- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06937294
Metformina w polu wirusowym zapaleniu trzustki cukrzycy (MOOD)
Metformina w po przewlekłym zapaleniu trzustki cukrzycy: badanie podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo
Celem tego badania klinicznego jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa metforminy u leczenia pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki cukrzycy (PPDM-C). Główne pytania, na które ma na celu odpowiedzieć::
- Jaka jest skuteczność metforminy w kontroli glikemicznej u pacjentów z PPDM-C?
- Jaka jest częstość występowania działań niepożądanych związanych z metforminą u pacjentów z PPDM-C?
Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do otrzymania metforminy lub placebo, aby sprawdzić, czy metformina zapewnia znaczącą kontrolę glikemiczną i ocenić profil bezpieczeństwa leczenia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przewlekłe zapalenie trzustki (CP) jest nieodwracalną przewlekłą chorobą fibroin-zapłaty spowodowaną wieloma czynnikami. Pacjenci często występują nawracający ból w górnej części brzucha, duszność, steatorrhea i inne objawy. Typowe wyniki obrazowania CP obejmują zwapnienie przewodu trzustki, rozszerzenie przewodowe i zanik miąższowy. W miarę postępu zwłóknienia trzustki komórki wysp mogą być również uszkodzone, co prowadzi do nieprawidłowego metabolizmu glukozy, a nawet cukrzycy (DM). Około 25-80% pacjentów z CP rozwija DM, który został nazwany po przewlekłym zapaleniu trzustki cukrzycy (PPDM-C), przy czym rozpowszechnienie wzrasta wraz z czasem trwania CP. PPDM-C zwrócił uwagę na społeczność akademicką ze względu na jej unikalne objawy kliniczne i komplikacje. Jednak obecnie nie ma dobrze określonej strategii zarządzania dla PPDM-C.
Zarządzanie PPDM-C wymaga równoważenia funkcji endokrynologicznych i zewnątrzwydzielniczych trzustki oraz opracowania zindywidualizowanych strategii leczenia. W porównaniu z pacjentami z T2DM pacjenci z PPDM-C mają większą trudność w osiągnięciu optymalnej kontroli glikemii. Obecnie nie ma znormalizowanego postępowania dla PPDM-C, a protokół leczenia w dużej mierze opiera się na doświadczeniu klinicznym. Metformina jest najczęściej stosowanym lekiem u pacjentów z PPDM (64,5%) i zazwyczaj jest początkowym leczeniem. U pacjentów z PPDM-C wcześniejsze stosowanie metforminy wiąże się z korzyścią przeżycia w stosunku do tych, którzy nigdy nie stosowali żadnych leków przeciwcukrzycowych. Istnieje jednak jezioro szlaków klinicznych, szczególnie zajmujące się PPDM-C w celu wyjaśnienia skuteczności kontroli glikemii i bezpieczeństwa metforminy.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lianghao Hu, M.D.
- Numer telefonu: +86-13817593520
- E-mail: lianghao-hu@smmu.edu.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Xiaoyu Zhou, M.D.
- Numer telefonu: +86-17721292061
- E-mail: xyzhou0116@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny
- Rekrutacyjny
- Changhai Hospital
-
Główny śledczy:
- Zhaoshen Li, M.D.
-
Kontakt:
- Lianghao Hu, M.D.
- Numer telefonu: +86-13817593520
- E-mail: lianghao-hu@smmu.edu.cn
-
Kontakt:
- Xiaoyu Zhou, M.D.
- Numer telefonu: +86-17721292061
- E-mail: xyzhou0116@163.com
-
Główny śledczy:
- Lianghao Hu, M.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- W wieku 18–65 lat, każda płeć.
- Pacjenci zdiagnozowano przewlekłe zapalenie trzustki.
- Diagnozuj cukrzycę co najmniej 3 miesiące po przewlekłym zapaleniu trzustki.
- Nigdy nie stosowałem żadnego leku z lekami/lekiem gluzuchowiskowym ani nie przerywał żadnych leków glukomolownych przez co najmniej 8 tygodni przed badaniem badań przesiewowych.
- Kryteria HBA1C: 7,5%~ 9,0%.
- BMI> 18.5.
- Zapewnienie podpisanej świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
- Cukrzyca typu 1 lub cukrzyca wtórna nie spowodowana przewlekłym zapaleniem trzustki (np. Cukrzyca z powodu wad monogenicznych, mukowiscydozy, leków, chorób autoimmunologicznych, stresu lub innych czynników).
- Przeciwwskazania lub historia nietolerancji lub alergii na metforminę.
- Peptyd C-peptyd <0,3 nmol/L.
- Ostre epizody przewlekłego zapalenia trzustki podczas rejestracji lub w ciągu 3 miesięcy przed zapisaniem się.
- Historia zastoinowej niewydolności serca (klasa NYHA 3 lub większa), niestabilna dławica piersiowa lub inne ciężkie choroby sercowo -naczyniowe.
- Historia raka (z wyjątkiem raka skóry bez Melanoma) w ciągu 5 lat przed badaniem badań przesiewowych.
- Historia częściowej lub całkowitej trzustki.
- Historia lub planowanie chirurgii bariatrycznej.
- Poprzedni przeszczep narządów.
- Leczenie doustnymi lub ogólnoustrojowymi glukokortykoidami w ciągu 3 miesięcy przed rejestracją lub planem zastosowania podczas badania (dozwolone są sterydy wziewne).
- Historia niedokrwistości hemolitycznej, przewlekłych wymagań transfuzji lub innych warunków powodujących wyniki HBA1C niewiarygodne.
- Inne warunki wymagające leków obniżających poziom glukozy, takie jak zespół policystycznych jajników.
- Glukoza krwi na czczo> 11,1 mmol/L podczas badań przesiewowych, wymagając natychmiastowego leczenia, jak są oceniane przez lekarza.
- Zaburzenia psychiatryczne lub warunki zdrowotne uznane za nieodpowiednie do uczestnictwa w badaniach klinicznych.
- Ciąża lub plany ciąży w trakcie badania.
- Wszelkie inne warunki uważane przez śledczego za nieodpowiednie do uczestnictwa w procesie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Metformina
Uczestnikom podaje się metforminę z początkową dawką 500 mg/dzień, która była stopniowo zwiększona o 500 mg/dzień tygodniowo, aż do maksymalnej tolerowanej dawki.
Maksymalna dawka metforminy ustawia się na 2000 mg/dzień.
Po 2 tygodniach podawania uczestnicy przejdą oceny bezpieczeństwa, w tym całkowitą liczbę krwi, analizę moczu, testy czynności wątroby i testy czynności nerek.
Po osiągnięciu stabilnej dawki metforminy uczestnicy przejdą oceny kontrolne po 4 tygodniach, 8 tygodniach i 12 tygodniach.
Ostateczna ocena miar wyników zostanie zakończona w 12-tygodniowym okresie obserwacji.
|
Uczestnikom podaje się metforminę z początkową dawką 500 mg/dzień, która była stopniowo zwiększona o 500 mg/dzień tygodniowo, aż do maksymalnej tolerowanej dawki.
Maksymalna dawka metforminy ustawia się na 2000 mg/dzień.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Uczestnikom podaje się placebo, zaczynając od jednej tabletki dziennie, a następnie przyrostowy wzrost jednego tabletu na tydzień.
W przypadku braku działań niepożądanych dawka jest eskalowana do maksymalnie czterech tabletek dziennie.
Po 2 tygodniach podawania uczestnicy przejdą oceny bezpieczeństwa, w tym całkowitą liczbę krwi, analizę moczu, testy czynności wątroby i testy czynności nerek.
Po osiągnięciu stabilnej dawki uczestnicy przejdą oceny kontrolne po 4 tygodniach, 8 tygodniach i 12 tygodniach.
Ostateczna ocena miar wyników zostanie zakończona w 12-tygodniowym okresie obserwacji.
|
Uczestnikom podaje się placebo, zaczynając od jednej tabletki dziennie, a następnie przyrostowy wzrost jednego tabletu na tydzień.
W przypadku braku działań niepożądanych dawka jest eskalowana do maksymalnie czterech tabletek dziennie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w glikozylowanej hemoglobinie (HBA1C)
Ramy czasowe: 12 tygodni po osiągnięciu stabilnej dawki
|
Zmiana wartości glikozylowanej hemoglobiny (HBA1C) zebranej w 12. tygodniu (po osiągnięciu stabilnego DI) w stosunku do wartości wyjściowej.
|
12 tygodni po osiągnięciu stabilnej dawki
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z HbA1c poniżej 6,5% w 12. tygodniu
Ramy czasowe: 12 tygodni po osiągnięciu stabilnej dawki
|
W 12. tygodniu po osiągnięciu stabilnego INS ocenia się proporcje pacjentów z glikozylowaną hemoglobiną (HBA1C) przekraczającymi 6,5%.
|
12 tygodni po osiągnięciu stabilnej dawki
|
|
Odsetek pacjentów z HbA1c poniżej 7% w 12. tygodniu
Ramy czasowe: 12 tygodni po osiągnięciu stabilnej dawki
|
W 12. tygodniu po osiągnięciu stabilnego INS ocenia się proporcje pacjentów z glikozylowaną hemoglobiną (HBA1C) przekraczającymi 7%.
|
12 tygodni po osiągnięciu stabilnej dawki
|
|
Odsetek pacjentów z HbA1c poniżej 7,5% w 12. tygodniu
Ramy czasowe: 12 tygodni po osiągnięciu stabilnej dawki
|
W 12. tygodniu po osiągnięciu stabilnego INS ocenia się proporcje pacjentów z glikozylowaną hemoglobiną (HBA1C) przekraczającymi 7,5%.
|
12 tygodni po osiągnięciu stabilnej dawki
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 12 tygodni po osiągnięciu stabilnej dawki
|
Zdarzenia niepożądane obejmują hipoglikemię, cukrzycową ketonogacidozę, hiperglikemiczny stan hiperosmolarny, ostre zapalenie trzustki i objawy żołądkowo -jelitowe (nudności, wymioty, biegunka itp.).
|
12 tygodni po osiągnięciu stabilnej dawki
|
|
Charakterystyka profilu glukozy we krwi
Ramy czasowe: 12 tygodni po osiągnięciu stabilnej dawki
|
Profil glukozy we krwi z ciągłego układu monitorowania glukozy (CGM) (jednostka: MMOL/L lub Mg/DL).
|
12 tygodni po osiągnięciu stabilnej dawki
|
|
Cele eksploracyjne: Funkcja zewnątrzwydzielnicza trzustki
Ramy czasowe: 12 tygodni po osiągnięciu stabilnej dawki
|
Funkcja zewnątrzwydzielnicza trzustki jest oceniana za pomocą testu elastazy kału-1.
|
12 tygodni po osiągnięciu stabilnej dawki
|
|
Cele eksploracyjne: dziesiątki jakości życia
Ramy czasowe: 12 tygodni po osiągnięciu stabilnej dawki
|
Wyniki jakości życia u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki uzyskuje się przy użyciu SF-36 (36-elementowy badanie zdrowia krótkiego formularza), który zawiera 8 wymiarów ocenianych od 0 do 100 (standaryzowane wyniki przekształcone).
Wyższy wynik oznacza lepszą funkcję.
|
12 tygodni po osiągnięciu stabilnej dawki
|
|
Cele eksploracyjne: hormony trzustki i jelit
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Poziomy specyficznych hormonów trzustkowych (peptyd C, insulina, glukagon itp.) I hormony jelit (grelina, peptyd hamujący żołądek, peptyd-1 itp.) Mierzony we krwi żylnej (jednostka: mmol/L lub mg/dl).
|
Linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Lianghao Hu, M.D., Changhai Hospital
- Krzesło do nauki: Zhaoshen Li, M.D., Changhai Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vege SS, Chari ST. Chronic Pancreatitis. N Engl J Med. 2022 Mar 3;386(9):869-878. doi: 10.1056/NEJMcp1809396. No abstract available.
- Cho J, Petrov MS. Pancreatitis, Pancreatic Cancer, and Their Metabolic Sequelae: Projected Burden to 2050. Clin Transl Gastroenterol. 2020 Nov;11(11):e00251. doi: 10.14309/ctg.0000000000000251.
- Petrov MS. Diabetes of the exocrine pancreas: American Diabetes Association-compliant lexicon. Pancreatology. 2017 Jul-Aug;17(4):523-526. doi: 10.1016/j.pan.2017.06.007. Epub 2017 Jun 19.
- Beyer G, Habtezion A, Werner J, Lerch MM, Mayerle J. Chronic pancreatitis. Lancet. 2020 Aug 15;396(10249):499-512. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31318-0.
- Pan J, Xin L, Wang D, Liao Z, Lin JH, Li BR, Du TT, Ye B, Zou WB, Chen H, Ji JT, Zheng ZH, Hu LH, Li ZS. Risk Factors for Diabetes Mellitus in Chronic Pancreatitis: A Cohort of 2,011 Patients. Medicine (Baltimore). 2016 Apr;95(14):e3251. doi: 10.1097/MD.0000000000003251.
- Zhu X, Liu D, Wei Q, Lin H, Zhi M, Chen Y, Qi L, Waldron RT, Lugea A, Pandol SJ, Li L. New-Onset Diabetes Mellitus After Chronic Pancreatitis Diagnosis: A Systematic Review and Meta-analysis. Pancreas. 2019 Aug;48(7):868-875. doi: 10.1097/MPA.0000000000001359.
- Olesen SS, Viggers R, Drewes AM, Vestergaard P, Jensen MH. Risk of Major Adverse Cardiovascular Events, Severe Hypoglycemia, and All-Cause Mortality in Postpancreatitis Diabetes Mellitus Versus Type 2 Diabetes: A Nationwide Population-Based Cohort Study. Diabetes Care. 2022 Jun 2;45(6):1326-1334. doi: 10.2337/dc21-2531.
- Viggers R, Jensen MH, Laursen HVB, Drewes AM, Vestergaard P, Olesen SS. Glucose-Lowering Therapy in Patients With Postpancreatitis Diabetes Mellitus: A Nationwide Population-Based Cohort Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):2045-2052. doi: 10.2337/dc21-0333. Epub 2021 Aug 6.
- Cho J, Scragg R, Pandol SJ, Goodarzi MO, Petrov MS. Antidiabetic Medications and Mortality Risk in Individuals With Pancreatic Cancer-Related Diabetes and Postpancreatitis Diabetes: A Nationwide Cohort Study. Diabetes Care. 2019 Sep;42(9):1675-1683. doi: 10.2337/dc19-0145. Epub 2019 Jun 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu hormonalnego
- Procesy patologiczne
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Choroby metaboliczne
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby trzustki
- Zapalenie trzustki
- Zapalenie trzustki, przewlekłe
- Cukrzyca
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Środki hipoglikemizujące
- Metformina
Inne numery identyfikacyjne badania
- MOOD202501
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .