- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06940544
Uppsala SUSPORENCE STUDIE SRDULA SERURE (U-SCREEN-HF)
Cílem této klinické studie je prozkoumat, zda postupná multimodální domácí screeningová strategie s rychlým testováním v místě péče může detekovat nediagnostikované srdeční selhání (HF) u vysoce rizikových pacientů ve srovnání s obvyklou péčí. Cílem studie je také pochopit dopad dřívější diagnózy HF na zahájení léčby, klinické výsledky, symptomy, funkční kapacitu, kvalitu života související se zdravím, využití zdravotní péče a náklady.
Hlavní otázky, na které je třeba odpovědět, jsou:
Zvyšuje domácí screeningová strategie diagnóza HF do 6 měsíců ve srovnání s obvyklou péčí?
Vede dřívější diagnóza k více pacientům, kteří dostávali lékařskou terapii zaměřenou na pokyny (GDMT) pro HF se sníženou ejekční frakcí (HFREF) do 6 měsíců?
Jaký je dopad této strategie screeningu na hospitalizace HF, úmrtnost, funkční kapacitu, kvalitu života související se zdravím a náklady na zdravotní péči po dobu 1, 2 a 5 let?
Vědci budou porovnat postupnou multimodální domácí screeningovou strategii s obvyklou péčí, aby zjistili, zda strategie screeningu vede k dřívější diagnóze HF a zlepšení výsledků pacienta.
Účastníci budou:
Poskytněte vzorky sušeného krevního bodu pro analýzu NTPROBNP poštou.
Pokud je NTPROBNP zvýšen (≥125 pg/ml), podstupujte testování NTPROBNP v místě a echokardiogramu s podporou A.
Být dodržován až 5 let prostřednictvím databází zdravotní péče a samostatně hlášeného monitorování symptomů, aby se sledovala diagnózu HF, zahájení léčby, klinické výsledky a využití zdravotní péče.
Studie randomizuje 500 vysoce rizikových účastníků v poměru 1: 1 k aktivnímu rameni (domácí screening) nebo kontrolní rameno (obvyklá péče). Účastníci se známým HF jsou vyloučeni.
Primárním výsledkem je diagnóza HF do 6 měsíců. Sekundární výsledky zahrnují diagnózu HFREF a zahájení GDMT do 6 měsíců. Průzkumné výsledky posoudí dlouhodobé klinické výsledky (HF hospitalizace a smrt), funkční kapacitu, kvalitu života a efektivita nákladu při 1, 2 a 5 letech.
Tento soud s iniciovaným vyšetřovateli je součástí Mezinárodní studie symfonie a je koordinován z Uppsala University a Uppsala University Hospital ve Švédsku. Studie bude používat databáze zdravotní péče, registry a digitální zdroje pro komplexní zachycení výsledků. První návštěva pacienta je naplánována na 1. února 2023, přičemž sledování se rozprostírá do srpna 2026 pro primární výsledek a až 5 let pro průzkumné výsledky.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Uppsala, Švédsko
- Nábor
- Uppsala Akademiska hospital
-
Kontakt:
- Johan Sundström, MD, PhD
- Telefonní číslo: 0046186110000
- E-mail: johan.sundstrom@uu.se
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Věk ≥ 40 let a alespoň jeden z následujících příznaků HF a nejméně dva rizikové faktory pro HF:
Příznaky
- Dyspnoea při námaze
- Dyspnoea v klidu
- Orthopnoea
- Paroxysmální noční dušnost
- Snížená tolerance cvičení, zvýšený čas na zotavení po cvičení
- Únava, únava
- Otok kotníku
Rizikové faktory
- Diabetes (typ 1 nebo typ 2)
- Onemocnění koronárních tepen (infarkt myokardu nebo koronární tepna bypass roubování nebo perkutánní koronární intervence)
- Trvalá nebo trvalá fibrilace síní (ne paroxysmální fibrilace síní)
- Předchozí ischemická nebo embolická mrtvice
- Periferní arteriální onemocnění (předchozí chirurgická nebo perkutánní revaskularizace)
- Chronické onemocnění ledvin
- Pravidelné smyčkové diuretické použití (jakákoli dávka v jakémkoli dávkovacím intervalu) po dobu> 30 dnů
- COPD (diagnostika respiračního lékaře, radiologický emfyzém nebo léčba obhajovaná terapie CHOPN)
Kritéria pro vyloučení:
- Předchozí diagnóza HF
- Předchozí renální substituční terapie
- Neschopnost dodržovat studijní postupy nebo poskytnout informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Promítání
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Screening ARM
Domácí HF Screening s NTPROBNP a Echokardiografií pomocí AI-AISTIST
|
Postupný multimodální domácí intervence HF Screening zahrnuje cílený komunitní terénní program k identifikaci nediagnostikovaného srdečního selhání (HF) u vysoce rizikových jedinců.
Účastníci randomizovaní do intervenčního ramene (aktivní) jsou požádáni, aby se sami vybírali sušená krevní skvrny pro analýzu NTPROBNP.
Ti se zvýšenou NTPROBNP (≥125 pg/ml) v sušených krevních skvrnách jsou svoláni na studijní kliniku a podstupují potvrzující testování NTProBNP a Echokardiogramu s podporou A, s cílem potvrdit nebo vyloučit srdeční selhání.
|
|
Žádný zásah: Ovládací rameno
Obvyklá péče bez systematického screeningu HF
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Detekce nediagnostikovaného srdečního selhání (HF) u vysoce rizikových pacientů.
Časové okno: Do 6 měsíců.
|
Diagnóza HF; HF je definován jako buď:
|
Do 6 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cook C, Cole G, Asaria P, Jabbour R, Francis DP. The annual global economic burden of heart failure. Int J Cardiol. 2014 Feb 15;171(3):368-76. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.12.028. Epub 2013 Dec 22.
- Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, Benjamin EJ, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, Chamberlain AM, Cheng S, Delling FN, Elkind MSV, Evenson KR, Ferguson JF, Gupta DK, Khan SS, Kissela BM, Knutson KL, Lee CD, Lewis TT, Liu J, Loop MS, Lutsey PL, Ma J, Mackey J, Martin SS, Matchar DB, Mussolino ME, Navaneethan SD, Perak AM, Roth GA, Samad Z, Satou GM, Schroeder EB, Shah SH, Shay CM, Stokes A, VanWagner LB, Wang NY, Tsao CW; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2021 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2021 Feb 23;143(8):e254-e743. doi: 10.1161/CIR.0000000000000950. Epub 2021 Jan 27.
- Goldman L, Hashimoto B, Cook EF, Loscalzo A. Comparative reproducibility and validity of systems for assessing cardiovascular functional class: advantages of a new specific activity scale. Circulation. 1981 Dec;64(6):1227-34. doi: 10.1161/01.cir.64.6.1227.
- Sundstrom J, Lind L, Nowrouzi S, Lytsy P, Marttala K, Ekman I, Ohagen P, Ostlund O. The Precision HYpertenSIon Care (PHYSIC) study: a double-blind, randomized, repeated cross-over study. Ups J Med Sci. 2019 Jan;124(1):51-58. doi: 10.1080/03009734.2018.1498958. Epub 2018 Sep 28.
- Bottle A, Kim D, Aylin P, Cowie MR, Majeed A, Hayhoe B. Routes to diagnosis of heart failure: observational study using linked data in England. Heart. 2018 Apr;104(7):600-605. doi: 10.1136/heartjnl-2017-312183. Epub 2017 Oct 5.
- Mant J, Doust J, Roalfe A, Barton P, Cowie MR, Glasziou P, Mant D, McManus RJ, Holder R, Deeks J, Fletcher K, Qume M, Sohanpal S, Sanders S, Hobbs FD. Systematic review and individual patient data meta-analysis of diagnosis of heart failure, with modelling of implications of different diagnostic strategies in primary care. Health Technol Assess. 2009 Jul;13(32):1-207, iii. doi: 10.3310/hta13320.
- Braunwald E. The war against heart failure: the Lancet lecture. Lancet. 2015 Feb 28;385(9970):812-24. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61889-4. Epub 2014 Nov 16.
- McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, Burri H, Butler J, Celutkiene J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Dec 21;42(48):4901. doi: 10.1093/eurheartj/ehab670.
- McGrady M, Krum H, Carrington MJ, Stewart S, Zeitz C, Lee GA, Marwick TH, Haluska BA, Brown A. Heart failure, ventricular dysfunction and risk factor prevalence in Australian Aboriginal peoples: the Heart of the Heart Study. Heart. 2012 Nov;98(21):1562-7. doi: 10.1136/heartjnl-2012-302229. Epub 2012 Aug 11.
- Packer M. Do most patients with obesity or type 2 diabetes, and atrial fibrillation, also have undiagnosed heart failure? A critical conceptual framework for understanding mechanisms and improving diagnosis and treatment. Eur J Heart Fail. 2020 Feb;22(2):214-227. doi: 10.1002/ejhf.1646. Epub 2019 Dec 17.
- Tromp J, Seekings PJ, Hung CL, Iversen MB, Frost MJ, Ouwerkerk W, Jiang Z, Eisenhaber F, Goh RSM, Zhao H, Huang W, Ling LH, Sim D, Cozzone P, Richards AM, Lee HK, Solomon SD, Lam CSP, Ezekowitz JA. Automated interpretation of systolic and diastolic function on the echocardiogram: a multicohort study. Lancet Digit Health. 2022 Jan;4(1):e46-e54. doi: 10.1016/S2589-7500(21)00235-1. Epub 2021 Dec 1.
- Jorgensen B, Bertsch T, Broker HJ, Schafer M, Chapelle JP, Gadisseur R, Cowie MR, Dikkeschei B, Gurr E, Hayen W, Hafner G, Stiegler Y, Schonherr HR, Strasser RH, Weidtmann B, Folkerts H, Zugck C, Hofmann K, Zerback R. Multicentre evaluation of a second generation point-of-care assay with an extended range for the determination of N-terminal pro-brain natriuretic peptide. Clin Lab. 2012;58(5-6):515-25.
- Homar V, Mirosevic S, Svab I, Lainscak M. Natriuretic peptides for heart failure screening in nursing homes: a systematic review. Heart Fail Rev. 2021 Sep;26(5):1131-1140. doi: 10.1007/s10741-020-09944-w.
- Ontario Health (Quality). Use of B-Type Natriuretic Peptide (BNP) and N-Terminal proBNP (NT-proBNP) as Diagnostic Tests in Adults With Suspected Heart Failure: A Health Technology Assessment. Ont Health Technol Assess Ser. 2021 May 6;21(2):1-125. eCollection 2021.
- Thorstensen A, Dalen H, Amundsen BH, Aase SA, Stoylen A. Reproducibility in echocardiographic assessment of the left ventricular global and regional function, the HUNT study. Eur J Echocardiogr. 2010 Mar;11(2):149-56. doi: 10.1093/ejechocard/jep188. Epub 2009 Dec 3.
- Nagueh SF, Abraham TP, Aurigemma GP, Bax JJ, Beladan C, Browning A, Chamsi-Pasha MA, Delgado V, Derumeaux G, Dolci G, Donal E, Edvardsen T, El Tallawi KC, Ernande L, Esposito R, Flachskampf FA, Galderisi M, Gentry J, Goldstein SA, Harb SC, Hubert A, Hung J, Klein AL, Lancellotti P, Mahmood RZ, Marino P, Popescu BA, Previato M, Sanghai SR, Smiseth OA, Xu J; for Diastolic Function Assessment Collaborators. Interobserver Variability in Applying American Society of Echocardiography/European Association of Cardiovascular Imaging 2016 Guidelines for Estimation of Left Ventricular Filling Pressure. Circ Cardiovasc Imaging. 2019 Dec;12(1):e008122. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.118.008122.
- Ezekowitz JA, Kaul P, Bakal JA, Quan H, McAlister FA. Trends in heart failure care: has the incident diagnosis of heart failure shifted from the hospital to the emergency department and outpatient clinics? Eur J Heart Fail. 2011 Feb;13(2):142-7. doi: 10.1093/eurjhf/hfq185. Epub 2010 Oct 19.
- Conrad N, Judge A, Canoy D, Tran J, O'Donnell J, Nazarzadeh M, Salimi-Khorshidi G, Hobbs FDR, Cleland JG, McMurray JJV, Rahimi K. Diagnostic tests, drug prescriptions, and follow-up patterns after incident heart failure: A cohort study of 93,000 UK patients. PLoS Med. 2019 May 21;16(5):e1002805. doi: 10.1371/journal.pmed.1002805. eCollection 2019 May.
- Koudstaal S, Pujades-Rodriguez M, Denaxas S, Gho JMIH, Shah AD, Yu N, Patel RS, Gale CP, Hoes AW, Cleland JG, Asselbergs FW, Hemingway H. Prognostic burden of heart failure recorded in primary care, acute hospital admissions, or both: a population-based linked electronic health record cohort study in 2.1 million people. Eur J Heart Fail. 2017 Sep;19(9):1119-1127. doi: 10.1002/ejhf.709. Epub 2016 Dec 23.
- van Riet EE, Hoes AW, Limburg A, Landman MA, van der Hoeven H, Rutten FH. Prevalence of unrecognized heart failure in older persons with shortness of breath on exertion. Eur J Heart Fail. 2014 Jul;16(7):772-7. doi: 10.1002/ejhf.110. Epub 2014 May 26.
- Bragazzi NL, Zhong W, Shu J, Abu Much A, Lotan D, Grupper A, Younis A, Dai H. Burden of heart failure and underlying causes in 195 countries and territories from 1990 to 2017. Eur J Prev Cardiol. 2021 Dec 29;28(15):1682-1690. doi: 10.1093/eurjpc/zwaa147.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2022-06248-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko