- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06957652
Rekonstrukcyjne leczenie zapalenia okołoprzepustowego z wadami połączonymi
Rekonstrukcyjne leczenie połączonych defektów związanych z zapaleniem okołoprzepustowym z błoną kolagenową lub bez: randomizowane badanie kliniczne
Celem tego randomizowanego badania klinicznego jest ocena dodatkowej korzyści klinicznej wynikającej z włączenia resorbalnej membrany kolagenowej (CM) wraz z ksenogenicznym przeszczepem kości kości specyficznie, deproteinizowanej minerałów kości bydlęcej z 10% kolagenem (DBBM-C) -N w restrukturycznym leczeniu chirurgicznego leczenia periimplantycznego zapalenia (I.E.
W związku z tym badanie dotyczy następujących pytań badawczych:
- Czy wspomagające użycie CM w połączeniu z DBBM-C poprawia sukces leczenia w porównaniu z samym DBBM-C w leczeniu połączonych wad związanych z zapaleniem okołoprzepustowym?
- Czy połączone zastosowanie CM i DBBM-C prowadzi do doskonałych wyników zgłaszanych przez pacjenta (PRO) w porównaniu z zastosowaniem samego DBBM-C w leczeniu rekonstrukcyjnym takich wad? W sumie 60 pacjentów, którzy zostali skierowani do Gazi University Department of Periodontology, zostanie losowo przydzielonych do testowania testu (DBMM-C +CM) lub grupy kontrolnej (DBMM-C). Parametry kliniczne zostaną ocenione na początku (tj. Przed operacją) oraz na 6- i 12-miesięcznym po operacji. Badania radiograficzne zostaną przeprowadzone na początku i 12 miesięcy po operacji. Zdrowie jamy ustnej pacjenta związane z procedurami leczenia zostanie ocenione przy użyciu pisemnego kwestionariusza [profil wpływu zdrowia jamy ustnej (OHIP-14)] przed leczeniem oraz po 2 tygodniach, 1 i 12 miesiącach po leczeniu chirurgicznym. Jeśli chodzi o ból po leczeniu i ogólną satysfakcję pacjenta z metod leczenia, odpowiedzi będą oceniane w wizualnej skali analogowej (VAS, 100 mm).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rekonstrukcyjna terapia chirurgiczna zapalenia okołoprzepustowego wykazała lepsze wyniki kliniczne i radiograficzne, z korzystnym pooperacyjnym poziomem marginesu błony śluzowej i doskonałym wypełnieniem kości radiograficznej w porównaniu z innymi metodami leczenia. Jednak żadna specyficzna technika biomateriału lub zastosowania nie została jeszcze zidentyfikowana jako wyraźnie lepsza. W szczególności potencjalna wartość dodana łączenia błony barierowej z substytutem kości, w przeciwieństwie do samego zastępowania kości, pozostaje przedmiotem trwającej debaty.
Ostatnie badania sugerują, że wspomagające stosowanie błony barierowej niekoniecznie zwiększa wyniki kliniczne lub radiograficzne w wadach intrabonowych związanych z zapaleniem otrzewnym. Jednak badania te często obejmowały heterogeniczne morfologie defektów, które mogą wpływać na potencjał regeneracyjny i wyniki leczenia zakłócającego.
Rzeczywiście wady „zawarte” i „niezależne” mogą zachowywać się inaczej z powodu czynników biologicznych, takich jak utrzymanie przestrzeni, stabilność skrzepu i ochrona ran. Jego podkreśla potrzebę dostosowania wyboru biomateriału do konkretnej konfiguracji defektu. Chociaż obecne dowody sugerują, że błony barierowe mogą nie zapewniać dodatkowych korzyści w w pełni zawartych wadach, brakuje danych dotyczących ich skuteczności w połączonych wadach, które obejmują zarówno komponenty supracstalu, jak i intrabony, szczególnie te z częściowo zawartymi 2- lub 3-warstwowymi morfologiami.
Dlatego głównym celem tego randomizowanego badania klinicznego jest ocena dodatkowej korzyści klinicznej w zakresie włączenia resorbalnego CM z DBMM-C w rekonstrukcyjnym leczeniu chirurgicznym zapalenia okołoprzepustowego z połączoną morfologią defektu.
Drugim celem jest ocena wyników zgłaszanych przez pacjenta (PRO) w obu grupach leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sila Cagri Isler, PhD
- Numer telefonu: +905069966074
- E-mail: silaisler@gazi.edu.tr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ankara, Indyk, 06490
- Rekrutacyjny
- Gazi University Faculty of Dentistry
-
Kontakt:
- Sila Cagri Isler
- Numer telefonu: +903122034232
- E-mail: silaisler@gazi.edu.tr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Zapalenie okołoprzepustowe zdefiniowane jako obecność grubej głębokości kieszonkowej (PPD) ≥6 mm z krwawieniem i/lub ropem po sondowaniu (BOP/SOP) i radiograficznej marginalnej utraty kości (MBL) ≥3 mm.
- Obecność klasy konfiguracji defektów [IB, IC, tj. Z komponentami poziomymi (tj. Klasa II) (Schwarz i in., 2010)] z przedziałem intrabony wynoszącym ≥3 mm.
- Obecność minimalnej szerokości 2 mm błony rogunkowanej pery-implantu na aspekcie policzkowym implantu.
- Implanty umieszczone we właściwej pozycji (w obudowie kościstej)
- Posiadanie protezu wspieranego przez implanty, która pozwala na odpowiednie procedury higieny jamy ustnej i sondowanie okołoprzepustowe.
Kryteria wykluczenia:
- Wynik płytki w pełnej ustnej (FMPS) <25%
- Wynik krwawienia na pełne usta (FMBS) <25%
- Palenie papierosów <10 papieros./DAY,
- Zdiagnozowano aktywną chorobę przyzębia,
- Mając ostre lub przewlekłe schorzenia lub leki, takie jak dożylne aminokosfoniany, leki immunosupresyjne i chemioterapia, które mogą zakłócać wynik leczenia,
- Otrzymanie leczenia antybiotykami w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa testowa
Rekonstrukcyjna terapia chirurgiczna połączonych wad zapalenia okołoplantycznego za pomocą resorbalnej membrany kolagenowej i DBMM-C.
|
Zastosowana zostanie trapezoidalna konstrukcja klapy, w tym nacięcie siarczkowe i pionowe nacięcia zwalniające około 2-3 mm poza połączenie śluzowe.
Rozwój klap zostanie ułatwiony poprzez nacięcie uwalniające okostnistość u podstawy płata.
Tkanka granulacyjna zostanie usunięta za pomocą tytanu, a odkażanie powierzchni implantu zostanie wykonane za pomocą szczotki tytanowej.
Materiał przeszczepu zostanie umieszczony zarówno w komponentach wad nad supra-, jak i intrabonowej, a następnie pokrycie resorbowalistą membraną kolagenową.
Klapy zostaną następnie zaawansowane koronowo i ustabilizowane nad biomateriałami.
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Rekonstrukcyjna terapia chirurgiczna połączonych wad zapalenia okołoplantycznego przy użyciu tylko DBMM-C.
|
Zastosowana zostanie trapezoidalna konstrukcja klapy, w tym nacięcie siarczkowe i pionowe nacięcia zwalniające około 2-3 mm poza połączenie śluzowe.
Rozwój klap zostanie ułatwiony poprzez nacięcie uwalniające okostnistość u podstawy płata.
Tkanka granulacyjna zostanie usunięta za pomocą tytanu, a odkażanie powierzchni implantu zostanie wykonane za pomocą szczotki tytanowej.
Materiał przeszczepu zostanie umieszczony zarówno w składnikach defektów supra-, jak i intrabony, a następnie klapy będą zaawansowane koronowo i stabilizowane nad materiałem przeszczepu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent sukcesu leczenia (%)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po leczeniu chirurgicznym
|
Brak krwawienia po sondowaniu (BOP) w więcej niż jednym miejscu, bez ropy, najgłębsze PPD ≤5 mm i brak dalszej utraty kości radiograficznej.
|
12 miesięcy po leczeniu chirurgicznym
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent krwawienia na sondowaniu (BOP) (%)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po leczeniu chirurgicznym
|
Odsetek BOP około sześciu miejsc implantu
|
12 miesięcy po leczeniu chirurgicznym
|
|
Sondowanie głębokości kieszeni (PPD)
Ramy czasowe: 12 miesięcy po leczeniu chirurgicznym
|
Odległość między dnem kieszeni a marginesem błony śluzowej wokół implantu
|
12 miesięcy po leczeniu chirurgicznym
|
|
Zmiana radiograficznej głębokości wady pionowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy po leczeniu chirurgicznym
|
Poziomy kości krańcowej (MBL) zostaną ocenione odległość między tą linią a pierwszym kontaktem kości do implantu (BIC).
Pomiary mezjalne i dystalne zostaną uśrednione do dalszych obliczeń.
Radiograficzne zmiany głębokości wady pionowej w czasie zostaną ocenione różnica między MBL na początku a 12 miesięcy po terapii.
|
12 miesięcy po leczeniu chirurgicznym
|
|
Zachorowalność na pacjenta - ból pooperacyjny
Ramy czasowe: Na początku i po 2 tygodniach oraz 1 i 12 miesiącach po leczeniu chirurgicznym
|
Ból pooperacyjny zostanie oceniony za pomocą wizualnego wyniku analogowego
|
Na początku i po 2 tygodniach oraz 1 i 12 miesiącach po leczeniu chirurgicznym
|
|
Zgłaszane przez pacjenta satysfakcję z ogólnego leczenia
Ramy czasowe: Na początku i po 2 tygodniach oraz 1 i 12 miesiącach po leczeniu chirurgicznym
|
Zgłoszone przez pacjenta satysfakcja zostanie oceniona przy użyciu wizualnego wyniku analogowego
|
Na początku i po 2 tygodniach oraz 1 i 12 miesiącach po leczeniu chirurgicznym
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Regidor E, Ortiz-Vigon A, Romandini M, Dionigi C, Derks J, Sanz M. The adjunctive effect of a resorbable membrane to a xenogeneic bone replacement graft in the reconstructive surgical therapy of peri-implantitis: A randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2023 Jun;50(6):765-783. doi: 10.1111/jcpe.13796. Epub 2023 Mar 6.
- Schwarz F, Becker K, Albrecht C, Ramanauskaite A, Begic A, Obreja K. Effectiveness of modified and control protocols for the surgical therapy of combined peri-implantitis-related defects. A retrospective analysis. Clin Oral Implants Res. 2023 May;34(5):512-520. doi: 10.1111/clr.14057. Epub 2023 Mar 10.
- Raabe C, Cafferata EA, Couso-Queiruga E, Chappuis V, Ramanauskaite A, Schwarz F. Impact of Two Flap Advancement Techniques and Periosteal Suturing on Graft Displacement During Guided Bone Regeneration. Clin Implant Dent Relat Res. 2025 Feb;27(1):e13434. doi: 10.1111/cid.13434.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024-KAEK-27/04
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .