Aktywacja behawioralna i poważne trudności w uczeniu się

Osoby z poważnymi i głębokimi trudnościami w uczeniu się mają znaczące upośledzenie ogólnej inteligencji (IQ <40 z powiązanymi deficytami umiejętności adaptacyjnych). Mają wysokie potrzeby wsparcia i ograniczoną lub bez komunikacji werbalnej.

Występowanie depresji rośnie u osób z trudnościami w uczeniu się (z 12,6% w 2016/17 do 14,5% w 2021/22 w Anglii). Głównym stosowanym leczeniem są leki, a stosowanie leków przeciwdepresyjnych rośnie.

Miłe wytyczne dotyczące problemów psychicznych w 2016 r. U osób z trudnościami w uczeniu się wykazały, że jedyne dostępne dowody na interwencje psychologiczne na depresję były bardzo niskie dla specjalnie dostosowanej terapii behawioralnej poznawczej (CBT) i tylko dla osób z łagodnymi/umiarkowanymi trudnościami uczenia się. Zidentyfikowano tylko trzy RCT (łącznie N = 130) i trzy kontrolowane badania przed i po i po. Nie było dowodów na osoby z poważnymi trudnościami w uczeniu się, a CBT nie jest dostępny dla osób ze znaczącą komunikacją i ograniczeniami poznawczymi. Nicea obejmowała zalecenia badawcze dotyczące interwencji psychospołecznych RCT dla osób z poważnymi trudnościami w nauce i problemami ze zdrowiem psychicznym.

Aktywacja behawioralna (BA) stosuje zasady behawioralne w leczeniu depresji i jest prawdopodobnie bardziej dostępna dla osób z poważnymi trudnościami w uczeniu się niż w całości rozmawiając, takie jak CBT. Podstawowymi celami BA są: i) w celu zmniejszenia ogólnego unikania aktywności, powszechnie związanej z depresją i II) w celu zwiększenia zaangażowania w cenioną i celową aktywność. W populacji ogólnej BA jest co najmniej tak samo skuteczne jak leki przeciwdepresyjne i lepsze lub nietrwodne jak CBT, Pill-Placebo i leczenie jak zwykle; i ma efekty tak trwające jak CBT po zakończeniu leczenia.

Śledczy mają na celu zbadanie wykonalności ukończenia dwupoziomowego RCT dostosowanej wersji aktywacji behawioralnej dla osób z poważnymi lub głębokim niepełnosprawnością intelektualną (Beatit2), a uczestnicy losowo losowo do Beatit2 wraz z leczeniem (TAU) lub samego Tau.

Pytania badawcze obawy: i) Rekrutacja, ii) Zatrzymanie 12 miesięcy po rekandmizacji, iii) miary wyników z największą użytecznością w wykrywaniu znaczących zmian oraz iv), czy zdarzenia niepożądane wystąpią.

Zostanie również przeprowadzona ocena procesu, łącząc dowody na: v) akceptowalność interwencji w rodzinach, płatnych opiekunów i usług, vi) wierność dostarczania terapii i przestrzeganie ręcznego, VII) wykonalność gromadzenia użycia usług i jakości danych od dorosłych z ciężkim uczeniem się od uczenia się z obarem badań (w celu sprawdzenia badania późniejszego badania zdrowotnego) oraz VIII). Interwencja wpływa na wdrożenie.