- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06823713
Autologiczne zaprojektowane makrofagi RTX001 do marskości wątroby (EMERALD)
Wieloośrodkowe badanie o otwartej fazie 1/2 w celu oceny bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności autologicznych makrofagów RTX001 u uczestników z marskością wątroby, które mają rozkładanie wątroby (Emerald)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Emerald jest pierwszym w ludzkim badaniu otwartych etykiet w fazie 1/2 zaprojektowanego w celu oceny bezpieczeństwa, tolerancji i skuteczności RTX001 u pacjentów z końcową chorobą wątroby, którzy wyzdrowiały z niedawnej dekompensacji wątroby (pierwsze w ciągu ostatnich 6 miesięcy) .
RTX001 to autologiczna inżynieria terapii makrofagów. Jest wykonany z własnych komórek osoby. Wykorzystuje rodzaj białych krwinek zwanych makrofagami. Stwierdzono, że komórki te pomagają poprawić czynność wątroby u uczestników z marskością wątroby.
Aby wyprodukować RTX001, każdy uczestnik badania musi najpierw poddać się krokom, które pozwoli nam zbierać białe krwinki za pomocą procesu zwanego leukfereza. Bułereza to procedura, w której białe krwinki są oddzielone od zebranej krwi za pomocą określonej maszyny. Zebrane białe krwinki są wysyłane do zakładu produkcyjnego w celu wykonania RTX001. Ponieważ RTX001 jest produktem autologicznym, oznacza to, że można go zwrócić tylko temu samemu uczestnikowi, który przekazał komórki. Termin „autologiczny makrofag” zastosowany w badaniu odnosi się do białych krwinek (makrofagi) pochodzących z ciała tej samej osoby (autologiczny).
Dane w tym badaniu zostaną porównane z zewnętrznymi danymi kontrolnymi z badania historii naturalnej o nazwie Opal (NCT06380335), które są prowadzone w podobnej populacji uczestników z przede wszystkim tych samych miejsc badań w Wielkiej Brytanii (UK) i UE.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Córdoba, Hiszpania, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofía
-
Madrid, Hiszpania, 28034
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
-
Madrid, Hiszpania, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
Madrid, Hiszpania, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Seville, Hiszpania, 41013
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
-
-
-
-
Bristol, Zjednoczone Królestwo, BS2 8HW
- Bristol Royal Infirmary
-
Edinburgh, Zjednoczone Królestwo, EH16 4SA
- Royal Infirmary of Edinburgh
-
Glasgow, Zjednoczone Królestwo, G4 0SF
- Glasgow Royal Infirmary
-
Liverpool, Zjednoczone Królestwo, L7 8YE
- Royal Liverpool University Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, SE5 9RS
- King's College Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, SW17 0QT
- St George's Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, W2 1NY
- St Mary's Hospital
-
Nottingham, Zjednoczone Królestwo, NG5 1PB
- Nottingham University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Osoby uprawnione do udziału w tym badaniu muszą spełniać następujące kryteria:
Kryteria włączenia:
- Wiek mężczyzn lub kobiet ≥18-75 lat.
- Pacjent jest chętny i może wyrazić świadomą zgodę na udział w badaniu.
- Pacjent potwierdza gotowość/zdolność do przestrzegania wszystkich procedur badawczych.
Diagnoza marskości wątroby w oparciu o co najmniej jeden z:
- Cechy kliniczne i radiologiczne korelują z diagnozą marskości wątroby.
- Elastografia przejściowa (fibroskan)> 15 kPa.
- Poprzednia biopsja wątroby potwierdzająca cechy histologiczne marskości wątroby.
- Eetiologia choroby wątroby choroby steatotycznej wątroby, w tym Masld lub Met -ald lub ALD a. Hospitalizowane jako szpitalne dla niedawnego poważnego zdarzenia rozkładania wątroby, w tym wodobrzusza, encefalopatia wątroby, krwawienie z żyłami, HRS-AKI lub SBP, jest to jedyna hospitalizacja hospitalizacji zdarzenia wątrobowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, a ostatnie jest zdefiniowane jako wewnątrz 6 tygodni wypisu szpitala.
5. Hospitalizowane jako szpitalne dla niedawnego poważnego zdarzenia dekompensacji wątroby, w tym wodobrzusza, encefalopatia wątroby, krwawienie z żyłek, HRS-AKI lub SBP, jest to jedyna hospitalizacja hospitalizacji zdarzenia wątrobowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, i gdzie niedawno jest zdefiniowane jak w ciągu 6 tygodni od wypisu szpitala.
6. ambulatoryjne: Medicalnie oporne na ognioty wodobsoliny (tylko), które powtarza (tj. Drugi terapeutyczny LVP) w ciągu 6 miesięcy. Medycznie oporne na ognioty wodobsolowie jest zdefiniowane przez powtarzaną (≥2) potrzebę LVP (tj. Terapeutyczną, nie diagnostyczną) przynajmniej raz na 8 tygodni pomimo najlepszych prób medycznych do kontrolowania wodobrzusza przez ograniczenie sodu i leczenie moczopędne, co potwierdził badacz. Początek jest zdefiniowany jako data drugiego terapeutycznego LVP.
7. Potwierdzający test alkoholowy PETH <200 ng/ml 8. Wynik MELD 12-20 pobrany w ciągu dwóch tygodni od zdarzenia „kwalifikującego się”.
Uczestnicy są wykluczeni z badania, jeśli obowiązują którekolwiek z następujących kryteriów:
Kryteria wykluczenia:
Marskość wątroby z powodu:
- Wszelkie wirusowe wątroby, lub
- Autiologie autoimmunologiczne i cholestatyczne, w tym między innymi pierwotne zapalenie żółci żółciowych i pierwotne zapalenie dróg żółciowych.
- Ostra choroba wątroby przy braku wątroby wątroby, w tym między innymi uszkodzenia wątroby indukowanej przez leki.
- Każda obecna niewydolność narządów wymaga więcej niż ambulatoryjnej opieki wspierającej i nie jest związana z kwalifikującym się zdarzeniem rozkładania wątroby uczestnika.
- Znana śledziona ≥16 cm.
- Trombocytopenia <50 × 109/l.
Obecność lub podejrzenie któregokolwiek z następujących współistniejących współistniejących:
- Historia przeszczepu wątroby lub innego przeszczepu narządów.
- ACLF.
- Sepsa (z dodatnimi kulturami drobnoustrojów) lub zgodnie z definicją głównego badacza, chyba że jest stabilna i wynosi co najmniej 4 tygodnie po zakończeniu pełnego przebiegu antybiotyków dożylnych.
- Znany ludzki wirus niedoboru odporności.
- Znana kiła.
- Znany ludzki wirus limfotropowy 1.
- Embolizm płucny.
- Rak wątrobowokomórkowy lub jakakolwiek aktywna złośliwa choroba w ciągu ostatnich pięciu lat (z wyłączeniem raka skóry nieistniejącego, rak szyjki macicy in situ, powierzchowne rak pęcherza pęcherza, łagodne polipy itp.).
- Współgrzewność chorobotości, np. Zakrzepica żył wrotnych.
- Uczestnicy z wątrobową hydrothorax są wykluczeni, chyba że jest to niewielka hydrotorax, nie jest to klinicznie widoczna, która jest przypadkowo wykrywana przez ocenę radiologiczną, która nie wymaga interwencji klinicznej.
- Przewlekłe zaburzenia nerek (na dializy) lub nierozwiązane Aki.
- Ostra lub przewlekła niewydolność serca (New York Heart Association Grade III/IV).
- Nadciśnienie płucne.
- Ciężka przewlekła choroba płuc, np. Przewlekła obturacyjna choroba płuc lub śródmiąższowa choroba płuc, w której przymusowa objętość wydechowa w pierwszej sekundzie (FEV1) jest mniejsza niż 50% i/lub FeV1/wymuszona pojemność życiowa jest mniejsza niż 60%.
- Zespół wątrobowo -oddechowy.
- Poprzednie lub obecne leczenie wieloma infuzjami albuminy w celu terapeutycznego. [Zastosowanie infuzji albuminy w momencie paracenteza o dużej objętości do wsparcia krążenia jest dozwolone.]
- Znacząca nietraktowana/niestabilna choroba psychiczna.
- Transjugular wewnątrzwątrobowe bocznik portosystemowy (końcówki).
- Jak oceniono przez śledczego, wszelkie dowody choroby międzykresowej, które są albo zagrażające życiu lub znaczenie kliniczne, tak że może ograniczać zgodność z procedurami badań.
- Niewłaściwe wykorzystanie alkoholu w okresie między identyfikacją uczestnika jako potencjalnie odpowiedniego do tego badania do badań przesiewowych (wizyta 1), zdefiniowana jako spożycie alkoholu większe niż trzy jednostki/dzień dla kobiet i czterech jednostek dla mężczyzn, a upijaniem się (> 14 jednostek /dzień), zgodnie z ustaleniami badacza. N.B. Jedna jednostka jest równoważna 14 g alkoholu: pół litra (~ 240 ml) piwa, jedno szkło (125 ml) wina lub jedna (25 ml) miary duchów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: RTX001
Po produkcji RTX001 uczestnicy zostaną przypisani do jednej z dwóch grup na podstawie statusu rekompensaty ich marskości wątroby w tym czasie:
Leczenie będzie identyczne dla obu grup, a każdy uczestnik otrzyma maksymalnie cztery dawki RTX001 przez pacjentów z infuzją dożylną w kolejnej grupie dekompensacyjnej, która musi się ustabilizować przed otrzymaniem leczenia. |
RTX001 to autologiczna inżynieria regeneracyjnej terapii makrofagów
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja
Ramy czasowe: 2,5 roku
|
Częstość występowania i nasilenie zdarzeń niepożądanych leczenia (Teae) i poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE)
|
2,5 roku
|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja
Ramy czasowe: Przy każdym infuzji; Dzień infuzji do dwóch tygodni po infuzji
|
Zapadalność i nasilenie reakcji infuzyjnych
|
Przy każdym infuzji; Dzień infuzji do dwóch tygodni po infuzji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na zdarzenie kliniczne
Ramy czasowe: 2,5 roku
|
Czas na zdarzenie kliniczne, zdefiniowane jako wszystkie zdarzenia dekompensacyjne wątroby, w tym SBP i/lub HRS-AKI, nowa oferta przeszczepu wątroby, przeszczepu wątroby lub śmierci.
|
2,5 roku
|
|
Czas na śmiertelność
Ramy czasowe: 2,5 roku
|
Czas na śmiertelność z całej przyczyny (powiązana z wątrobą i zeznań).
|
2,5 roku
|
|
Zmiana modelu dla końcowego wyniku choroby wątroby 3.0 (MELD3.0)
Ramy czasowe: 2,5 roku
|
Aby ocenić zmiany w modelu choroby wątroby w stadium końcowym (MELD3.0)
Wyniki, od wartości wyjściowej do końca badania u stabilizowanych uczestników grupy.
|
2,5 roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Forbes S et al., Hepatology. AASLD Abstract #0095 (2024)
- Brennan et al., Hepatology. AASLD Abstract #160 (2023) https://www.aasld.org/the-liver-meeting/open-label-parallel-group-phase-ii-randomised-controlled-trial-autologous
- LBP-007 Beneficial effects of autologous macrophage therapy on clinical outcomes in patients with compensated cirrhosis: extended follow-up data from a randomized controlled phase 2 trial Brennan, Paul et al. Journal of Hepatology, Volume 80, S81 DOI: 10.1016/S0168-8278(24)00574-9
- Moroni F, Dwyer BJ, Graham C, Pass C, Bailey L, Ritchie L, Mitchell D, Glover A, Laurie A, Doig S, Hargreaves E, Fraser AR, Turner ML, Campbell JDM, McGowan NWA, Barry J, Moore JK, Hayes PC, Leeming DJ, Nielsen MJ, Musa K, Fallowfield JA, Forbes SJ. Safety profile of autologous macrophage therapy for liver cirrhosis. Nat Med. 2019 Oct;25(10):1560-1565. doi: 10.1038/s41591-019-0599-8. Epub 2019 Oct 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Terapia komórkowa
- Przewlekła choroba wątroby
- Autologiczny
- Marskość
- Żółtaczka
- Testy funkcji wątroby
- Marskość wątroby
- Zwłóknienie wątroby
- Encefalopatia wątrobowa
- Makrofagi
- Marskość wątroby
- Krwawienie z żylaków
- Zdekompensowana marskość wątroby
- Wynik Child-Pugh
- Schyłkowa choroba wątroby (ESLD)
- Meld Score
- WYMAGANE WPCYTITES
- Steatotyczna choroba wątroby
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Procesy patologiczne
- Choroby metaboliczne
- Choroby Układu Pokarmowego
- Hiperbilirubinemia
- Manifestacje skórne
- Choroby mózgu, metaboliczne
- Niewydolność wątroby
- Niewydolność wątroby
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Objawy i symptomy
- Żółtaczka
- Zwłóknienie
- Choroby wątroby
- Marskość wątroby
- Schyłkowa faza choroby wątroby
- Encefalopatia wątrobowa
Inne numery identyfikacyjne badania
- RTX001-002
- 2024-516288-10 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .