Prospektive Untersuchung der intraartikulären Tranexamsäure-Verwendung bei elektiver Hüftendoprothetik

Tranexamsäure (trans-4-Aminomethylcyclohexan-Carboxylsäure) ist eine antifibrinolytische Substanz, die chemisch zur Gruppe der E-Carboxylsäuren gehört. TXA ist ein synthetisches Aminosäurerivat von Lysin, das die Aktivierung von Plasminogen in die Serinprotease Plasmin konkurrierend hemmt. TXA ist ein kompetitiver Inhibitor des Gewebsplasminogenaktivators, der die Lysinbindungsstellen von Plasminogen blockiert, was zu einer Hemmung der Plasminogenaktivierung und der Fibrinbindung an Plasminogen und damit eine Beeinträchtigung der Fibrinolyse führt.

Aufgrund seiner antifibrinolytischen Wirkung (Reduktion der Blutung) war TXA in jüngster Zeit ein zunehmendes Interesse an Orthopädie, insbesondere an elektiven Hauptverbindungen.

Die gesamten Hüftarthroplastien (τηα) sind mit perioperativen Blutverlusten von mehr als 500 ml verbunden. Das Blutverlustvolumina hängt von dem gewählten chirurgischen Ansatz und der gewählten Technik ab. Einige Patienten, die sich einem elektiven Hüftersatz unterziehen, erhalten mindestens eine Bluteinheit in der postoperativen Versorgung. Die heterotopische Ossifikation ist auch eine häufige Komplikation nach THA, die als Knochen im Weichgewebe dargestellt wird, wo der Knochen normalerweise nicht auftritt. TXA reduziert postoperative Blutverluste und führt folglich zu weniger häufigen Bluttransfusionen. Dies wirkt sich auf die wirtschaftliche Belastung des Gesundheitssystems aus. Ein erhöhter Blutverlust könnte zu einer längeren Aufenthaltsdauer im Krankenhaus und den verbundenen wirtschaftlichen Folgen führen. TXA reduziert die Inzidenz der heterotopen Ossifikation nach elektivem THA weiter.

Ziele:

Ziel dieser Studie ist es prospektiv, postoperative Blutverluste, Hämoglobinrückgang und assoziierte Bluttransfusion, heterotopische Ossifikation und andere Parameter bei Patienten mit intraartikulärer Anwendung von Tranexaminsäure während der THA zu bewerten.