- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06937294
Metformin i post kronisk pancreatitis diabetes mellitus (MOOD)
Metformin i post kronisk pancreatitis diabetes mellitus: en dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret forsøg
Målet med dette kliniske forsøg er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af metformin til behandling af patienter med post-kronisk pancreatitis-diabetes mellitus (PPDM-C). De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
- Hvad er effektiviteten af metformin i glykæmisk kontrol hos patienter med PPDM-C?
- Hvad er forekomsten af bivirkninger forbundet med metformin hos patienter med PPDM-C?
Deltagerne får tilfældigt til at modtage enten metformin eller en placebo for at se, om metformin giver betydelig glykæmisk kontrol og til at vurdere behandlingsprofilen for behandlingen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk pancreatitis (CP) er en irreversibel kronisk fibroinflammatorisk sygdom forårsaget af flere faktorer. Patienter har ofte tilbagevendende smerter i øvre abdominal, dyspepsi, steatorrhea og andre symptomer. Typiske billeddannelsesresultater af CP inkluderer forkalkning af bugspytkirtelkanal, ductal dilatation og parenchymal atrofi. Efterhånden som pancreasfibrose skrider frem, kan holmceller også blive beskadiget, hvilket fører til unormal glukosemetabolisme eller endda diabetes mellitus (DM). Cirka 25-80% af CP-patienter udvikler DM, som er blevet kaldt efter kronisk pancreatitis-diabetes mellitus (PPDM-C), hvor forekomsten stiger med varigheden af CP. PPDM-C har fået betydelig opmærksomhed i det akademiske samfund på grund af dets unikke kliniske manifestationer og komplikationer. Der er dog i øjeblikket ingen veldefineret styringsstrategi for PPDM-C.
Håndtering af PPDM-C kræver afbalancering af pancreas-endokrine og eksokrine funktioner og udvikling af individualiserede behandlingsstrategier. Sammenlignet med T2DM-patienter står PPDM-C-patienter over for større vanskeligheder med at opnå optimal glykæmisk kontrol. I øjeblikket er der ingen standardiseret styring af PPDM-C, med behandlingsprotokol, der stort set er afhængig af klinisk erfaring. Metformin er den mest anvendte medicin til PPDM -patienter (64,5%) og er typisk den indledende behandling. Hos PPDM-C-patienter er tidligere metforminbrug forbundet med en overlevelsesfordel i forhold til dem, der aldrig har brugt nogen antidiabetiske lægemidler. Der er dog Lake of Clinical Trails, der specifikt adresserer PPDM-C for at belyse effektiviteten i glykæmisk kontrol og sikkerhed for metformin.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Lianghao Hu, M.D.
- Telefonnummer: +86-13817593520
- E-mail: lianghao-hu@smmu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Xiaoyu Zhou, M.D.
- Telefonnummer: +86-17721292061
- E-mail: xyzhou0116@163.com
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Changhai Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Zhaoshen Li, M.D.
-
Kontakt:
- Lianghao Hu, M.D.
- Telefonnummer: +86-13817593520
- E-mail: lianghao-hu@smmu.edu.cn
-
Kontakt:
- Xiaoyu Zhou, M.D.
- Telefonnummer: +86-17721292061
- E-mail: xyzhou0116@163.com
-
Ledende efterforsker:
- Lianghao Hu, M.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- 18-65 år, enhver sex.
- Patienter, der er diagnosticeret med kronisk pancreatitis.
- Diagnose diabetes mindst 3 måneder efter kronisk pancreatitis -diagnose.
- Brugte aldrig noget diabeteslægemiddel/glukoselingende medicin eller havde afbrudt glukoselingende medicin i mindst 8 uger før screening.
- HBA1C -kriterier: 7,5%~ 9,0%.
- BMI> 18.5.
- Levering af underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Type 1 -diabetes eller sekundær diabetes, der ikke er forårsaget af kronisk pancreatitis (f.eks. Diabetes på grund af monogene defekter, cystisk fibrose, medicin, autoimmune sygdomme, stress eller andre faktorer).
- Kontraindikationer eller historie med intolerance eller allergi over for metformin.
- Fastende C-peptid <0,3 nmol/L.
- Akutte episoder med kronisk pancreatitis ved tilmelding eller inden for 3 måneder før tilmeldingen.
- Historie om kongestiv hjertesvigt (NYHA klasse 3 eller større), ustabil angina eller andre alvorlige hjerte -kar -sygdomme.
- Historie om kræft (undtagen ikke-melanom hudkræft) inden for 5 år før screening.
- Historie om delvis eller total pancreatektomi.
- Historie om eller planlægning af bariatrisk kirurgi.
- Tidligere organtransplantation.
- Behandling med orale eller systemiske glukokortikoider inden for 3 måneder før tilmelding eller planer at bruge under undersøgelsen (inhalerede steroider er tilladt).
- Historie om hæmolytisk anæmi, kroniske transfusionskrav eller andre tilstande, der gør HBA1C -resultater upålidelige.
- Andre tilstande, der kræver glukosesænkende medicin, såsom polycystisk æggestokkesyndrom.
- Fastende blodglukose> 11,1 mmol/l under screening, hvilket kræver øjeblikkelig behandling som bedømt af lægen.
- Sever psykiatriske lidelser eller sundhedsmæssige forhold, der anses for uegnet til klinisk forskningsdeltagelse.
- Graviditet eller planer for graviditet i løbet af undersøgelsen.
- Enhver anden betingelse, som efterforskeren betragtede som upassende for deltagelse i retssagen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Metformin
Deltagerne administreres metformin med en indledende dosis på 500 mg/dag, hvilket blev trinvist forøget med 500 mg/dag hver uge, indtil den maksimale tolererede dosis.
Den maksimale dosis af metformin er indstillet til 2000 mg/dag.
Efter 2 ugers administration vil deltagerne gennemgå sikkerhedsvurderinger, herunder komplet blodantal, urinalyse, leverfunktionstest og nyrefunktionstest.
Efter opnåelse af en stabil dosis af metformin, vil deltagerne gennemgå opfølgningsvurderinger efter 4 uger, 8 uger og 12 uger.
Den endelige evaluering af resultatmålinger afsluttes ved 12-ugers opfølgning.
|
Deltagerne administreres metformin med en indledende dosis på 500 mg/dag, hvilket blev trinvist forøget med 500 mg/dag hver uge, indtil den maksimale tolererede dosis.
Den maksimale dosis af metformin er indstillet til 2000 mg/dag.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagerne administreres en placebo, der starter med en tablet pr. Dag, efterfulgt af en trinvis stigning på en tablet om ugen.
I mangel af bivirkninger eskaleres doseringen op til maksimalt fire tabletter pr. Dag.
Efter 2 ugers administration vil deltagerne gennemgå sikkerhedsvurderinger, herunder komplet blodantal, urinalyse, leverfunktionstest og nyrefunktionstest.
Efter opnåelse af en stabil dosis vil deltagerne gennemgå opfølgningsvurderinger om 4 uger, 8 uger og 12 uger.
Den endelige evaluering af resultatmålinger afsluttes ved 12-ugers opfølgning.
|
Deltagerne administreres en placebo, der starter med en tablet pr. Dag, efterfulgt af en trinvis stigning på en tablet om ugen.
I mangel af bivirkninger eskaleres doseringen op til maksimalt fire tabletter pr. Dag.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skift fra baseline i glycosyleret hæmoglobin (HBA1C)
Tidsramme: 12 uger efter opnåelsen af en stabil dosis
|
Ændringen i værdien af glycosyleret hæmoglobin (HBA1C) opsamlet i uge 12 (efter opnåelsen af en stabil gør) i forhold til baseline.
|
12 uger efter opnåelsen af en stabil dosis
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af patienter med HBA1C under 6,5% i uge 12
Tidsramme: 12 uger efter opnåelsen af en stabil dosis
|
I ugen 12 efter opnåelsen af en stabil gør, vurderes andelene af patienter med glycosyleret hæmoglobin (HBA1C) niveauer, der overstiger 6,5%.
|
12 uger efter opnåelsen af en stabil dosis
|
|
Andelen af patienter med HBA1C under 7% i uge 12
Tidsramme: 12 uger efter opnåelsen af en stabil dosis
|
I ugen 12 efter opnåelsen af en stabil gør, vurderes andelene af patienter med glycosyleret hæmoglobin (HBA1C) niveauer, der overstiger 7%.
|
12 uger efter opnåelsen af en stabil dosis
|
|
Andelen af patienter med HBA1C under 7,5% i uge 12
Tidsramme: 12 uger efter opnåelsen af en stabil dosis
|
I ugen 12 efter opnåelsen af en stabil gør, vurderes proportioner af patienter med glycosyleret hæmoglobin (HBA1C) niveauer, der overstiger 7,5%.
|
12 uger efter opnåelsen af en stabil dosis
|
|
Forekomsten af bivirkninger
Tidsramme: 12 uger efter opnåelsen af en stabil dosis
|
Bivirkninger inkluderer hypoglykæmi, diabetisk ketoacidose, hyperglykæmisk hyperosmolær tilstand, akut pancreatitis og gastrointestinale symptomer (kvalme, opkast, diarré osv.).
|
12 uger efter opnåelsen af en stabil dosis
|
|
Blodglukoseprofilegenskaber
Tidsramme: 12 uger efter opnåelsen af en stabil dosis
|
Blodglukoseprofil fra kontinuerlig glukoseovervågningssystem (CGMS) (enhed: mmol/L eller Mg/DL).
|
12 uger efter opnåelsen af en stabil dosis
|
|
Udforskende mål: Exokrin funktion
Tidsramme: 12 uger efter opnåelsen af en stabil dosis
|
Eksokrin funktion af pancreas evalueres ved fækal elastase-1-test.
|
12 uger efter opnåelsen af en stabil dosis
|
|
Udforskende mål: Resultater af livskvalitet
Tidsramme: 12 uger efter opnåelsen af en stabil dosis
|
Livskvalitetsresultater for patienter med kronisk pancreatitis opnås ved hjælp af SF-36 (36-punkts kort form for sundhedsundersøgelse), der indeholder 8 dimensioner, der er scoret fra 0 til 100 (standardiserede konverterede score).
Den højere score betyder bedre funktion.
|
12 uger efter opnåelsen af en stabil dosis
|
|
Udforskende mål: Pancreas og tarmhormoner
Tidsramme: Baseline
|
Niveauer af specifikke pancreashormoner (C-peptid, insulin, glucagon osv.) Og tarmhormoner (ghrelin, gastrisk inhiberende peptid, glucagon som peptid-1 osv.) Målt i venøs blod (enhed: mmol/L eller Mg/DL).
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lianghao Hu, M.D., Changhai Hospital
- Studiestol: Zhaoshen Li, M.D., Changhai Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vege SS, Chari ST. Chronic Pancreatitis. N Engl J Med. 2022 Mar 3;386(9):869-878. doi: 10.1056/NEJMcp1809396. No abstract available.
- Cho J, Petrov MS. Pancreatitis, Pancreatic Cancer, and Their Metabolic Sequelae: Projected Burden to 2050. Clin Transl Gastroenterol. 2020 Nov;11(11):e00251. doi: 10.14309/ctg.0000000000000251.
- Petrov MS. Diabetes of the exocrine pancreas: American Diabetes Association-compliant lexicon. Pancreatology. 2017 Jul-Aug;17(4):523-526. doi: 10.1016/j.pan.2017.06.007. Epub 2017 Jun 19.
- Beyer G, Habtezion A, Werner J, Lerch MM, Mayerle J. Chronic pancreatitis. Lancet. 2020 Aug 15;396(10249):499-512. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31318-0.
- Pan J, Xin L, Wang D, Liao Z, Lin JH, Li BR, Du TT, Ye B, Zou WB, Chen H, Ji JT, Zheng ZH, Hu LH, Li ZS. Risk Factors for Diabetes Mellitus in Chronic Pancreatitis: A Cohort of 2,011 Patients. Medicine (Baltimore). 2016 Apr;95(14):e3251. doi: 10.1097/MD.0000000000003251.
- Zhu X, Liu D, Wei Q, Lin H, Zhi M, Chen Y, Qi L, Waldron RT, Lugea A, Pandol SJ, Li L. New-Onset Diabetes Mellitus After Chronic Pancreatitis Diagnosis: A Systematic Review and Meta-analysis. Pancreas. 2019 Aug;48(7):868-875. doi: 10.1097/MPA.0000000000001359.
- Olesen SS, Viggers R, Drewes AM, Vestergaard P, Jensen MH. Risk of Major Adverse Cardiovascular Events, Severe Hypoglycemia, and All-Cause Mortality in Postpancreatitis Diabetes Mellitus Versus Type 2 Diabetes: A Nationwide Population-Based Cohort Study. Diabetes Care. 2022 Jun 2;45(6):1326-1334. doi: 10.2337/dc21-2531.
- Viggers R, Jensen MH, Laursen HVB, Drewes AM, Vestergaard P, Olesen SS. Glucose-Lowering Therapy in Patients With Postpancreatitis Diabetes Mellitus: A Nationwide Population-Based Cohort Study. Diabetes Care. 2021 Sep;44(9):2045-2052. doi: 10.2337/dc21-0333. Epub 2021 Aug 6.
- Cho J, Scragg R, Pandol SJ, Goodarzi MO, Petrov MS. Antidiabetic Medications and Mortality Risk in Individuals With Pancreatic Cancer-Related Diabetes and Postpancreatitis Diabetes: A Nationwide Cohort Study. Diabetes Care. 2019 Sep;42(9):1675-1683. doi: 10.2337/dc19-0145. Epub 2019 Jun 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Patologiske processer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Pancreassygdomme
- Pancreatitis
- Pancreatitis, kronisk
- Diabetes mellitus
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hypoglykæmiske midler
- Metformin
Andre undersøgelses-id-numre
- MOOD202501
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk pancreatitis
-
Changhai HospitalUkendtKronisk pancreatitis | Idiopatisk kronisk pancreatitisKina
-
Center for Traumatology and Major Burns, Ben ArousIkke rekrutterer endnuBiliær pancreatitis | Akut pancreatitis (AP)Tunesien
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnuNekrotiserende pancreatitisKina
-
Changhai HospitalRekrutteringAkut pancreatitis | Alvorlig akut pancreatitisKina
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringAkut nekrotiserende pancreatitisFrankrig
-
Tianjin Nankai HospitalAfsluttet
-
Copenhagen University Hospital, HvidovreRekrutteringFibrose | Betændelse | Pancreatitis | Kronisk pancreatitis | Akut pancreatitis | Tilbagevendende pancreatitisDanmark
-
Changhai HospitalTilmelding efter invitationKronisk pancreatitis | Akut pancreatitis | Sunde menneskerKina
Kliniske forsøg med Metformin
-
Anji PharmaSuspenderetDiabetes mellitus, type 2Spanien, Forenede Stater, Canada, Ungarn, Brasilien, Tjekkiet, Polen, Bulgarien
-
NuSirt BiopharmaAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
ShionogiAfsluttet
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetType 2 diabetes mellitusSydafrika, Forenede Stater, Canada, Puerto Rico, Ungarn, Tyskland, Tjekkiet, Polen, Rumænien, Det Forenede Kongerige
-
Garvan Institute of Medical ResearchWeizmann Institute of ScienceAfsluttetType 2 diabetes mellitus | Præ-diabetesAustralien
-
German Diabetes CenterYale UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetesTyskland
-
Hawler Medical UniversityAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Irak