Эффект вмешательства и потенциальные нейронные механизмы музыкальной терапии у детей и подростков с расстройствами настроения

Активный компаратор: обычное лечение

Группа традиционного лечения получает групповую терапию DBT 5 раз в неделю, каждый раз по 1 часу, а также дважды в неделю получает индивидуальную персонализированную терапию.

Другой: обычное лечение

Группа традиционного лечения получала групповую терапию DBT 5 раз в неделю, каждый сеанс длился 1 час, а также дважды в неделю получала индивидуальную персонализированную терапию.

Экспериментальный: традиционное лечение плюс музыкальное вмешательство

Группа музыкальной терапии получает индивидуальную музыкальную терапию два раза в неделю по 30 минут каждый раз, в общей сложности в течение 3 недель помимо обычного лечения.

Другой: традиционное лечение плюс музыкальное вмешательство

Каждый сеанс музыкотерапии будет включать в себя 5 этапов. На 1 этапе проводится эмоциональная оценка для наблюдения за текущими эмоциональными переживаниями и чувствами пациента (предоставление оценки VAD), которая длится около 1 минуты. На 2 этапе упражнения релаксации (дыхательная релаксация, прогрессивная мышечная релаксация и мнимая релаксация) проводятся под руководством терапевта под музыку, соответствующую цели релаксации ВАД, длительностью около 8 минут. На 3 этапе пациент самостоятельно выбирает музыку и обсуждает ее с терапевтом, что длится около 10 минут. На 4 этапе пациент слушает ресурсную и позитивную музыку и обсуждает с терапевтом конкретные темы, что длится около 10 минут. Наконец, на 5 этапе терапевт снова проводит эмоциональную оценку пациента и наблюдает за текущими эмоциональными переживаниями и чувствами пациента, что длится около 1 минуты.

Психологическая шкала измерения: тест на эмоциональные расстройства, связанные с детской тревогой (ИСПУГАН)

До и после всего курса музыкального вмешательства испытуемым в качестве исходных и окончательных данных вводят шкалу скрининга детских тревожных эмоциональных расстройств (SCARED). Минимальное значение — 0. Максимальное значение — 82. Более высокие баллы означают худший результат (чем больше тревожен человек). Общий балл ≥ 25 может указывать на наличие тревожного расстройства. Результаты выше 30 являются более конкретными.

Психологическая шкала измерения: Опросник депрессии Бека-II (BDI-II)

До и после всего курса музыкального вмешательства испытуемым в качестве исходных и окончательных данных вводят шкалу депрессии Бека-II (BDI-II). Эта шкала используется для оценки тяжести симптомов депрессии за последние две недели и содержит 21 пункт, каждый пункт оценивается по шкале от 0 до 3, а общий балл шкалы представляет собой сумму баллов 21 пункта. . Согласно пороговому баллу, предусмотренному исходной шкалой, такой как Бек, общий балл от 0 до 13 означает отсутствие депрессии, от 14 до 19 — легкая депрессия, от 20 до 28 — умеренная депрессия и от 29 до 63 — тяжелая депрессия. Минимальное значение — 0. Максимальное значение — 63. Более высокие баллы означают худший результат.

Психологическая шкала измерения: шкала Бека для суицидальных мыслей (BSS)

До и после всего курса музыкального вмешательства испытуемым вводят шкалу Бека для оценки суицидальных мыслей (BSS) в качестве исходных и окончательных данных. Есть 3 варианта ответов шкалы, и соответствующие баллы слева направо — 1, 2 и 3, причем чем выше балл, тем сильнее желание умереть. Все посетители сначала заполняют первые 5 вопросов, и если ответ на 4-й и 5-й пункты «нет», то считается, что они не имеют суицидальных мыслей и заполняют данную анкету; Если какой-либо из 4-го или 5-го пунктов является «слабым» или «от умеренного до сильного», то это считается суицидальными мыслями, и вам необходимо продолжить выполнение следующих 14 пунктов. Чем выше балл, тем выше интенсивность суицидальных мыслей. Более высокие баллы означают худший результат.

Психологическая шкала измерения: опросник детской депрессии (CDI)

До и после всего курса музыкального вмешательства испытуемым в качестве исходных и окончательных данных вводят шкалу детской депрессии (CDI). Минимальное значение — 0. Максимальное значение — 54. Более высокие баллы означают худший результат.

Психологическая шкала измерения: шкала страха перед отрицательной оценкой (FNE)

До и после всего курса музыкального вмешательства испытуемым в качестве исходных и окончательных данных вводят шкалу страха перед отрицательной оценкой (FNE). Шкала оценивается от 12 до 60. Противоположностью высокого FNE является отсутствие беспокойства по поводу оценки других, в отличие от ожидания или потребности в положительной оценке.

Психологическая шкала измерения: Опросник по регулированию эмоций (ERQ)

До и после всего курса музыкального вмешательства испытуемым вводят шкалу опросника регулирования эмоций (ERQ) в качестве исходных и окончательных данных. Опросник по регулированию эмоций предназначен для оценки индивидуальных различий в привычном использовании двух стратегий регулирования эмоций: когнитивной переоценки и экспрессивного подавления. Оценка состоит из двух частей: чем выше каждая оценка, тем больше человек использует эту стратегию.

Психологическая шкала измерения: шкала призывов братьев Алексиан к самоповреждению (ABUSI)

До и после всего курса музыкального вмешательства испытуемым в качестве исходных и окончательных данных вводят шкалу стремления к самоповреждению (ABUSI) братьев Алексиан. Шкала стремления братьев Алексиан к самоповреждению (ABUSI) оценивает мотивацию человека к самоповреждению. Минимальное значение — 0. Максимальное значение — 35. Более высокие баллы означают худший результат.

Психологическая шкала измерения: Шкала трудностей регулирования эмоций (DERS)

До и после всего курса музыкального вмешательства испытуемым в качестве исходных и окончательных данных вводят шкалу трудностей регулирования эмоций (DERS). DERS — это краткий опросник для самооценки, состоящий из 36 пунктов, предназначенный для оценки множества аспектов эмоциональной дисрегуляции. Этот показатель дает общий балл (SUM), а также баллы по шести субшкалам: 1. Непринятие эмоциональных реакций (НЕПРЕМЛЕТИЕ); 2. Трудности с целенаправленным поведением (ЦЕЛИ); 3. Трудности с контролем импульсивности (ИМПУЛЬС); 4. Недостаток эмоциональной осознанности (ОСОЗНАННОСТИ); 5. Ограниченный доступ к стратегиям регулирования эмоций (СТРАТЕГИИ); 6. Отсутствие эмоциональной ясности (ЯСНОСТЬ). Более высокие баллы указывают на более серьезные проблемы с регуляцией эмоций.

Психологическая шкала измерения: шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D)

До и после всего курса музыкального вмешательства испытуемым в качестве исходных и окончательных данных вводят шкалу депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D). Минимальное значение — 0. Максимальное значение — 20. Более высокие баллы означают худший результат. Общая оценка ≤15 баллов означает отсутствие депрессивных симптомов, 16–19 баллов — возможные депрессивные симптомы и ≥ 20 баллов — определенно депрессивные симптомы.

DBT-Контрольный список способов преодоления трудностей (DBT-WCCL)

Контрольный список способов преодоления трудностей в рамках диалектической поведенческой терапии (DBT-WCCL) был разработан для оценки использования участниками навыков DBT (например, принятия, когнитивной переоценки, решения проблем) и неадаптивных реакций преодоления трудностей (например, избегания, отрицания, самообвинения). . Это шкала самоотчета из 59 пунктов, в которой участники оценивают свое использование шкалы по четырехбалльной шкале, в результате чего образуются две подшкалы: подшкала навыков DBT (DSS) и подшкала дисфункционального преодоления трудностей (DCS).

Оценка представляет собой среднее значение соответствующих пунктов для каждой подшкалы. Оценка по шкале использования навыков представляет собой среднее значение следующих пунктов: 1, 2, 4, 6, 9, 10, 11, 13, 16, 18, 19, 21, 22, 23, 26, 27, 29, 31, 33, 34, 35,36, 38, 39, 40, 42, 43, 44, 47,49, 50, 51, 53, 54, 56, 57, 58,59 Шкала совладания с дисфункцией 1 (общий фактор совладания с дисфункцией) включает следующие пункты: 3,5, 8, 12, 14,17, 20, 25, 32, 37, 41, 45, 46,52, 55 и Шкала дисфункционального преодоления трудностей 2 (фактор обвинения других) включает следующие пункты: 7,15, 24, 28, 30,48.