Infiltrazione di bupivacaina peritonsillar dopo tonsillectomia nei bambini

L'emergenza postoperatoria Delirium (DE) è un'importante condizione clinica caratterizzata da pianto, irritabilità e grave irrequietezza nei soggetti che si riprendono dall'anestesia. ED è più comune nei bambini che negli adulti. Tra i tipi di chirurgia, l'ED è comune nella chirurgia ENT in cui è stata segnalata la prevalenza tra il 13% -26% [1]. L'adenotonsillectomia, che è una procedura di ENT comune comporta un alto rischio per lo sviluppo di ED [2].

L'ED può indurre il bambino che si sta riprendendo dall'anestesia a danneggiare se stesso e il sito chirurgico e può far mettere i genitori a mettere in discussione la qualità dell'anestesia. È associato ad un aumento della morbilità postoperatoria. Esistono diverse strategie anestetiche (premedicazione intranasale, rimozione profonda contro sveglia della maschera laringea, diverse combinazioni anestetiche endovenose) in letteratura al fine di prevenire il delirio [3-8]. È stato dimostrato che l'applicazione anestetica locale come xilocaina riduce il dolore postoperatorio e l'eD [9]. Inoltre, è generalmente accettato che quell'ED postoperatorio possa essere ridotto con buona analgesia [10].

L'infiltrazione locale di fossa peritonillar con vari anestetici locali, steroidi ecc. È una tecnica consolidata per alleviare il dolore postoperatorio. [11]. La bupivacaina come anestetico locale ad azione lunga è ampiamente utilizzata per l'anestesia di infiltrazione locale [10]. È una tecnica sicura ed esistono diversi studi comparativi in ​​letteratura sull'efficacia. Esistono alcuni studi che valutano la relazione tra controllo efficace del dolore e sviluppo eD postoperatorio nei bambini con applicazioni di anestesia regionale. Tuttavia, nella letteratura inglese non siamo riusciti a trovare uno studio sull'effetto dell'infiltrazione locale della fossa peritonsillar sullo sviluppo di ED in soggetti che hanno subito operazioni di tonsillectomia/adenotonsillectomia.

Lo scopo di questo studio è di valutare l'effetto dell'infiltrazione di bupivacaina peritonillar sullo sviluppo del delirio postoperatorio nei pazienti pediatrici sottoposti a tonsillectomia/adenotonsillectomia.