- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06940544
Uppsala Self-Self-Selfring of Bader Badh (U-SCREEN-HF)
Celem tego badania klinicznego jest zbadanie, czy stopniowa multimodalna strategia badań przesiewowych w domu z szybkim testem punktu opieki może wykryć niezdiagnozowaną niewydolność serca (HF) u pacjentów z wysokim ryzykiem w porównaniu do zwykłej opieki. Badanie ma również na celu zrozumienie wpływu wcześniejszej diagnozy HF na inicjację leczenia, wyniki kliniczne, objawy, zdolność funkcjonalną, jakość życia związaną ze zdrowiem, wykorzystanie opieki zdrowotnej i koszty.
Główne pytania, na które ma na celu odpowiedzieć::
Czy strategia badań przesiewowych w domu zwiększa diagnozę HF w ciągu 6 miesięcy w porównaniu do zwykłej opieki?
Czy wcześniejsza diagnoza prowadzi do tego, że coraz więcej pacjentów otrzymuje wytyczne leczenia medyczne (GDMT) dla HF o zmniejszonej frakcji wyrzutowej (HFREF) w ciągu 6 miesięcy?
Jaki jest wpływ tej strategii badań przesiewowych na hospitalizacje HF, śmiertelność, zdolność funkcjonalną, jakość życia związaną ze zdrowiem i koszty opieki zdrowotnej na 1, 2 i 5 lat?
Naukowcy porównają stopniową multimodalną strategię badań przesiewowych do zwykłej opieki, aby ustalić, czy strategia badań przesiewowych prowadzi do wcześniejszej diagnozy HF i poprawy wyników pacjentów.
Uczestnicy:
Zapewnij suszone próbki plam krwi do analizy NTPROBNP pocztą.
Jeśli NTPROBNP jest podwyższony (≥125 pg/ml), poddaj się testowaniu NTProbNP w punkcie opieki i echokardiogramie echokardiogramu.
Bądź śledzony przez 5 lat poprzez bazy danych opieki zdrowotnej i zgłaszane przez siebie monitorowanie objawów w celu śledzenia diagnozy HF, inicjacji leczenia, wyników klinicznych i wykorzystania opieki zdrowotnej.
Badanie będzie losować 500 uczestników wysokiego ryzyka w stosunku 1: 1 do aktywnego ramienia (przesiewowe oparte na domu) lub ramieniu kontrolne (zwykła opieka). Uczestnicy ze znanym HF są wykluczeni.
Podstawowym rezultatem jest diagnoza HF w ciągu 6 miesięcy. Wtórne wyniki obejmują diagnozę HFREF i inicjację GDMT w ciągu 6 miesięcy. Wyniki eksploracyjne ocenią długoterminowe wyniki kliniczne (hospitalizacje HF i śmierć), zdolność funkcjonalną, jakość życia i opłacalność po 1, 2 i 5 lat.
To inicjowane przez badacza badanie jest częścią międzynarodowego badania Symphony i jest koordynowane z Uniwersytetu Uniwersytetu Uppsala i szpitala Uniwersytetu Uppsala w Szwecji. W badaniu wykorzystano bazy danych opieki zdrowotnej, rejestry i zasoby cyfrowe do kompleksowego przechwytywania wyników. Pierwsza wizyta pacjenta zaplanowano na 1 lutego 2023 r., A następstwo rozciągały się do sierpnia 2026 r. W przypadku pierwotnego wyniku i do 5 lat dla wyników eksploracyjnych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Uppsala, Szwecja
- Rekrutacyjny
- Uppsala Akademiska hospital
-
Kontakt:
- Johan Sundström, MD, PhD
- Numer telefonu: 0046186110000
- E-mail: johan.sundstrom@uu.se
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
Wiek ≥40 lat i co najmniej jeden z następujących objawów HF i co najmniej dwa czynniki ryzyka HF:
Objawy
- Dyspnoea po wysiłku
- Dyspnoea w spoczynku
- Ortopnoea
- Napadowa nocna duszność
- Zmniejszona tolerancja wysiłku, zwiększony czas na wyzdrowienie po wysiłku
- Zmęczenie, zmęczenie
- Obrzęk kostki
Czynniki ryzyka
- Cukrzyca (typ 1 lub typ 2)
- Choroba wieńcowa (zawał mięśnia sercowego lub pomostowanie tętnicy wieńcowej lub przezskórna interwencja wieńcowa)
- Trwałe lub trwałe migotanie przedsionków (nie napadowe migotanie przedsionków)
- Poprzedni udar niedokrwienny lub zatorowy
- Choroba tętnicza obwodowa (poprzednia rewaskularyzacja chirurgiczna lub przezskórna)
- Przewlekła choroba nerek
- Regularne stosowanie moczopędne (dowolna dawka w dowolnym odstępie dawkowania) przez> 30 dni
- POChP (diagnoza przez lekarza oddechowego, płuc radiologiczny lub leczenie zleconą terapią POChP)
Kryteria wykluczenia:
- Poprzednia diagnoza HF
- Poprzednia terapia zastępcza nerek
- Niemożność przestrzegania procedur badawczych lub świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Ekranizacja
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię przesiewowe
Domowe badanie HF za pomocą NTProbNP i echokardiografii wspomaganej przez AI-AI
|
Stopniowa multimodalna interwencja badań przesiewowych HF obejmuje ukierunkowany program pomocy społeczności w celu zidentyfikowania nierozpoznanej niewydolności serca (HF) u osób wysokiego ryzyka.
Uczestnicy zrandomizowani do ramienia interwencyjnego (aktywni) proszeni są o samookaleczenie suszonych plam krwi do analizy NTPROBNP.
Osoby z podwyższonym NTPROBNP (≥125 pg/ml) w suszonych plamach krwi są przywoływane do badań kliniki i poddawane potwierdzającym badanie NTPROBNP i echokardiogramie AI-Echokardiogramu, w celu potwierdzenia lub wykluczenia niewydolności serca.
|
|
Brak interwencji: Ramię kontrolne
Zwykła opieka bez systematycznych badań przesiewowych HF
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykrywanie nierozpoznanej niewydolności serca (HF) u pacjentów wysokiego ryzyka.
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy.
|
Diagnoza HF; HF jest zdefiniowany jako:
|
W ciągu 6 miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cook C, Cole G, Asaria P, Jabbour R, Francis DP. The annual global economic burden of heart failure. Int J Cardiol. 2014 Feb 15;171(3):368-76. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.12.028. Epub 2013 Dec 22.
- Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, Benjamin EJ, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, Chamberlain AM, Cheng S, Delling FN, Elkind MSV, Evenson KR, Ferguson JF, Gupta DK, Khan SS, Kissela BM, Knutson KL, Lee CD, Lewis TT, Liu J, Loop MS, Lutsey PL, Ma J, Mackey J, Martin SS, Matchar DB, Mussolino ME, Navaneethan SD, Perak AM, Roth GA, Samad Z, Satou GM, Schroeder EB, Shah SH, Shay CM, Stokes A, VanWagner LB, Wang NY, Tsao CW; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2021 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2021 Feb 23;143(8):e254-e743. doi: 10.1161/CIR.0000000000000950. Epub 2021 Jan 27.
- Goldman L, Hashimoto B, Cook EF, Loscalzo A. Comparative reproducibility and validity of systems for assessing cardiovascular functional class: advantages of a new specific activity scale. Circulation. 1981 Dec;64(6):1227-34. doi: 10.1161/01.cir.64.6.1227.
- Sundstrom J, Lind L, Nowrouzi S, Lytsy P, Marttala K, Ekman I, Ohagen P, Ostlund O. The Precision HYpertenSIon Care (PHYSIC) study: a double-blind, randomized, repeated cross-over study. Ups J Med Sci. 2019 Jan;124(1):51-58. doi: 10.1080/03009734.2018.1498958. Epub 2018 Sep 28.
- Bottle A, Kim D, Aylin P, Cowie MR, Majeed A, Hayhoe B. Routes to diagnosis of heart failure: observational study using linked data in England. Heart. 2018 Apr;104(7):600-605. doi: 10.1136/heartjnl-2017-312183. Epub 2017 Oct 5.
- Mant J, Doust J, Roalfe A, Barton P, Cowie MR, Glasziou P, Mant D, McManus RJ, Holder R, Deeks J, Fletcher K, Qume M, Sohanpal S, Sanders S, Hobbs FD. Systematic review and individual patient data meta-analysis of diagnosis of heart failure, with modelling of implications of different diagnostic strategies in primary care. Health Technol Assess. 2009 Jul;13(32):1-207, iii. doi: 10.3310/hta13320.
- Braunwald E. The war against heart failure: the Lancet lecture. Lancet. 2015 Feb 28;385(9970):812-24. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61889-4. Epub 2014 Nov 16.
- McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, Burri H, Butler J, Celutkiene J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Dec 21;42(48):4901. doi: 10.1093/eurheartj/ehab670.
- McGrady M, Krum H, Carrington MJ, Stewart S, Zeitz C, Lee GA, Marwick TH, Haluska BA, Brown A. Heart failure, ventricular dysfunction and risk factor prevalence in Australian Aboriginal peoples: the Heart of the Heart Study. Heart. 2012 Nov;98(21):1562-7. doi: 10.1136/heartjnl-2012-302229. Epub 2012 Aug 11.
- Packer M. Do most patients with obesity or type 2 diabetes, and atrial fibrillation, also have undiagnosed heart failure? A critical conceptual framework for understanding mechanisms and improving diagnosis and treatment. Eur J Heart Fail. 2020 Feb;22(2):214-227. doi: 10.1002/ejhf.1646. Epub 2019 Dec 17.
- Tromp J, Seekings PJ, Hung CL, Iversen MB, Frost MJ, Ouwerkerk W, Jiang Z, Eisenhaber F, Goh RSM, Zhao H, Huang W, Ling LH, Sim D, Cozzone P, Richards AM, Lee HK, Solomon SD, Lam CSP, Ezekowitz JA. Automated interpretation of systolic and diastolic function on the echocardiogram: a multicohort study. Lancet Digit Health. 2022 Jan;4(1):e46-e54. doi: 10.1016/S2589-7500(21)00235-1. Epub 2021 Dec 1.
- Jorgensen B, Bertsch T, Broker HJ, Schafer M, Chapelle JP, Gadisseur R, Cowie MR, Dikkeschei B, Gurr E, Hayen W, Hafner G, Stiegler Y, Schonherr HR, Strasser RH, Weidtmann B, Folkerts H, Zugck C, Hofmann K, Zerback R. Multicentre evaluation of a second generation point-of-care assay with an extended range for the determination of N-terminal pro-brain natriuretic peptide. Clin Lab. 2012;58(5-6):515-25.
- Homar V, Mirosevic S, Svab I, Lainscak M. Natriuretic peptides for heart failure screening in nursing homes: a systematic review. Heart Fail Rev. 2021 Sep;26(5):1131-1140. doi: 10.1007/s10741-020-09944-w.
- Ontario Health (Quality). Use of B-Type Natriuretic Peptide (BNP) and N-Terminal proBNP (NT-proBNP) as Diagnostic Tests in Adults With Suspected Heart Failure: A Health Technology Assessment. Ont Health Technol Assess Ser. 2021 May 6;21(2):1-125. eCollection 2021.
- Thorstensen A, Dalen H, Amundsen BH, Aase SA, Stoylen A. Reproducibility in echocardiographic assessment of the left ventricular global and regional function, the HUNT study. Eur J Echocardiogr. 2010 Mar;11(2):149-56. doi: 10.1093/ejechocard/jep188. Epub 2009 Dec 3.
- Nagueh SF, Abraham TP, Aurigemma GP, Bax JJ, Beladan C, Browning A, Chamsi-Pasha MA, Delgado V, Derumeaux G, Dolci G, Donal E, Edvardsen T, El Tallawi KC, Ernande L, Esposito R, Flachskampf FA, Galderisi M, Gentry J, Goldstein SA, Harb SC, Hubert A, Hung J, Klein AL, Lancellotti P, Mahmood RZ, Marino P, Popescu BA, Previato M, Sanghai SR, Smiseth OA, Xu J; for Diastolic Function Assessment Collaborators. Interobserver Variability in Applying American Society of Echocardiography/European Association of Cardiovascular Imaging 2016 Guidelines for Estimation of Left Ventricular Filling Pressure. Circ Cardiovasc Imaging. 2019 Dec;12(1):e008122. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.118.008122.
- Ezekowitz JA, Kaul P, Bakal JA, Quan H, McAlister FA. Trends in heart failure care: has the incident diagnosis of heart failure shifted from the hospital to the emergency department and outpatient clinics? Eur J Heart Fail. 2011 Feb;13(2):142-7. doi: 10.1093/eurjhf/hfq185. Epub 2010 Oct 19.
- Conrad N, Judge A, Canoy D, Tran J, O'Donnell J, Nazarzadeh M, Salimi-Khorshidi G, Hobbs FDR, Cleland JG, McMurray JJV, Rahimi K. Diagnostic tests, drug prescriptions, and follow-up patterns after incident heart failure: A cohort study of 93,000 UK patients. PLoS Med. 2019 May 21;16(5):e1002805. doi: 10.1371/journal.pmed.1002805. eCollection 2019 May.
- Koudstaal S, Pujades-Rodriguez M, Denaxas S, Gho JMIH, Shah AD, Yu N, Patel RS, Gale CP, Hoes AW, Cleland JG, Asselbergs FW, Hemingway H. Prognostic burden of heart failure recorded in primary care, acute hospital admissions, or both: a population-based linked electronic health record cohort study in 2.1 million people. Eur J Heart Fail. 2017 Sep;19(9):1119-1127. doi: 10.1002/ejhf.709. Epub 2016 Dec 23.
- van Riet EE, Hoes AW, Limburg A, Landman MA, van der Hoeven H, Rutten FH. Prevalence of unrecognized heart failure in older persons with shortness of breath on exertion. Eur J Heart Fail. 2014 Jul;16(7):772-7. doi: 10.1002/ejhf.110. Epub 2014 May 26.
- Bragazzi NL, Zhong W, Shu J, Abu Much A, Lotan D, Grupper A, Younis A, Dai H. Burden of heart failure and underlying causes in 195 countries and territories from 1990 to 2017. Eur J Prev Cardiol. 2021 Dec 29;28(15):1682-1690. doi: 10.1093/eurjpc/zwaa147.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022-06248-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .