Wczesna ocena multiomiki egzosomu i prognozy kliniczne u pacjentów z nagłą śmiercią

Ostry zespół wieńcowy (ACS) jest jedną z głównych przyczyn śmierci. Na całym świecie dziesiątki milionów pacjentów są hospitalizowane z powodu chorób wieńcowych i ACS każdego roku. ACS może wykazywać ostre zawały mięśnia sercowego, niestabilną dławicę piersiową, a nawet indukować wczesną arytmię, prowadząc do nagłej śmierci. Nagła śmierć serca (SCD) ma silną korelację z ACS. Dane z badań klinicznych i autopsji oraz akty zgonu pokazują, że 62–85% pacjentów z szpitalnym SCD ma historię ACS, 10% ma inne nieprawidłowości strukturalne serca, a 5% nie ma nieprawidłowości strukturalnych serca. W badaniu nadzoru SCD z Irlandii wykazało, że większość przypadków wystąpiła w rodzinach, a pomyślne odzyskiwanie SCD było głównie związane z migotaniem komorowym za pomocą arytmii. Obecnie istnieje niewiele doniesień na temat klinicznego i prognozowania ACS w Chinach oraz nie ma wytycznych ani konsensusu w sprawie zapobiegania i leczenia pacjentów z ACS. Znane wyniki badań krajowych pokazują, że odsetek mężczyzn, nadwagi / otyłej palaczy u młodych pacjentów z ACS jest wyższy niż w grupie starszej, podczas gdy odsetek pacjentów z nadciśnieniem, cukrzycą i chorobami mózgu jest mniejszy niż w grupie starszej. Poziomy TC, TG, LDL-C i UA oraz odsetek niskiego HDL-C u młodych pacjentów z ACS były wyższe niż w przypadku pacjentów z osobami starszymi; Diagnoza STEMI była najwyższa w grupie Young ACS, podczas gdy diagnoza niestabilnej dławicy piersiowej była najczęstsza w grupie ACS w podeszłym wieku. Objawy kliniczne ACS różnią się znacznie. 3% ~ 5% pacjentów, którzy wykluczają ACS tylko poprzez markery mięśnia sercowego, kliniczną transfuzję krwi i EKG nadal mają zawał mięśnia sercowego (MI). W przypadku oddziału ratunkowego bardzo ważne są wczesne przewidywanie ryzyka SCD u pacjentów z ACS oraz terminowe i dokładne badania przesiewowe pacjentów wysokiego ryzyka.