Powtarzające się trwałe migotanie przedsionków: ablacja in situ vs obszerna ablacja

Kryteria włączenia:

1. Wiek 18 lat lub starszych; 2) zdiagnozowane jako nawracające PERAF zgodnie z najnowszymi wytycznymi klinicznymi; 3) nieskuteczne lub nie do zaakceptowane na ≥1 leczenie lekami przeciw rytmii; 4) pierwszą procedurą ablacji była PVI i ablacja liniowa; 5) Zgoda za ablację cewnika o częstotliwości radiowej.

Kryteria wykluczenia:

• 1) powtarzające się tachykardia trzepotania/przedsionków; 2) pierwsza procedura ablacyjna obejmowała ablację substratu Extra-PV; 3) pierwszy obszar niskiego napięcia> 30%; 4) poważne komplikacje podczas pierwszej procedury; 5) Pierwszą ablacją była napadowa migotanie przedsionków. 6) niekontrolowana zastoinowa niewydolność serca; 7) historia ciężkiej choroby zastawki i/lub wymiany zastawki protetycznej; 8) lewy zakrzep przedsionkowy potwierdzony przedoperacyjnym ultradźwiękiem przełyku; 9) ciężka wrodzona choroba serca; 10) ciężka choroba płuc; 11) lewą średnicę przedsionków ≥60 mm; 12) przeciwwskazania do cewnikowania serca; 13) zawał mięśnia sercowego lub udar w ciągu 6 miesięcy; 14) Alergia kontrastowa; 15) stosowanie leków przeciwzakrzepowych jest przeciwwskazane; 16) przeprowadzili dowolną operację serca w ciągu 2 miesięcy; 17) oczekiwana długość życia wynosi mniej niż rok, w tym takie czynniki, jak fizyczna niezdolność do tolerowania ablacji lub niestabilne choroby.