Kinetyka klirensu krwi nukleosomu i CTCF w przerzutach jelita grubego raka jelita grubego. (NUCLEAR)

Rak jelita grubego jest bardzo powszechny we Francji, zajmując drugie miejsce wśród kobiet i trzecie wśród mężczyzn. Jego pierwotne miejsca przerzutowe obejmują wątrobę, płuca i otrzewne. W przypadku przerzutów otrzewnowych, gdy choroba jest umiarkowanie rozległa, w centrum ekspertów zaleca się operację cytoredukcyjną. Po tej procedurze chirurg wykorzystuje wynik CC (kompletność cytoredukcji po wyniku operacji) do oceny kompletności resekcji chirurgicznej poprzez ocenę największej pozostałej pozostałości guza. Ten subiektywny wynik jest obecnie głównym czynnikiem prognostycznym dla wyników onkologicznych po operacji. Jednak nie ma obiektywnego wyniku opartego na kryteriach biologicznych do oceny radykalizacji resekcji, pomimo hipotezy, że mikrometastatyczny składnik choroby można ocenić za pomocą odpowiednich markerów krążących.

Nowe biomarkery pojawiają się i wydają się istotne dla określania obecności choroby resztkowej nowotworu. Wśród nich znaczące wśród nich krążące DNA nowotworu, które mogą wykryć zmutowany DNA uwalniany przez komórki nowotworowe do krwi pacjenta poprzez wysokie przejście sekwencjonowania oraz nowe markery związane z modyfikacjami epigenetycznymi w komórkach rakowych. Markery te są ukierunkowane na określone nukleosomy lub czynnik transkrypcyjny CTCF i są obiecujące w wykrywaniu choroby resztkowej.

Aby skutecznie wykorzystać te markery do konstruowania oceny biologicznej do wykrywania choroby resztkowej w raku otrzewnowym, konieczne jest zrozumienie ich okołooperacyjnej kinetyki. Ma to kluczowe znaczenie, ponieważ oczekuje się, że uwalnianie zanieczyszczeń komórkowych jest pooperacyjne, co wymaga określenia najbardziej odpowiedniego punktu czasowego dla pomiaru. Ponadto markery te wydają się być skorelowane z poziomami stanu zapalnego krwi, wymagając opisu tej korelacji w celu uwzględnienia tego potencjalnego czynnika mylącego. Wreszcie wrażliwość i swoistość tych markerów należy określić, badając ich kinetykę okołooperacyjną w grupach pacjentów poddawanych operacjom innych niż cytoredukcje raka otrzewnowego.