamento convencional mais intervenção musical

Cada sessão de musicoterapia incluirá 5 etapas. Na etapa 1, é realizada uma avaliação emocional para observar a experiência emocional e os sentimentos atuais do paciente (fornecer uma pontuação VAD), que dura cerca de 1 minuto. Na etapa 2, são realizados exercícios de relaxamento (relaxamento respiratório, relaxamento muscular progressivo e relaxamento imaginário) sob orientação do terapeuta ao som da música correspondente ao alvo de relaxamento DVA, que dura cerca de 8 minutos. Na etapa 3, o paciente seleciona a música de forma independente e discute com o terapeuta, o que dura cerca de 10 minutos. Na etapa 4, o paciente ouve músicas de recursos e de orientação positiva e discute temas específicos com o terapeuta, o que dura cerca de 10 minutos. Finalmente, na etapa 5, o terapeuta realiza novamente uma avaliação emocional do paciente e observa a experiência emocional e os sentimentos atuais do paciente, que dura cerca de 1 minuto.

medição em escala psicológica: Tela para Transtornos Emocionais Relacionados à Ansiedade Infantil (SCARED)

Antes e depois de todo o curso de intervenção musical, a escala Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) é administrada aos sujeitos como linha de base e dados finais. O valor mínimo é 0. O valor máximo é 82. Pontuações mais altas significam um resultado pior (quanto mais ansiosa a pessoa fica). Uma pontuação total ≥ 25 pode indicar a presença de um Transtorno de Ansiedade. Pontuações superiores a 30 são mais específicas.

medição em escala psicológica: Beck Depression Inventory-II (BDI-II)

Antes e depois de todo o curso de intervenção musical, a escala Beck Depression Inventory-II (BDI-II) é administrada aos sujeitos como linha de base e dados finais. Esta escala é usada para avaliar a gravidade dos sintomas depressivos nas últimas duas semanas e contém 21 itens, cada item é pontuado em um nível de 0 a 3, e a pontuação total da escala é a soma das pontuações de 21 itens. . De acordo com a pontuação de corte fornecida pela escala original, como a de Beck, a pontuação total de 0 a 13 é sem depressão, 14 a 19 é depressão leve, 20 a 28 é depressão moderada e 29 a 63 é depressão grave. O valor mínimo é 0. O valor máximo é 63. Pontuações mais altas significam um resultado pior.

medição da escala psicológica: Escala Beck para Ideação Suicida (BSS)

Antes e depois de todo o curso de intervenção musicalA escala Beck Scale for Suicide Ideation (BSS) é administrada aos sujeitos como linha de base e dados finais. Existem 3 opções de respostas da escala, e as pontuações correspondentes da esquerda para a direita são 1, 2 e 3, sendo que quanto maior a pontuação, mais forte é o desejo de morrer. Todos os visitantes respondem primeiro às 5 primeiras perguntas, e se a resposta ao 4º e 5º itens for “não”, então são considerados como não tendo ideação suicida e preenchem este questionário; Se algum dos 4º ou 5º itens for “fraco” ou “moderado a forte”, então é considerado ideação suicida e você precisa continuar para completar os próximos 14 itens. Quanto maior a pontuação, maior a intensidade da ideação suicida. Pontuações mais altas significam um resultado pior.

medição em escala psicológica: Inventário de Depressão Infantil (CDI)

Antes e depois de todo o curso de intervenção musical, a escala do Inventário de Depressão Infantil (CDI) é administrada aos sujeitos como dados iniciais e finais. O valor mínimo é 0. O valor máximo é 54. Pontuações mais altas significam um resultado pior.

medição da escala psicológica: Escala de Avaliação do Medo da Negativa (FNE)

Antes e depois de todo o curso de intervenção musical, a escala Fear of Negative Evaluation Scale (FNE) é administrada aos sujeitos como dados iniciais e finais. A escala é pontuada de 12 a 60. O oposto de uma EAN elevada é a ausência de preocupação com a avaliação dos outros, em oposição à expectativa ou necessidade de uma avaliação positiva.

medição da escala psicológica: Questionário de Regulação Emocional (ERQ)

Antes e depois de todo o curso de intervenção musical, a escala do Questionário de Regulação Emocional (ERQ) é administrada aos sujeitos como dados iniciais e finais. O Questionário de Regulação Emocional foi elaborado para avaliar diferenças individuais no uso habitual de duas estratégias de regulação emocional: reavaliação cognitiva e supressão expressiva. Existem 2 partes da pontuação, quanto maior cada pontuação significa que mais a pessoa usa essa estratégia.

medição da escala psicológica: Escala de desejo de auto-lesão dos irmãos Alexian (ABUSI)

Antes e depois de todo o curso de intervenção musical, a escala Alexian Brothers Urge to Self-Injure Scale (ABUSI) é administrada aos sujeitos como linha de base e dados finais. A escala de desejo de automutilação dos irmãos Alexian (ABUSI) avalia a motivação de um indivíduo para se envolver em automutilação. O valor mínimo é 0. O valor máximo é 35. Pontuações mais altas significam um resultado pior.

medição da escala psicológica: Escala de Dificuldades na Regulação Emocional (DERS)

Antes e depois de todo o curso de intervenção musical, a escala da Escala de Dificuldades na Regulação Emocional (DERS) é administrada aos sujeitos como dados iniciais e finais. O DERS é um breve questionário de autorrelato de 36 itens desenvolvido para avaliar múltiplos aspectos da desregulação emocional. A medida produz uma pontuação totalv(SUM), bem como pontuações em seis subescalas: 1. Não aceitação de respostas emocionais (NÃO ACEITAR); 2. Dificuldades em se engajar em comportamento direcionado a objetivos (OBJETIVOS); 3. Dificuldades de controle de impulsos (IMPULSO); 4. Falta de consciência emocional (AWARE); 5. Acesso limitado a estratégias de regulação emocional (ESTRATÉGIAS); 6. Falta de clareza emocional (CLARIDADE). Pontuações mais altas sugerem maiores problemas com a regulação emocional.

medição da escala psicológica: Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D)

Antes e depois de todo o curso de intervenção musical, a escala da Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) é administrada aos sujeitos como linha de base e dados finais. O valor mínimo é 0. O valor máximo é 20. Pontuações mais altas significam um resultado pior. A pontuação total de ≤15 pontos indica ausência de sintomas depressivos, 16~19 pontos são possíveis sintomas depressivos e ≥ 20 pontos são definitivamente sintomas depressivos.

DBT-Lista de Verificação de Maneiras de Enfrentar (DBT-WCCL)

A lista de verificação de formas de enfrentamento da terapia comportamental dialética (DBT-WCCL) foi projetada para avaliar o uso de habilidades de DBT pelos participantes (por exemplo, aceitação, reavaliação cognitiva, resolução de problemas) e respostas de enfrentamento desadaptativas (por exemplo, evitação, negação, autoculpa) . Esta é uma escala de autorrelato de 59 itens onde os participantes avaliam o uso da escala com uma escala de quatro pontos, resultando em duas subescalas: uma subescala de habilidades DBT (DSS) e uma subescala de enfrentamento disfuncional (DCS).

A pontuação é a média dos itens relevantes para cada subescala. A pontuação da escala de uso de habilidades é a média destes itens: 1, 2, 4, 6, 9, 10, 11, 13, 16, 18, 19, 21, 22, 23, 26, 27, 29, 31, 33, 34, 35,36, 38, 39, 40, 42, 43, 44, 47,49, 50, 51, 53, 54, 56, 57, 58,59 A escala de enfrentamento disfuncional 1 (fator de enfrentamento disfuncional geral) possui estes itens: 3,5, 8, 12, 14,17, 20, 25, 32, 37, 41, 45, 46,52, 55 e o disfuncional a escala de enfrentamento 2 (fator culpar os outros) possui estes itens: 7,15, 24, 28, 30,48