- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06940544
Uppsala Selbstabschreckung der Herzinsuffizienzstudie (U-SCREEN-HF)
Das Ziel dieser klinischen Studie ist es zu untersuchen, ob eine schrittweise multimodale hausbasierte Screening-Strategie mit schnellem Point-of-Care-Test bei Patienten mit hohem Risiko im Vergleich zur üblichen Versorgung eine nicht diagnostizierte Herzinsuffizienz (HF) erfassen kann. Die Studie zielt auch darauf ab, die Auswirkungen einer früheren HF-Diagnose auf die Behandlung von Behandlung, klinische Ergebnisse, Symptome, Funktionskapazität, gesundheitsbezogene Lebensqualität, Gesundheitsnutzung und Kosten zu verstehen.
Die Hauptfragen, die es beantworten soll, sind:
Steigert eine nach Hause basierende Screening-Strategie die Diagnose von HF innerhalb von 6 Monaten im Vergleich zur üblichen Versorgung?
Führt frühere Diagnose dazu, dass mehr Patienten innerhalb von 6 Monaten mehr Patienten für HF mit einer verringerten Ejektionsfraktion (HFREF) (GDMT) für die Richtlinie zur Medizinerung (GDMT) erhalten?
Welche Auswirkungen haben diese Screening-Strategie auf HF-Krankenhausaufenthalte, Mortalität, Funktionskapazität, gesundheitsbezogene Lebensqualität und Gesundheitskosten über 1, 2 und 5 Jahre?
Die Forscher werden eine schrittweise multimodale Screening-Strategie für hausbasierte Sichtweite mit üblicher Versorgung vergleichen, um festzustellen, ob die Screening-Strategie zu früheren HF-Diagnose und verbesserten Patientenergebnissen führt.
Die Teilnehmer werden:
Stellen Sie Proben für getrocknete Blutspot für die NTPROBNP -Analyse per Post bereit.
Wenn NTPROBNP erhöht ist (≥ 125 pg/ml), werden Sie NTPROBNP-Tests und ein AI-fähiger Echokardiogramm unterziehen.
Werden bis zu 5 Jahre lang durch Gesundheitsdatenbanken und selbstberichtete Symptomüberwachung befolgt, um die HF-Diagnose, die Behandlung von Behandlung, klinische Ergebnisse und die Nutzung des Gesundheitswesens zu verfolgen.
Die Studie wird 500 Hochrisiko-Teilnehmer in einem Verhältnis von 1: 1 zum aktiven Arm (nach Hausesbasierter Screening) oder dem Kontrollarm (übliche Versorgung) randomisieren. Teilnehmer mit bekanntem HF sind ausgeschlossen.
Das primäre Ergebnis ist die Diagnose von HF innerhalb von 6 Monaten. Zu den sekundären Ergebnissen gehören die Diagnose von HFREF und die Einleitung von GDMT innerhalb von 6 Monaten. Die explorativen Ergebnisse werden langfristige klinische Ergebnisse (HF-Krankenhausaufenthalte und Tod), funktionelle Kapazität, Lebensqualität und Kosteneffizienz bei 1, 2 und 5 Jahren bewerten.
Dieser in Ermittler initiierte Studie ist Teil der International Symphony Study und wird vom UPPSALA University und des Uppsala University Hospital, Schweden, koordiniert. In der Studie werden Gesundheitsdatenbanken, Register und digitale Ressourcen für die umfassende Ergebniserfassung verwendet. Der erste Patientenbesuch ist für den 1. Februar 2023 geplant, wobei die Follow-up bis August 2026 für das primäre Ergebnis und bis zu 5 Jahre für explorative Ergebnisse erstreckt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Uppsala, Schweden
- Rekrutierung
- Uppsala Akademiska hospital
-
Kontakt:
- Johan Sundström, MD, PhD
- Telefonnummer: 0046186110000
- E-Mail: johan.sundstrom@uu.se
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Alter ≥ 40 Jahre und mindestens eines der folgenden Symptome von HF und mindestens zwei Risikofaktoren für HF:
Symptome
- Dyspnoea bei Anstrengung
- Dyspnoea in Ruhe
- Orthopnoea
- Paroxysmal nächtlicher Dyspnoea
- Reduzierte Übungstoleranz, erhöhte Zeit für die Erholung nach dem Training
- Müdigkeit, Müdigkeit
- Knöchelschwellung
Risikofaktoren
- Diabetes (Typ 1 oder Typ 2)
- Erkrankung der Koronararterie (Bypass -Transplantation oder perkutane Koronarintervention)
- Anhaltendes oder dauerhaftes Vorhofflimmern (nicht paroxysmales Vorhofflimmern)
- Vorheriger ischämischer oder Emboliestrich
- Periphere arterielle Erkrankung (frühere chirurgische oder perkutane Revaskularisierung)
- Chronische Nierenerkrankung
- Regelmäßige Schleife diuretische Verwendung (jede Dosis in jedem Dosierungsintervall) für> 30 Tage
- COPD (Diagnose durch Atemwegsarzt, radiologisches Emphysem oder Behandlung mit befürworteter COPD -Therapie)
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Diagnose von HF
- Vorherige Nierenersatztherapie
- Unfähigkeit, Studienverfahren einzuhalten oder eine Einverständniserklärung zu erteilen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Screening
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Screening Arm
HF HF-Screening mit NTPROBNP und AI-unterstützter Echokardiographie
|
Bei der schrittweisen multimodalen HF-Screening-Intervention basiert ein gezielter Community Outreach-Programm, um nicht diagnostizierte Herzinsuffizienz (HF) bei Hochrisikopersonen zu identifizieren.
Die Teilnehmer, die randomisiert in den Interventionsarm (aktiv) randomisiert, werden gebeten, getrocknete Blutflecken für die NTPROBNP-Analyse selbst zu sammeln.
Diejenigen mit erhöhtem NTPROBNP (≥ 125 pg/ml) in den getrockneten Blutflecken werden in die Studienklinik beschworen und unterliegen einem Bestätigungs-NTPROBNP-Test und einem AI-fähigen Echokardiogramm mit dem Ziel, Herzfehler zu bestätigen oder auszuschließen.
|
|
Kein Eingriff: Kontrollarm
Übliche Pflege ohne systematisches HF -Screening
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Nachweis von nicht diagnostiziertem Herzinsuffizienz (HF) bei Hochrisikopatienten.
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten.
|
Diagnose von HF; HF ist definiert als beide:
|
Innerhalb von 6 Monaten.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cook C, Cole G, Asaria P, Jabbour R, Francis DP. The annual global economic burden of heart failure. Int J Cardiol. 2014 Feb 15;171(3):368-76. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.12.028. Epub 2013 Dec 22.
- Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, Benjamin EJ, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, Chamberlain AM, Cheng S, Delling FN, Elkind MSV, Evenson KR, Ferguson JF, Gupta DK, Khan SS, Kissela BM, Knutson KL, Lee CD, Lewis TT, Liu J, Loop MS, Lutsey PL, Ma J, Mackey J, Martin SS, Matchar DB, Mussolino ME, Navaneethan SD, Perak AM, Roth GA, Samad Z, Satou GM, Schroeder EB, Shah SH, Shay CM, Stokes A, VanWagner LB, Wang NY, Tsao CW; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2021 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2021 Feb 23;143(8):e254-e743. doi: 10.1161/CIR.0000000000000950. Epub 2021 Jan 27.
- Goldman L, Hashimoto B, Cook EF, Loscalzo A. Comparative reproducibility and validity of systems for assessing cardiovascular functional class: advantages of a new specific activity scale. Circulation. 1981 Dec;64(6):1227-34. doi: 10.1161/01.cir.64.6.1227.
- Sundstrom J, Lind L, Nowrouzi S, Lytsy P, Marttala K, Ekman I, Ohagen P, Ostlund O. The Precision HYpertenSIon Care (PHYSIC) study: a double-blind, randomized, repeated cross-over study. Ups J Med Sci. 2019 Jan;124(1):51-58. doi: 10.1080/03009734.2018.1498958. Epub 2018 Sep 28.
- Bottle A, Kim D, Aylin P, Cowie MR, Majeed A, Hayhoe B. Routes to diagnosis of heart failure: observational study using linked data in England. Heart. 2018 Apr;104(7):600-605. doi: 10.1136/heartjnl-2017-312183. Epub 2017 Oct 5.
- Mant J, Doust J, Roalfe A, Barton P, Cowie MR, Glasziou P, Mant D, McManus RJ, Holder R, Deeks J, Fletcher K, Qume M, Sohanpal S, Sanders S, Hobbs FD. Systematic review and individual patient data meta-analysis of diagnosis of heart failure, with modelling of implications of different diagnostic strategies in primary care. Health Technol Assess. 2009 Jul;13(32):1-207, iii. doi: 10.3310/hta13320.
- Braunwald E. The war against heart failure: the Lancet lecture. Lancet. 2015 Feb 28;385(9970):812-24. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61889-4. Epub 2014 Nov 16.
- McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, Burri H, Butler J, Celutkiene J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-3726. doi: 10.1093/eurheartj/ehab368. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Dec 21;42(48):4901. doi: 10.1093/eurheartj/ehab670.
- McGrady M, Krum H, Carrington MJ, Stewart S, Zeitz C, Lee GA, Marwick TH, Haluska BA, Brown A. Heart failure, ventricular dysfunction and risk factor prevalence in Australian Aboriginal peoples: the Heart of the Heart Study. Heart. 2012 Nov;98(21):1562-7. doi: 10.1136/heartjnl-2012-302229. Epub 2012 Aug 11.
- Packer M. Do most patients with obesity or type 2 diabetes, and atrial fibrillation, also have undiagnosed heart failure? A critical conceptual framework for understanding mechanisms and improving diagnosis and treatment. Eur J Heart Fail. 2020 Feb;22(2):214-227. doi: 10.1002/ejhf.1646. Epub 2019 Dec 17.
- Tromp J, Seekings PJ, Hung CL, Iversen MB, Frost MJ, Ouwerkerk W, Jiang Z, Eisenhaber F, Goh RSM, Zhao H, Huang W, Ling LH, Sim D, Cozzone P, Richards AM, Lee HK, Solomon SD, Lam CSP, Ezekowitz JA. Automated interpretation of systolic and diastolic function on the echocardiogram: a multicohort study. Lancet Digit Health. 2022 Jan;4(1):e46-e54. doi: 10.1016/S2589-7500(21)00235-1. Epub 2021 Dec 1.
- Jorgensen B, Bertsch T, Broker HJ, Schafer M, Chapelle JP, Gadisseur R, Cowie MR, Dikkeschei B, Gurr E, Hayen W, Hafner G, Stiegler Y, Schonherr HR, Strasser RH, Weidtmann B, Folkerts H, Zugck C, Hofmann K, Zerback R. Multicentre evaluation of a second generation point-of-care assay with an extended range for the determination of N-terminal pro-brain natriuretic peptide. Clin Lab. 2012;58(5-6):515-25.
- Homar V, Mirosevic S, Svab I, Lainscak M. Natriuretic peptides for heart failure screening in nursing homes: a systematic review. Heart Fail Rev. 2021 Sep;26(5):1131-1140. doi: 10.1007/s10741-020-09944-w.
- Ontario Health (Quality). Use of B-Type Natriuretic Peptide (BNP) and N-Terminal proBNP (NT-proBNP) as Diagnostic Tests in Adults With Suspected Heart Failure: A Health Technology Assessment. Ont Health Technol Assess Ser. 2021 May 6;21(2):1-125. eCollection 2021.
- Thorstensen A, Dalen H, Amundsen BH, Aase SA, Stoylen A. Reproducibility in echocardiographic assessment of the left ventricular global and regional function, the HUNT study. Eur J Echocardiogr. 2010 Mar;11(2):149-56. doi: 10.1093/ejechocard/jep188. Epub 2009 Dec 3.
- Nagueh SF, Abraham TP, Aurigemma GP, Bax JJ, Beladan C, Browning A, Chamsi-Pasha MA, Delgado V, Derumeaux G, Dolci G, Donal E, Edvardsen T, El Tallawi KC, Ernande L, Esposito R, Flachskampf FA, Galderisi M, Gentry J, Goldstein SA, Harb SC, Hubert A, Hung J, Klein AL, Lancellotti P, Mahmood RZ, Marino P, Popescu BA, Previato M, Sanghai SR, Smiseth OA, Xu J; for Diastolic Function Assessment Collaborators. Interobserver Variability in Applying American Society of Echocardiography/European Association of Cardiovascular Imaging 2016 Guidelines for Estimation of Left Ventricular Filling Pressure. Circ Cardiovasc Imaging. 2019 Dec;12(1):e008122. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.118.008122.
- Ezekowitz JA, Kaul P, Bakal JA, Quan H, McAlister FA. Trends in heart failure care: has the incident diagnosis of heart failure shifted from the hospital to the emergency department and outpatient clinics? Eur J Heart Fail. 2011 Feb;13(2):142-7. doi: 10.1093/eurjhf/hfq185. Epub 2010 Oct 19.
- Conrad N, Judge A, Canoy D, Tran J, O'Donnell J, Nazarzadeh M, Salimi-Khorshidi G, Hobbs FDR, Cleland JG, McMurray JJV, Rahimi K. Diagnostic tests, drug prescriptions, and follow-up patterns after incident heart failure: A cohort study of 93,000 UK patients. PLoS Med. 2019 May 21;16(5):e1002805. doi: 10.1371/journal.pmed.1002805. eCollection 2019 May.
- Koudstaal S, Pujades-Rodriguez M, Denaxas S, Gho JMIH, Shah AD, Yu N, Patel RS, Gale CP, Hoes AW, Cleland JG, Asselbergs FW, Hemingway H. Prognostic burden of heart failure recorded in primary care, acute hospital admissions, or both: a population-based linked electronic health record cohort study in 2.1 million people. Eur J Heart Fail. 2017 Sep;19(9):1119-1127. doi: 10.1002/ejhf.709. Epub 2016 Dec 23.
- van Riet EE, Hoes AW, Limburg A, Landman MA, van der Hoeven H, Rutten FH. Prevalence of unrecognized heart failure in older persons with shortness of breath on exertion. Eur J Heart Fail. 2014 Jul;16(7):772-7. doi: 10.1002/ejhf.110. Epub 2014 May 26.
- Bragazzi NL, Zhong W, Shu J, Abu Much A, Lotan D, Grupper A, Younis A, Dai H. Burden of heart failure and underlying causes in 195 countries and territories from 1990 to 2017. Eur J Prev Cardiol. 2021 Dec 29;28(15):1682-1690. doi: 10.1093/eurjpc/zwaa147.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2022-06248-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Herzfehler
-
Region SkaneAnmeldung auf EinladungHerzinsuffizienz New York Heart Association (NYHA) Klasse II | Herzinsuffizienz New York Heart Association (NYHA) Klasse IIISchweden
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... und andere MitarbeiterBeendetHerzinsuffizienz, systolisch | Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion | Herzinsuffizienz New York Heart Association Klasse IV | Herzinsuffizienz New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesChinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalAktiv, nicht rekrutierendLungenentzündung | Sepsis | Infektion | Driveline Heart-assisted Device Related InfectionChina
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAbgeschlossenHerzinsuffizienz, kongestive | Mitochondriale Veränderung | Herzinsuffizienz New York Heart Association Klasse IVVereinigte Staaten
-
Abbott Medical DevicesThoratec CorporationAbgeschlossenDriveline Heart-assisted Device Related InfectionVereinigte Staaten
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutierungSchwere symptomatische Aortenstenose (definiert als New York Heart Association (NYHA) Klasse ≥ II)Portugal
-
University Hospital, GasthuisbergUnbekanntTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
Medical University of South CarolinaAmerican Heart AssociationAbgeschlossenSingle Ventricle Heart Disease nach Fontan-OperationVereinigte Staaten
-
NYU Langone HealthRekrutierungTako-Tsubo-Kardiomyopathie | Takotsubo-Kardiomyopathie | Broken-Heart-SyndromVereinigte Staaten
-
Mezzion Pharma Co. LtdNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Pediatric Heart NetworkAbgeschlossenSingle Ventricle Heart Disease nach Fontan-OperationVereinigte Staaten, Kanada