Vliv tetracyklinové ponožkové sáčky na urychlení hojení během marsupializace

Ameloblastom může být popsán jako němá léze, protože roste pomalu a obvykle se stává symptomatickým, když dosáhne velké velikosti. Unicystický ameloblastom (UA) tvoří asi 5 % až 15 % všech ameloblastomů, s hlášenou mírou recidivy 10 % až 25 %. Více než 90 % unicystických ameloblastomů postihuje dolní čelist, většinou zadní oblast.

Unicystický ameloblastom (UA) označuje ty léze, které vykazují klinické a rentgenové rysy odontogenní cysty, ale při histologickém vyšetření vykazují ameloblastickou proliferaci do cystického lumen, omezenou na výstelku cysty, nebo pronikají do cystické stěny, proto se nazývají intraluminární, luminární, respektive mural unicystický ameloblastom (UA).

Vzhledem k tomu, že UA je méně agresivní a má nízkou míru recidivy než konvenční typ, byly pro léčbu UA široce používány konzervativní přístupy, jako je marsupalizace, marsupalizace následovaná enukleací nebo enukleace samotná nebo s doplňkovými modalitami, jako je kostní kyretáž, nebo aplikace kapalného dusíku nebo Carnoyova řešení.

Navzdory pokroku v rekonstrukční chirurgii ovlivňuje rozsáhlá resekce čelisti kvalitu života a způsobuje četné komplikace. Zejména z této příčiny by konzervativní léčba unicystického ameloblastomu u mladých pacientů měla být lepší volbou než jiné léčebné metody. Marsupializace podle jednoduché definice je vytvoření váčku chirurgicky, odstraněním části překrývajícího mukoperiostu a doprovodné stěny cysty; následuje sešití naříznuté sliznice s okrajem zbývající stěny cysty, která byla ponechána. Snížené napětí vede k hojení a tvorbě kosti s okolní kostí.

Matrixové metaloproteinázy (MMP) jsou skupinou enzymů závislých na Zn, které regulují zánět. Patologicky způsobuje zvýšení MMP u různých zánětlivých onemocnění úbytek pojivové tkáně a kostní hmoty. Tetracykliny jsou účinnými inhibitory savčích MMP. Tetracykliny mohou inhibovat intracelulární i extracelulární MMP. Tetracyklin inhibuje MMP na specifických místech, která byla identifikována jako místo vázající vápník a zinek na C-11 a 12.

Protizánětlivá povaha tetracyklinu se využívá u různých dermatologických onemocnění a také u paradentózy. Protizánětlivé vlastnosti tetracyklinů mohou být užitečné při redukci pooperačních sequalae po extrakci.