Prospektywne badanie stosowania śródwektarowego kwasu traneksamowego w planowej artroplastyce biodrowej

Kwas traneksamowy (trans-4-aminometylo cykloheksan kwas karboksylowy) jest substancją przeciwfibrynolityczną, która chemicznie należy do grupy kwasów e-karboksylowych. TXA jest syntetyczną pochodną aminokwasową lizyny, która konkurencyjnie hamuje aktywację plazminogenu do proteazy serynowej, plazminy. TXA jest konkurencyjnym inhibitorem aktywatora plazminogenu tkankowego, blokującego miejsca wiązania lizyny plazminogenu, powodując hamowanie aktywacji plazminogenu i wiązania fibryny z plazminogenem, a tym samym upośledzenie fibrynolizy.

Ze względu na działanie antyfibrynolityczne (zmniejszenie krwawienia) TXA było ostatnio coraz większym zainteresowaniem ortopedią, szczególnie w planowych głównych zastępowania stawów.

Całkowite artroplastie bioder (τηα) są związane z okołooperacyjnymi stratami krwi przekraczającymi 500 ml. Objętości utraty krwi zależą od wybranego podejścia chirurgicznego i techniki. Niektórzy pacjenci, którzy poddają się planowej wymianie bioder, otrzymują co najmniej jedną jednostkę krwi pod opieką pooperacyjną. Heterotopowe skostanie jest również powszechnym powikłaniem po THA, przedstawionym jako kości w tkance miękkiej, w której normalnie nie pojawia się kości. TXA zmniejsza pooperacyjne straty krwi, w związku z czym prowadzi do rzadszych transfuzji krwi. Ma to wpływ na obciążenie ekonomiczne dla systemu opieki zdrowotnej. Zwiększona utrata krwi może prowadzić do dłuższego pobytu w szpitalu i powiązanych konsekwencji ekonomicznych. TXA dodatkowo zmniejsza częstość heterotopowego kostnienia po planowaniu.

Cele:

Celem tego badania jest prospektywna ocena pooperacyjnych strat krwi, spadku hemoglobiny i związanej z nimi transfuzji krwi, heterotopowym kostium i innych parametrów u pacjentów z śródkłonnym zastosowaniem kwasu traneksamowego podczas THA.