Кинетика очистки крови нуклеосомы и CTCF при перитонеальном метастазировании колоректального рака. (NUCLEAR)

Кореолетальный рак очень распространен во Франции, заняв второе место среди женщин и третье место среди мужчин. Его основные метастатические участки включают печень, легкие и брюшину. Для брюшной метастазы, когда заболевание умеренно обширно, циторедуктивная хирургия рекомендуется в экспертном центре. Следуя этой процедуре, хирург использует CC-показатель (полнота циторедукции после оценки операции) для оценки полноты хирургической резекции путем оценки крупнейшего оставшегося остатка опухоли. Этот субъективный балл в настоящее время является основным прогностическим фактором для онкологических результатов после операции. Тем не менее, не существует объективной оценки, основанной на биологических критериях для оценки радикальности резекции, несмотря на гипотезу о том, что микрометастатический компонент заболевания может быть биологически оценен с использованием соответствующих маркеров циркуляции.

Новые биомаркеры появляются и кажутся актуальными для определения наличия остаточного заболевания опухоли. Среди них известны ДНК циркулирующей опухоли, которая может обнаруживать мутированную ДНК, высвобождаемую опухолевыми клетками, в крови пациента посредством высокопроизводительного секвенирования, и новые маркеры, связанные с эпигенетическими модификациями в раковых клетках. Эти маркеры нацелены на конкретные нуклеосомы или фактор транскрипции CTCF и демонстрируют перспективу при обнаружении остаточных заболеваний.

Чтобы эффективно использовать эти маркеры для построения биологического балла для обнаружения остаточных заболеваний при перитонеальном канцероматозе, важно понять их периоперационную кинетику. Это имеет решающее значение, потому что выброс клеточного мусора ожидается после операции, что требует определения наиболее важного момента времени для измерения. Кроме того, эти маркеры, по -видимому, коррелируют с уровнями воспаления в крови, что требует описания этой корреляции, чтобы объяснить этот потенциальный смешанный фактор. Наконец, чувствительность и специфичность этих маркеров должны быть определены путем изучения их периоперационной кинетики в группах пациентов, подвергающихся операциям, отличным от циторедукций для перитонеального канцероматоза.