- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06940544
Самооценка Uppsala исследования сердечной недостаточности (U-SCREEN-HF)
Цель этого клинического испытания состоит в том, чтобы выяснить, может ли пошаговая мультимодальная стратегия скрининга на дому с быстрым тестированием в точку лечения обнаружить невыявленную сердечную недостаточность (HF) у пациентов с высоким риском по сравнению с обычным уходом. Исследование также направлено на то, чтобы понять влияние более раннего диагноза HF на инициацию лечения, клинические результаты, симптомы, функциональные возможности, качество жизни, связанное со здоровьем, использование здравоохранения и затраты.
Основные вопросы, на которые он стремится ответить:
Увеличивает ли стратегия скрининга на дому диагноз HF в течение 6 месяцев по сравнению с обычным уходом?
Приводит ли более ранний диагноз, когда больше пациентов получают медицинскую терапию, направленную на руководящие руководства (GDMT) для HF с уменьшенной фракцией выброса (HFREF) в течение 6 месяцев?
Каково влияние этой стратегии скрининга на госпитализации HF, смертность, функциональные возможности, качество жизни, связанное со здоровьем, и затраты на здравоохранение в течение 1, 2 и 5 лет?
Исследователи будут сравнивать пошаговую мультимодальную стратегию скрининга на дому с обычным уходом, чтобы определить, приводит ли стратегия скрининга к более ранней диагностике HF и улучшению результатов пациентов.
Участники будут:
Обеспечить высушенные образцы пятно крови для анализа NTProbNP по почте.
Если NTPROBNP повышен (≥125 пг/мл), пройдите тестирование NTPROBNP в точке медицинской помощи и эхокардиограмму с поддержкой AI.
Следуйте в течение 5 лет с помощью баз данных здравоохранения и самооценки мониторинга симптомов, чтобы отслеживать диагноз HF, инициацию лечения, клинические результаты и использование здравоохранения.
Исследование будет рандомизировать 500 участников высокого риска в соотношении 1: 1 к активной руке (домашний скрининг) или контрольной руки (обычный уход). Участники с известным HF исключены.
Основным результатом является диагноз HF в течение 6 месяцев. Вторичные результаты включают диагноз HFREF и инициацию GDMT в течение 6 месяцев. Исследовательские результаты будут оценивать долгосрочные клинические результаты (госпитализации HF и смерть), функциональный потенциал, качество жизни и экономическую эффективность в 1, 2 и 5 лет.
Это исследование, инициированное следователем, является частью Международного исследования симфонии и координируется в Университете Упсала и Университетской больнице Упсала, Швеция. В исследовании будут использоваться базы данных здравоохранения, реестров и цифровых ресурсов для комплексного захвата результатов. Первое посещение пациента запланировано на 1 февраля 2023 года, и последующее наблюдение простирается до августа 2026 года для первичного результата и до 5 лет для исследуемых результатов.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Uppsala, Швеция
- Рекрутинг
- Uppsala Akademiska hospital
-
Контакт:
- Johan Sundström, MD, PhD
- Номер телефона: 0046186110000
- Электронная почта: johan.sundstrom@uu.se
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Возраст ≥40 лет, и, по крайней мере, один из следующих симптомов HF, и, по крайней мере, два фактора риска для HF:
Симптомы
- Одышка на усилие
- Одышка в покое
- Ортопноя
- Пароксизмальная ночная одышка
- Снижение устойчивости к физическим упражнениям, увеличение времени для восстановления после тренировки
- Усталость, усталость
- Отек лодыжки
Факторы риска
- Диабет (тип 1 или тип 2)
- Заболевание коронарной артерии (инфаркт миокарда или кронарная абонентская трансплантация или чрескожное коронарное вмешательство)
- Постоянная или постоянная фибрилляция предсердий (не пароксизмальная фибрилляция предсердий)
- Предыдущий ишемический или эмболический инсульт
- Периферические артериальные заболевания (предыдущая хирургическая или чрескожная реваскуляризация)
- Хроническая болезнь почек
- Регулярное использование диуретиков (любая доза в любом интервале дозирования) в течение> 30 дней
- ХОБЛ (диагноз респираторным врачом, радиологическая эмфизема или лечение защищенной терапией ХОБЛ)
Критерии исключения:
- Предыдущий диагноз HF
- Предыдущая заместительная почечная терапия
- Неспособность соблюдать процедуры обучения или предоставить информированное согласие
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Скрининг
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Скрининговая рука
Домашний скрининг HF с помощью NTPROBNP и Эхокардиография с A-A-A-A-Assisted
|
Пошаговое мультимодальное домашнее скрининговое вмешательство HF включает в себя целенаправленную программу сообщества для выявления недиагностированной сердечной недостаточности (HF) у людей с высоким риском.
Участникам, рандомизированным в руку вмешательства (активно), просят самостоятельно высушенные пятна крови для анализа NTProBNP.
Те, у кого повышенный NTProbNP (≥125 пг/мл) в сушеных пятнах крови, вызваны в исследовательскую клинику и проходят подтверждающее тестирование NTProbNP в точке медицинской помощи и эхокардиограмму с поддержкой AI, с целью подтверждения или исключения сердечной недостаточности.
|
|
Без вмешательства: Управляемая рука
Обычная уход без систематического скрининга HF
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Обнаружение недиагностированной сердечной недостаточности (HF) у пациентов с высоким риском.
Временное ограничение: В течение 6 месяцев.
|
Диагноз HF; HF определяется как либо:
|
В течение 6 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cook C, Cole G, Asaria P, Jabbour R, Francis DP. The annual global economic burden of heart failure. Int J Cardiol. 2014 Feb 15;171(3):368-76. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.12.028. Epub 2013 Dec 22.
- Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, Benjamin EJ, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, Chamberlain AM, Cheng S, Delling FN, Elkind MSV, Evenson KR, Ferguson JF, Gupta DK, Khan SS, Kissela BM, Knutson KL, Lee CD, Lewis TT, Liu J, Loop MS, Lutsey PL, Ma J, Mackey J, Martin SS, Matchar DB, Mussolino ME, Navaneethan SD, Perak AM, Roth GA, Samad Z, Satou GM, Schroeder EB, Shah SH, Shay CM, Stokes A, VanWagner LB, Wang NY, Tsao CW; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2021 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2021 Feb 23;143(8):e254-e743. doi: 10.1161/CIR.0000000000000950. Epub 2021 Jan 27.
- Goldman L, Hashimoto B, Cook EF, Loscalzo A. Comparative reproducibility and validity of systems for assessing cardiovascular functional class: advantages of a new specific activity scale. Circulation. 1981 Dec;64(6):1227-34. doi: 10.1161/01.cir.64.6.1227.
- Sundstrom J, Lind L, Nowrouzi S, Lytsy P, Marttala K, Ekman I, Ohagen P, Ostlund O. The Precision HYpertenSIon Care (PHYSIC) study: a double-blind, randomized, repeated cross-over study. Ups J Med Sci. 2019 Jan;124(1):51-58. doi: 10.1080/03009734.2018.1498958. Epub 2018 Sep 28.
- Bottle A, Kim D, Aylin P, Cowie MR, Majeed A, Hayhoe B. Routes to diagnosis of heart failure: observational study using linked data in England. Heart. 2018 Apr;104(7):600-605. doi: 10.1136/heartjnl-2017-312183. Epub 2017 Oct 5.
- Mant J, Doust J, Roalfe A, Barton P, Cowie MR, Glasziou P, Mant D, McManus RJ, Holder R, Deeks J, Fletcher K, Qume M, Sohanpal S, Sanders S, Hobbs FD. Systematic review and individual patient data meta-analysis of diagnosis of heart failure, with modelling of implications of different diagnostic strategies in primary care. Health Technol Assess. 2009 Jul;13(32):1-207, iii. doi: 10.3310/hta13320.
- Braunwald E. The war against heart failure: the Lancet lecture. Lancet. 2015 Feb 28;385(9970):812-24. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61889-4. Epub 2014 Nov 16.
- McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, Burri H, Butler J, Celutkiene J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Dec 21;42(48):4901. doi: 10.1093/eurheartj/ehab670.
- McGrady M, Krum H, Carrington MJ, Stewart S, Zeitz C, Lee GA, Marwick TH, Haluska BA, Brown A. Heart failure, ventricular dysfunction and risk factor prevalence in Australian Aboriginal peoples: the Heart of the Heart Study. Heart. 2012 Nov;98(21):1562-7. doi: 10.1136/heartjnl-2012-302229. Epub 2012 Aug 11.
- Packer M. Do most patients with obesity or type 2 diabetes, and atrial fibrillation, also have undiagnosed heart failure? A critical conceptual framework for understanding mechanisms and improving diagnosis and treatment. Eur J Heart Fail. 2020 Feb;22(2):214-227. doi: 10.1002/ejhf.1646. Epub 2019 Dec 17.
- Tromp J, Seekings PJ, Hung CL, Iversen MB, Frost MJ, Ouwerkerk W, Jiang Z, Eisenhaber F, Goh RSM, Zhao H, Huang W, Ling LH, Sim D, Cozzone P, Richards AM, Lee HK, Solomon SD, Lam CSP, Ezekowitz JA. Automated interpretation of systolic and diastolic function on the echocardiogram: a multicohort study. Lancet Digit Health. 2022 Jan;4(1):e46-e54. doi: 10.1016/S2589-7500(21)00235-1. Epub 2021 Dec 1.
- Jorgensen B, Bertsch T, Broker HJ, Schafer M, Chapelle JP, Gadisseur R, Cowie MR, Dikkeschei B, Gurr E, Hayen W, Hafner G, Stiegler Y, Schonherr HR, Strasser RH, Weidtmann B, Folkerts H, Zugck C, Hofmann K, Zerback R. Multicentre evaluation of a second generation point-of-care assay with an extended range for the determination of N-terminal pro-brain natriuretic peptide. Clin Lab. 2012;58(5-6):515-25.
- Homar V, Mirosevic S, Svab I, Lainscak M. Natriuretic peptides for heart failure screening in nursing homes: a systematic review. Heart Fail Rev. 2021 Sep;26(5):1131-1140. doi: 10.1007/s10741-020-09944-w.
- Ontario Health (Quality). Use of B-Type Natriuretic Peptide (BNP) and N-Terminal proBNP (NT-proBNP) as Diagnostic Tests in Adults With Suspected Heart Failure: A Health Technology Assessment. Ont Health Technol Assess Ser. 2021 May 6;21(2):1-125. eCollection 2021.
- Thorstensen A, Dalen H, Amundsen BH, Aase SA, Stoylen A. Reproducibility in echocardiographic assessment of the left ventricular global and regional function, the HUNT study. Eur J Echocardiogr. 2010 Mar;11(2):149-56. doi: 10.1093/ejechocard/jep188. Epub 2009 Dec 3.
- Nagueh SF, Abraham TP, Aurigemma GP, Bax JJ, Beladan C, Browning A, Chamsi-Pasha MA, Delgado V, Derumeaux G, Dolci G, Donal E, Edvardsen T, El Tallawi KC, Ernande L, Esposito R, Flachskampf FA, Galderisi M, Gentry J, Goldstein SA, Harb SC, Hubert A, Hung J, Klein AL, Lancellotti P, Mahmood RZ, Marino P, Popescu BA, Previato M, Sanghai SR, Smiseth OA, Xu J; for Diastolic Function Assessment Collaborators. Interobserver Variability in Applying American Society of Echocardiography/European Association of Cardiovascular Imaging 2016 Guidelines for Estimation of Left Ventricular Filling Pressure. Circ Cardiovasc Imaging. 2019 Dec;12(1):e008122. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.118.008122.
- Ezekowitz JA, Kaul P, Bakal JA, Quan H, McAlister FA. Trends in heart failure care: has the incident diagnosis of heart failure shifted from the hospital to the emergency department and outpatient clinics? Eur J Heart Fail. 2011 Feb;13(2):142-7. doi: 10.1093/eurjhf/hfq185. Epub 2010 Oct 19.
- Conrad N, Judge A, Canoy D, Tran J, O'Donnell J, Nazarzadeh M, Salimi-Khorshidi G, Hobbs FDR, Cleland JG, McMurray JJV, Rahimi K. Diagnostic tests, drug prescriptions, and follow-up patterns after incident heart failure: A cohort study of 93,000 UK patients. PLoS Med. 2019 May 21;16(5):e1002805. doi: 10.1371/journal.pmed.1002805. eCollection 2019 May.
- Koudstaal S, Pujades-Rodriguez M, Denaxas S, Gho JMIH, Shah AD, Yu N, Patel RS, Gale CP, Hoes AW, Cleland JG, Asselbergs FW, Hemingway H. Prognostic burden of heart failure recorded in primary care, acute hospital admissions, or both: a population-based linked electronic health record cohort study in 2.1 million people. Eur J Heart Fail. 2017 Sep;19(9):1119-1127. doi: 10.1002/ejhf.709. Epub 2016 Dec 23.
- van Riet EE, Hoes AW, Limburg A, Landman MA, van der Hoeven H, Rutten FH. Prevalence of unrecognized heart failure in older persons with shortness of breath on exertion. Eur J Heart Fail. 2014 Jul;16(7):772-7. doi: 10.1002/ejhf.110. Epub 2014 May 26.
- Bragazzi NL, Zhong W, Shu J, Abu Much A, Lotan D, Grupper A, Younis A, Dai H. Burden of heart failure and underlying causes in 195 countries and territories from 1990 to 2017. Eur J Prev Cardiol. 2021 Dec 29;28(15):1682-1690. doi: 10.1093/eurjpc/zwaa147.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2022-06248-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .