Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie eksploracyjne w celu potwierdzenia skuteczności zmodyfikowanego głębokiego zespolenia limfinowego (LVA) w chorobie Alzheimera/ chorobie Parkinsona (SOLVEN)

6 marca 2025 zaktualizowane przez: Youmao Zheng, MM, Zhejiang Provincial People's Hospital

Prospektywne, jednoosobowe, jednoramienne, 24-miesięczne badanie w celu potwierdzenia skuteczności zmodyfikowanego głębokiego zespolenia limfinowego (LVA) u pacjentów z chorobą Alzheimera/ choroby Parkinsona w Parkinsona

Choroba Alzheimera (AD) i choroba Parkinsona (PD) charakteryzują się patologiczną akumulacją białka w mózgu-Aβ/tau w AD i α-synukleinie w PD. Ostatnie badania wykazały, że związany z wiekiem atrofia naczyń limfatycznych zarzuca zdolność klirensu metabolicznego naczyń limfatycznych opon mózgowych, potencjalnie zakłócając równowagę między wytwarzaniem a kasenem Aβ/α-synukleiny, ostatecznie prowadzącą do patologicznej akumulacji tych białek w mózgu. Głęboka zespolenie limfenowa szyjki macicy (LVA), technika chirurgiczna okazała się skuteczna w przywracaniu drenażu limfatycznego w obrzęku limfatycznym, może zwiększyć klirens białek neurotoksycznych poprzez poprawę przepływu limfatycznego szyjki macicy. Projekt ten ma na celu ocenę skuteczności zmodyfikowanej głębokiej LVA szyjki macicy w leczeniu AD i PD, ustanawiając nową strategię terapeutyczną modyfikowania postępu choroby i poprawy jakości życia w zaburzeniach neurodegeneracyjnych, dodatkowo oferując mechanizmy patogenne leżące u podstaw neurodegeneracyjnych zaburzeń.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Choroba Alzheimera (AD) i choroba Parkinsona (PD) są postępującymi zaburzeniami neurodegeneracyjnymi charakteryzującymi się patologicznymi agregacjami białkowymi-Aβ i splątkami tau w AD oraz α-synukleinowej ciał lewy w PD. Pojawiające się dowody sugerują, że glimfatyczny układ limfatyczny i głębokie węzły chłonne szyjki macicy stanowią centralny szlak klirensu metabolitu makrocząsteczek mózgowych. Związany z starzeniem się atrofia naczyń limfatycznych zaburza równowagę między wytwarzaniem białka i klirensu, zaostrzającą neurotoksyczność. Głęboka zespolenie limfenowa szyjki macicy (LVA), technika chirurgiczna zatwierdzona w zarządzaniu obrzękiem limfatycznym, ma na celu przywrócenie drenażu limfatycznego szyjki macicy i zwiększenie klirensu białka za pośrednictwem glimfatycznego. W tym badaniu bada potencjał terapeutyczny zmodyfikowanej głębokiej LVA szyjki macicy w AD i PD. Prospektywna kohorta ulegnie zmodyfikowanej głębokiej LVA szyjki macicy z ocenami podłużnymi, w tym płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF) i biomarkerami plazmy (Aβ42, P-TAU181, P-TAU217, GFAP, NFL, α-synukleiny), neuroimagowanie (MRI i PET-CT) i kliniczne punkty końcowe (MMSE, MMSE, MOCA, MOCA, MOCA, MOCA IADL dla AD, UPDRS i PDQ-39 dla PD). Mechanistycznie postawiamy hipotezę, że zmodyfikowane głębokie LVA szyjki macicy zmniejszy gradienty ciśnienia śródczaszkowego, zwiększyć przepływ limfy opon mózgowych i przyspieszy drenaż odpadów śródmiąższowych, łagodząc w ten sposób neuroinflamowanie i uszkodzenie neuronów. To badanie ma na celu zweryfikowanie skuteczności zmodyfikowanej głębokiej LVA szyjki macicy w celu modyfikacji postępu choroby w AD i PD, zapewniając chirurgicznie skalowalne podejście do opóźnienia postępu zaburzeń neurodegeneracyjnych i poprawy jakości życia pacjenta.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

160

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310014
        • Rekrutacyjny
        • Zhejiang Provincial People's Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

Choroba Alzheimera:

  1. Mężczyzna lub kobieta, wiek wahał się od 50 do 75 lat
  2. Świadomowa zgoda podpisana i datowana przez pacjenta lub przedstawiciela prawnego
  3. Pacjenci zdiagnozowano głównie łagodne zaburzenia poznawcze lub otępienie spowodowane chorobą Alzheimera
  4. Pozytywny wynik obrazowania PET amyloidu (centiloidy ≥37)
  5. Wynik HAMD ≤17
  6. Hachinski wynik ≤4 pacjentów, którzy spełniają ASA (American Society of Anesthesiologists) Kryteria klasy I-III

Choroba Parkinsona:

  1. Mężczyzna lub kobieta, wiek wahał się od 50 do 80 lat
  2. Świadomowa zgoda podpisana i datowana przez pacjenta lub przedstawiciela prawnego
  3. Pacjenci ze zdiagnozowanym chorobą Parkinsona lub prawdopodobnej choroby Parkinsona zgodnie z klinicznymi kryteriami diagnostycznymi choroby Parkinsona w Chinach (2016) lub MDS
  4. Pacjenci z stadium I-IV według skali Hoehn i Yahr
  5. Pacjenci udokumentowali historię choroby Parkinsona przez ponad 2-5 lat w celu zapewnienia stabilności klinicznej objawów i wykluczenia możliwości wczesnej błędnej diagnozy innych stanów

Kryteria wykluczenia:

  1. Przeciwwskazania do MRI, angiografii ICG lub skanowania PET
  2. Przeciwwskazania do nakłucia lędźwiowego
  3. Upośledzenie funkcjonalne istotnych narządów (sercowe, płucne, nerkowe, wątrobowe), w tym zmniejszona frakcja wyrzutowa lewej komory, przedłużony odstęp QT, ciężkie choroby płucne i ciężka niewydolność wątroby/nerek
  4. Wyniki MRI sugerują, że wewnątrzczaszkowe patologie aktywne/ostre, w tym infekcje, zmiany okupujące przestrzeń, główne krwotoki lub ≥4 mikrokresowe motoryki;
  5. Warunki predysponujące do zwiększonego ryzyka krwotoku śródczaszkowego, takie jak zaburzenia hematologiczne, zaburzenia krwotoczne/krzepnięcia;
  6. Słabo kontrolowana dysfunkcja tarczycy;
  7. Naczyń mózgowo -naczyniowy lub ogólnoustrojowa;
  8. Ciężka choroba serca lub niestabilność hemodynamiczna;
  9. Niekontrolowane ciężkie nadciśnienie;
  10. Zaburzenia używania substancji (w tym nielegalne narkotyki, środki znieczulające i uzależnienie od alkoholu);
  11. Aktywne ciężkie infekcje, w tym pozytywność HIV i ostre zakażenia krytyczne;
  12. Poważne zaburzenia psychiczne lub znaczące ryzyko samobójstwa;
  13. Przewlekłe stosowanie hipnotyczne (ponad dwa razy w tygodniu przez ponad miesiąc);
  14. Historia nietraktowanych/nieokreślonych nowotworów;
  15. Udział w innych interwencyjnych badaniach klinicznych w ciągu poprzednich 3 miesięcy;
  16. Słaba zgodność z niezdolnością/niechęcią do ukończenia zaplanowanych obserwacji pooperacyjnych;
  17. Inne determinowane przez badacz przeciwwskazania do uczestnictwa w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Klinicznie zdiagnozowali pacjenci z MCI lub łagodną umiarkowaną demencją spowodowaną AD/PD
Głęboka operacja zespolenia limfy szyjnej, łącząca głębokie naczynia wejściowe limfy szyjki macicy w celu zwiększenia klirensu białka za pośrednictwem glimfatycznego

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Choroba Alzheimera: zmiana w skali oceny klinicznej suma skrzynek (CDR-SB)
Ramy czasowe: do 2 lat
Do oceny ogólnej funkcji poznawczej zostanie wykorzystana suma skali oceny demencji (CDR-SB). CDR-SB wynosi od 0 do 18, a wyższa wartość stanowi gorszy wynik.
do 2 lat
Choroba Alzheimera: zmiana mini-mentalnego badania stanu (MMSE)
Ramy czasowe: do 2 lat
Do oceny ogólnej funkcji poznawczej zostanie wykorzystane do oceny ogólnej funkcji poznawczej. MMSE zakresy od 0 do 30, a wyższa wartość stanowi lepszy wynik.
do 2 lat
Choroba Alzheimera: zmiana oceny poznawczej Montrealu (MOCA)
Ramy czasowe: do 2 lat
Ocena poznawcza Montrealu (MOCA) zostanie wykorzystana do oceny ogólnej funkcji poznawczej. MOCA wynosi od 0 do 30, a wyższa wartość stanowi lepszy wynik.
do 2 lat
Choroba Alzheimera: Zmiana choroby Alzheimera Współpracowani działanie badań codziennych żywych zapasów (ciężka wersja) (ADCS-ADL-SEV)
Ramy czasowe: do 2 lat
ADCS-ADL-SEV składa się z 19 pozycji. Oceny odzwierciedlają obserwacje opiekuna dotyczące faktycznego funkcjonowania pacjenta w poprzednim miesiącu i zapewniają ocenę zmian w stanie funkcjonalnym uczestnika w czasie. Całkowity wynik wynosi od 0 do 54, przy niższych wartościach w czasie odzwierciedlającym pogorszenie funkcjonalne.
do 2 lat
Choroba Parkinsona : Zmiana w zunifikowanej skali oceny choroby Parkinsona (UPDRS)
Ramy czasowe: do 2 lat
Skala ocenia status funkcjonalny pacjentów z chorobą Parkinona, w tym niezależność codziennych czynności, nastrój, wtórne działanie leków i powikłania ruchowe. Całkowity wynik UPDRS wynosi od 0 do 199 punktów, a wyższe wyniki wskazują na poważniejsze objawy.
do 2 lat
Choroba Parkinsona : Zmiana w skali Hoehn i Yahr
Ramy czasowe: do 2 lat
Skala Hoehn i Yahr (H&Y) jest najczęściej stosowanym i powszechnie akceptowanym systemem inscenizacji dla ogólnej niepełnosprawności funkcjonalnej w chorobie Parkinsona. Skala H&Y klasyfikuje postęp choroby Parkinsona na 7 etapów. Każdy etap odzwierciedla pogorszenie funkcji motorycznej i utratę niezależności.
do 2 lat
Choroba Parkinsona : Zmiana kwestionariusza choroby Parkinsona-39 (PDQ-39)
Ramy czasowe: do 2 lat
Kwestionariusz choroby Parkinsona-39 (PDQ-39) jest istotnym narzędziem do oceny jakości życia u pacjentów z chorobą Parkinsona. Całkowity wynik wynosi od 0 do 100 punktów, a wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość życia.
do 2 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Choroba Alzheimera: zmiana złoża amyloidu w mózgu
Ramy czasowe: linia bazowa, 1 Year, 2 lata
Zmiana od wartości wyjściowej mierzona za pomocą skanowania emisyjnego amyloidu pozytronowego (PET) za pomocą centiloidów. Centiloidowe punkty kotwicy skali wynoszą 0 i 100, gdzie 0 reprezentuje skan ujemny amyloidu o dużej pewności, a 100 reprezentuje ilość globalnego osadzania amyloidu znalezionego w typowym skanie AD. Zmiana ujemna wskazuje na poprawę w stosunku do wartości wyjściowej.
linia bazowa, 1 Year, 2 lata
Choroba Alzheimera: zmiana osadzania się w mózgu w podzbiorze uczestników
Ramy czasowe: linia bazowa, 1 Year, 2 lata
Zmiana od wartości wyjściowej mierzona przez skanowanie PET TAU
linia bazowa, 1 Year, 2 lata
Choroba Alzheimera: zmiana w biomarkerze płynów
Ramy czasowe: do 2 lat
Zmiana od wartości wyjściowej w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF)/P-TAU217, P-TAU181, Aβ42, GFAP i NFL
do 2 lat
Choroba Alzheimera: zmiana zapasów neuropsychiatrycznych (NPI-Q) Całkowity wynik ciężkości
Ramy czasowe: do 2 lat
NPI-Q jest krótką, zgłoszoną przez opiekuna ocenę objawów neuropsychiatrycznych związanych z demencją. NPI-Q daje całkowite wyniki w zakresie nasilenia i stresu, odzwierciedlając sumę ocen we wszystkich domenach, przy czym wyższe wyniki wskazują odpowiednio na większy stopień nasilenia objawów i cierpienie opiekuna.
do 2 lat
Choroba Alzheimera: zmiana klinicznego globalnego wrażenia
Ramy czasowe: do 2 lat
Badanie współpracy choroby Alzheimera - kliniczne globalne wrażenie zmian (ADCS -CGIC) stosuje się do oceny nasilenia i postępu AD, gdzie wyniki od 0 do 7 reprezentują widmo intensywności objawów (0 = bezobjawowy do 7 = wyjątkowo ciężki). Wskaźnik skuteczności (EI), kompozytowe korzyści terapeutyczne i skutki uboczne, ostatecznie odzwierciedla skuteczność interwencji chirurgicznych dla AD.
do 2 lat
Choroba Alzheimera: zmiany funkcjonalnej łączności w mózgu w podzbiorze uczestników
Ramy czasowe: linia bazowa, 1 Year, 2 lata
Zmiana od wartości wyjściowej w zakłóconej łączności funkcjonalnej mierzonej funkcjonalnym MRI (FMRI)
linia bazowa, 1 Year, 2 lata
Choroba Parkinsona: zmiana biomarkera płynnego
Ramy czasowe: do 2 lat
Zmiana od wartości wyjściowej płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF)/α-synukleiny w osoczu, GFAP, NFL
do 2 lat
Zmiany objętości hipokampa
Ramy czasowe: linia bazowa, 1 Year, 2 lata
Zmiana od wartości wyjściowej objętości hipokampa (MM3) mierzona przez strukturalne obrazowanie rezonansu magnetycznego (SMRI)
linia bazowa, 1 Year, 2 lata
Zmiany grubości korowej
Ramy czasowe: linia bazowa, 1 Year, 2 lata
Zmiana od wartości wyjściowej w grubości korowej (mm) mierzonej przez strukturalne obrazowanie rezonansu magnetycznego (SMRI)
linia bazowa, 1 Year, 2 lata
Zmiany charakterystyki dyfuzji wody w mózgu
Ramy czasowe: linia bazowa, 1 Year, 2 lata
Zmiana od wartości wyjściowej dyfuzji wody odzwierciedla hiperintensywność istoty białej (WMH)/wydajność drenażu limfatycznego, mierzone przez MRI
linia bazowa, 1 Year, 2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

28 lutego 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 czerwca 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 stycznia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 lutego 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 lutego 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 marca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj