Integracja opieki depresji z usługami HIV dla osób starszych mieszkających z HIV na Ibadanie, stosując podejście do dzielenia się zadaniami.

Depresja jest powszechnym, ale często pomijanym współistniejącym współistniejącym wśród osób starszych żyjących z HIV (PLHIV), szczególnie w warunkach o niskim poziomie zasobów. Negatywnie wpływa na wyniki zdrowotne, przestrzeganie terapii przeciwretrowirusowej (ART) i ogólną jakość życia. Pomimo wysokiej rozpowszechnienia dostęp do specjalistycznych usług zdrowia psychicznego pozostaje ograniczony ze względu na niedobory siły roboczej i bariery strukturalne w systemach opieki zdrowotnej. Podejście do udostępniania zadań dotyczących zadań oferuje potencjalnie skalowalne rozwiązanie poprzez wykorzystanie niespecjalistycznych pracowników opieki zdrowotnej w celu dostarczania opartych na dowodach interwencji zdrowia psychicznego w sposób ustrukturyzowany. Badanie to ma na celu ocenę skuteczności tego podejścia w zmniejszaniu depresji wśród starszych PLHIV i oceny jego wykonalności w zakresie szerszego wdrażania w nigeryjskich placówkach służby zdrowia.

Cele badań:

1. Ocena skuteczności: Aby ustalić, czy zintegrowanie podejścia do podziału zadań w zakresie podsumowania w rutynowej opiece HIV jest bardziej skuteczne w zmniejszaniu objawów depresji w porównaniu ze zwykłym leczeniem wśród starszych PLHIV.
2. Wykonalność wdrożenia: zidentyfikowanie facylitatorów i barier w pomyślnej adaptacji i wdrożeniu tej interwencji w lokalnych obiektach HIV.
3. Wyniki pacjentów i ścieżki leczenia: Ocena wpływu interwencji na nasilenie depresji za pomocą kwestionariusza zdrowia pacjenta-9 (PHQ-9) i zbadania, w jaki sposób pacjenci postępują poprzez różne etapy leczenia w oparciu o nasilenie objawów.

Projektowanie i metodologia badań:

Jest to randomizowane kontrolowane badanie (RCT) porównujące interwencję dzielenia się zadaniami w zakresie pielęgnacji ostrożności ze zwykłą opieką w starszym PLHIV z objawami depresyjnymi.

• Kryteria włączenia:

  o Starsi dorośli (≥50 lat) Życie z HIV, którzy przedzierają pozytywne przeglądanie depresji za pomocą PHQ-9.

• Randomizacja:

  o Uczestnicy zostaną losowo przydzielani do ramienia interwencyjnego (interwencja kroku) lub do ramienia kontrolnego (jak zwykle).

• Model interwencji:

  • Interwencja następuje po stopniowej ramy opieki, w której intensywność leczenia jest dostosowywana na podstawie nasilenia depresji na każdym etapie.

Miary wyniku:

1. Pierwotny wynik

   o Zmniejszenie nasilenia depresji mierzonego PHQ-9 po 6 tygodniach, 3 miesiącach i 6 miesiącach.

2. Wtórne wyniki

   • Akceptowalność interwencji.
   • Bariery i facylitatory wdrażania (analiza jakościowa).
   • Zmiany w jakości życia i przestrzegania leczenia HIV.

Ramy ponowne (zasięg, skuteczność, adopcja, wdrożenie i konserwacja) zostaną wykorzystane do oceny skuteczności i wdrażania i zostaną zmierzone przy użyciu następujących punktów końcowych:

1. Zidentyfikuj bariery i facylitatory przy dostosowaniu stopniowego modelu udostępniania zadań w celu opieki depresji.

   Punkt końcowy: Zidentyfikuj bariery i facylitatory przy dostosowaniu stopniowego modelu udostępniania zadań w celu opieki depresji. Skuteczność jest określana przez porównanie:

   Pierwotny wynik: zmniejszenie wyników PHQ-9 (nasilenie depresji).

   Wtórne wyniki:

   Przestrzeganie psychospołecznych sesji interwencyjnych i leków.

   Cele wtórne:

2. Aby porównać skuteczność wykorzystania modelu podziału zadań opieki (SCT) z zwykłą depresją w starszym PLHIV w klinice HIV w Nigerii.

Pierwotny wynik: wskaźniki zmniejszonych objawów depresyjnych.

Wtórne wyniki:

Ocena wskaźnika zmniejszenia objawów depresyjnych od wartości wyjściowej do po interwencji.

Znaczenie badania To badanie dostarczy dowodów na skuteczność i wykonalność integracji opieki depresji w rutynowych usługach HIV za pomocą modelu podziału zadań w Nigerii.