Wpływ wywiadu motywacyjnego na objawy stresu pourazowego i rozwój potraumatyczny u kobiet chorych na raka endometrium

W ostatnich latach wzrosła częstość występowania raka endometrium, stanowiącego poważne zagrożenie dla zdrowia kobiet i zwykle rozwijającego się w młodszym wieku. Po leczeniu raka endometrium kobiety tradycyjnie zgłaszają się na regularne wizyty kontrolne w przyszpitalnych poradniach ambulatoryjnych, aby wykryć wznowę na wczesnym etapie, co poprawia przeżycie i wsparcie. Przejście od diagnostyki i leczenia raka do długoterminowego, rygorystycznego protokołu nadzoru jest dla poszczególnych osób znaczącym źródłem stresu. Dowody sugerują, że osoby, które wyzdrowiały z raka endometrium, mają długoterminowe potrzeby fizyczne, psychologiczne i społeczne, które nie są zaspokajane w ramach tradycyjnej obserwacji w szpitalu. Wcześniejsze badania wykazały, że częstość występowania lęku, depresji i dystresu psychicznego u kobiet chorych na raka endometrium wynosi odpowiednio 43,7%, 43,9% i 54%.

Zapewnienie holistycznego dobrostanu kobietom chorym na raka endometrium wymaga wszechstronnego wsparcia medycznego, psychologicznego i społecznego w trakcie diagnozy. Podobnie jak w przypadku wszystkich nowotworów, kobiety chore na raka endometrium, które przechodzą od leczenia pierwotnego do leczenia uzupełniającego, stają przed szeregiem znaczących wyzwań związanych z odzyskaniem i utrzymaniem zdrowia i dobrego samopoczucia. Wielu osobom brakuje wiedzy na temat ryzyka nawrotu, długotrwałych późnych skutków ubocznych i sposobów radzenia sobie z nimi. Badanie kobiet chorych na raka endometrium w Australii wykazało, że długoterminowe niezaspokojone potrzeby kobiet były w dużej mierze związane z ich dobrostanem psychospołecznym i wymagały pomocy w radzeniu sobie z oczekiwaniami wobec siebie lub innych kilka lat po diagnozie.

Kiedy nowotwór staje się częścią życia, u danej osoby mogą wystąpić objawy stresu pourazowego, a nawet zespołu stresu pourazowego. Mechanizmy radzenia sobie, jakie stosuje dana osoba, znacząco wpływają zarówno na psychospołeczne przystosowanie się do diagnozy nowotworu, jak i odgrywają znaczącą rolę w PTG. Stwierdzono również, że stosowanie nieadaptacyjnych strategii radzenia sobie jest powiązane z wyższym poziomem odczuwanego stresu.

Uznanie roli czynników psychospołecznych w przyczynianiu się do złych wyników zdrowotnych oraz zrozumienie indywidualnych doświadczeń jednostki w zakresie radzenia sobie ze stresem, przekonań zdrowotnych i czynników motywacyjnych pomoże w zaprojektowaniu skutecznych interwencji. Stwierdza się, że rozmowa motywacyjna może być ważna dla osób zmagających się z fizycznymi i emocjonalnymi trudnościami związanymi z leczeniem raka lub przeżyciem. Przegląd systematyczny i metaanaliza wykazały, że rozmowa motywacyjna ma pozytywny wpływ na różne skutki zdrowotne, w tym depresję i poczucie własnej skuteczności w populacji chorych na nowotwory. Ponadto, biorąc pod uwagę przeszkody i trudności zdrowotne, na jakie napotykają te osoby w wyniku diagnozy i leczenia, w badaniu podkreślono, że wywiad motywacyjny jest wykonalną interwencją, którą mogą zastosować różni pracownicy służby zdrowia w celu optymalizacji wyników klinicznych u pacjentów chorych na raka i osób, które wyzdrowiały, oraz pomaga osobom lepiej radzić sobie ze stresem związanym z chorobą nowotworową i poprawiać jakość ich życia. Biorąc pod uwagę korzyści płynące z wywiadu motywacyjnego u osób, u których zdiagnozowano nowotwór, przewiduje się, że zaplanowana w badaniu interwencja poprawi strategie radzenia sobie u kobiet chorych na raka endometrium, zmniejszy objawy stresu pourazowego i zwiększy poziom wzrostu potraumatycznego.