Effetto del pacchetto di calze tetracicline sull'accelerazione della guarigione durante la marsupializzazione

L'ameloblastoma può essere descritto come una lesione silente, poiché cresce lentamente e solitamente diventa sintomatico quando raggiunge grandi dimensioni. L'ameloblastoma unicistico (UA) rappresenta circa il 5-15% di tutti gli ameloblastomi, con tassi di recidiva riportati dal 10% al 25%. Più del 90% degli ameloblastomi unicistici interessano la mandibola, soprattutto la regione posteriore.

L'ameloblastoma unicistico (UA) si riferisce a quelle lesioni che mostrano caratteristiche cliniche e radiografiche di una cisti odontogena ma che all'esame istologico mostrano una proliferazione ameloblastica nel lume cistico, confinata al rivestimento della cisti, o invadono la parete cistica, da qui il loro nome sono intraluminari, rispettivamente ameloblastoma unicistico luminare o murale.

Poiché l'UA è meno aggressiva e ha un basso tasso di recidiva rispetto al tipo convenzionale, sono stati ampiamente utilizzati approcci conservativi per il trattamento dell'UA come la marsupializzazione, la marsupializzazione seguita da enucleazione, o l'enucleazione da sola o con modalità aggiuntive come il curettage osseo o l'applicazione di azoto liquido o di Carnoy. soluzione.

Nonostante i progressi nella chirurgia ricostruttiva, la resezione estesa della mascella influenza la qualità della vita e causa numerose complicazioni. Soprattutto per questa causa, il trattamento conservativo dell’ameloblastoma unicistico nei pazienti giovani dovrebbe rappresentare una scelta superiore rispetto ad altri metodi di trattamento. La marsupializzazione, per semplice definizione, è la creazione chirurgica di una sacca, rimuovendo parte del mucoperiosteo sovrastante e la relativa parete cistica; seguita dalla sutura della mucosa incisa con il bordo lasciato della restante parete cistica. La riduzione della tensione provoca la guarigione e la formazione dell'osso con l'osso circostante.

Le metalloproteinasi della matrice (MMP) sono un gruppo di enzimi Zn-dipendenti che regolano l'infiammazione. Dal punto di vista patologico, l’aumento delle MMP provoca la perdita di tessuto connettivo e tessuto osseo in varie malattie infiammatorie. Le tetracicline sono efficaci inibitori delle MMP dei mammiferi. Le tetracicline possono inibire le MMP sia intracellulari che extracellulari. La tetraciclina inibisce le MMP su siti specifici che sono stati identificati come il sito di legame del calcio e dello zinco in C-11 e 12.

La natura antinfiammatoria della tetraciclina viene utilizzata in diverse malattie dermatologiche e anche nella parodontite. La proprietà antinfiammatoria delle tetracicline può essere utile nella riduzione delle conseguenze postoperatorie successive all'estrazione.