Infiltração de bupivacaína peritonsilar após amigdalectomia em crianças

O delírio de emergência pós -operatório (DE) é uma importante condição clínica caracterizada por choro, irritabilidade e inquietação grave nos indivíduos que se recuperam da anestesia. Ed é mais comum em crianças do que em adultos. Entre os tipos de cirurgia, o DE é comum na cirurgia ENT, na qual a prevalência foi relatada entre 13% a 26% [1]. A adenotonsilectomia, que é um procedimento ENT comum, carrega um alto risco de desenvolvimento de DE [2].

O pronto -socorro pode fazer com que a criança se recupere da anestesia se machuque e do local cirúrgico e possa fazer com que os pais questionem a qualidade da anestesia. Está associado ao aumento da morbidade pós -operatória. Existem várias estratégias anestésicas (pré-medicação intranasal, remoção profunda versus acordada da máscara laríngea, diferentes combinações anestésicas intravenosas) na literatura para impedir o delírio [3-8]. A aplicação anestésica local como xilocaína demonstrou reduzir a dor pós -operatória e ED [9]. Além disso, é geralmente aceito que o ED pós -operatório pode ser reduzido com boa analgesia [10].

A infiltração local da fossa peritonsilar com vários anestésicos locais, esteróides etc. é uma técnica estabelecida para aliviar a dor pós -operatória. [11]. A bupivacaína como anestésica local de ação prolongada é amplamente utilizada para anestesia de infiltração local [10]. É uma técnica segura e vários estudos comparativos existem na literatura sobre eficácia. Existe um número de estudos que avaliam a relação entre controle eficaz da dor e desenvolvimento pós -operatório em crianças com aplicações de anestesia regional. No entanto, na literatura inglesa, não conseguimos encontrar um estudo sobre o efeito da infiltração local da fossa peritonsilar no desenvolvimento de DE em assuntos que foram submetidos a operações de amigdalectomia/adenotonsilectomia.

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito da infiltração de bupivacaína peritonsilar no desenvolvimento do delirium pós -operatório em pacientes pediátricos submetidos a amigdalectomia/adenotonsilectomia.