Wpływ okładu z tetracykliną na przyspieszenie gojenia podczas marsupializacji

Szpiczaka można określić jako cichą zmianę, ponieważ rośnie powoli i zwykle staje się objawowy, gdy osiągnie duży rozmiar. Szpiczak jednopostaciowy (UA) stanowi około 5–15% wszystkich szpiczaków wielopostaciowych, a zgłaszany odsetek nawrotów wynosi 10–25%. Ponad 90% czerniaka jednopostaciowego obejmuje żuchwę, głównie jej odcinek tylny.

Szpiczak jednopostaciowy (UA) odnosi się do tych zmian, które wykazują cechy kliniczne i radiograficzne torbieli zębopochodnej, ale w badaniu histologicznym wykazują proliferację ameloblastyczną do światła torbieli, ograniczoną do wyściółki torbieli lub naciekającą ścianę torbieli, stąd ich nazwa to intraluminar, odpowiednio luminarny lub mural unicystic ameloblastoma (UA).

Ponieważ UA jest mniej agresywna i charakteryzuje się niskim odsetkiem nawrotów w porównaniu z typem konwencjonalnym, w leczeniu UA szeroko stosuje się metody konserwatywne, takie jak marsupializacja, marsupializacja z następującym po niej wyłuszczeniem lub samo wyłuszczenie lub z dodatkowymi metodami, takimi jak łyżeczkowanie kości, zastosowanie ciekłego azotu lub rozwiązanie.

Pomimo postępu w chirurgii rekonstrukcyjnej rozległa resekcja szczęki wpływa na jakość życia i powoduje liczne powikłania. Szczególnie z tego powodu leczenie zachowawcze szpiczaka jednopostaciowego u młodych pacjentów powinno być lepszym wyborem niż inne metody leczenia. Marsupializacja, z prostej definicji, polega na chirurgicznym utworzeniu worka poprzez usunięcie części warstwy śluzowo-okostnej i towarzyszącej mu ściany torbieli; następnie następuje zszycie naciętej błony śluzowej z brzegiem pozostałej ściany torbieli, która została pozostawiona. Zmniejszone napięcie powoduje gojenie i zrastanie się kości z otaczającą kością.

Metaloproteinazy macierzy (MMP) to grupa enzymów zależnych od Zn, które regulują stan zapalny. Patologicznie, wzrost poziomu MMP powoduje utratę tkanki łącznej i kości w różnych chorobach zapalnych. Tetracykliny są skutecznymi inhibitorami MMP u ssaków. Tetracykliny mogą hamować zarówno wewnątrzkomórkowe, jak i zewnątrzkomórkowe MMP. Tetracyklina hamuje MMP w określonych miejscach, które zidentyfikowano jako miejsca wiązania wapnia i cynku w pozycjach C-11 i 12.

Przeciwzapalny charakter tetracykliny wykorzystuje się w różnych chorobach dermatologicznych, a także w zapaleniu przyzębia. Właściwości przeciwzapalne tetracyklin mogą być przydatne w zmniejszaniu następstw pooperacyjnych po ekstrakcji.