Infiltracja bupiwakainy peritonsillar po wycięciu migdałków u dzieci

Pooperacyjne wydobycie się delirium (ED) jest ważnym stanem klinicznym charakteryzującym się płaczem, drażliwością i silnym niepokojem u osób wraca do zdrowia po znieczuleniu. ED występuje częściej u dzieci niż u dorosłych. Wśród rodzajów operacji ED jest powszechne w operacji ENT, w której występowanie odnotowano między 13–26% [1]. Adenotonsillektomia, która jest powszechną procedurą ENT, ma wysokie ryzyko rozwoju ED [2].

ED może spowodować, że dziecko powracające do zdrowia po znieczuleniu skrzywdziło sobie i miejsce chirurgiczne i może sprawić, że rodzice zakwestionują jakość znieczulenia. Jest to związane ze zwiększoną zachorowalnością pooperacyjną. Istnieje kilka strategii znieczulenia (premedykacja donosowa, usunięcie głębokiego kontra przebudzenia maski krtani, różne dożylne kombinacje znieczulające) w literaturze w celu zapobiegania majaczeniu [3-8]. Wykazano, że lokalne zastosowanie znieczulające jako ksylokainę zmniejsza ból pooperacyjny i ED [9]. Ponadto ogólnie przyjmuje się, że pooperacyjnym ED można zmniejszyć przy dobrym analgezji [10].

Lokalna infiltracja fossy otrzewnej z różnymi miejscowymi znieczulaczami, sterydami itp. Jest ustaloną techniką łagodzenia bólu pooperacyjnego. [11]. Bupiwakaina jako długo działająca znieczulenie miejscowe jest szeroko stosowane do miejscowego znieczulenia infiltracji [10]. Jest to bezpieczna technika i istnieje kilka badań porównawczych w literaturze na temat skuteczności. Istnieje kilka badań, które oceniają związek między skuteczną kontrolą bólu a rozwojem ED pooperacyjnym u dzieci z zastosowaniem w znieczuleniu regionalnym. Jednak w literaturze angielskiej nie mogliśmy znaleźć badania na temat wpływu lokalnej infiltracji fossy otrzewnej na rozwój ED u pacjentów, którzy przeszli operacje miodowlozawokowy/adenotonsillektomii.

Celem tego badania jest ocena wpływu infiltracji bupiwakainowej perytonsillar na rozwój delirium pooperacyjnego u pacjentów pediatrycznych poddawanych migdałkowi/adenotonsillektomii.