- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06957652
Rekonstruktiv behandling af peri-implantitis med kombinerede defekter
Rekonstruktiv behandling af kombineret peri-implantitis-relaterede defekter med eller uden kollagenmembran: En randomiseret klinisk undersøgelse
Formålet med denne randomiserede kliniske undersøgelse er at vurdere den yderligere kliniske fordel ved at inkorporere en resorberbar kollagenmembran (CM) sammen med en xenogen knogletraft-specifikt, deproteiniseret bovin knoglemineral med 10% kollagen (dbbm-c) -in den rekonstruktive kirurgiske behandling af peri-implantitis, der involverer kombineret (i.e., indeholdt og ikke-contain) defekte) defekte) defekter konfigurationer.
Derfor adresserer undersøgelsen følgende forskningsspørgsmål:
- Forbedrer den adjunktive anvendelse af en CM i kombination med DBBM-C behandlingssucces sammenlignet med DBBM-C alene til håndtering af kombinerede peri-implantitis-relaterede defekter?
- Fører den kombinerede anvendelse af en CM og DBBM-C til overlegne patientrapporterede resultater (fordele) sammenlignet med brugen af DBBM-C alene i den rekonstruktive behandling af sådanne defekter? I alt 60 patienter, der er henvist til Gazi University Department of Periodontology, tildeles tilfældigt at modtage test (DBMM-C +CM) eller Control Group (DBMM-C) -behandlinger. Kliniske parametre vurderes ved baseline (dvs. før operation) og ved 6- og 12-måneders postoperativt. Radiografiske undersøgelser vil blive udført ved baseline og 12 måneder efter operativt. Patientens oral sundhed relateret til behandlingsprocedurerne evalueres ved hjælp af et skriftligt spørgeskema [Oral Health Impact Profile (OHIP-14)] før behandling og efter 2 uger, 1 og 12 måneder efter kirurgisk terapi. Med hensyn til smerter efter behandling og generel patienttilfredshed med behandlingsmetoder vil der blive scoret svar i en visuel analog skala (VAS, 100 mm).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rekonstruktiv kirurgisk terapi til peri-implantitis har vist forbedrede kliniske og radiografiske resultater med gunstige postoperative slimhindemarginniveauer og overlegen radiografisk knoglfyldning sammenlignet med andre behandlingsmetoder. Imidlertid er der endnu ikke identificeret nogen specifik biomateriale eller applikationsteknik som klart overlegen. Især er den potentielle merværdi af at kombinere en barriere -membran med en knoglestatning, i modsætning til at bruge knoglestedgang alene, et emne for løbende debat.
Nylige undersøgelser har antydet, at den adjunktive anvendelse af en barriere-membran ikke nødvendigvis forbedrer kliniske eller radiografiske resultater i peri-implantitis-associerede intrabonydefekter. Imidlertid omfattede disse undersøgelser ofte heterogene defekt morfologier, hvilket kan påvirke det regenerative potentiale og forvirre behandlingsresultater.
Faktisk kan "indeholde" og "ikke-holdte" defekter opføre sig forskelligt på grund af biologiske faktorer, såsom rumvedligeholdelse, koagulationsstabilitet og sårbeskyttelse. Hans fremhæver behovet for at skræddersy biomaterialudvælgelse til den specifikke defektkonfiguration. Mens de nuværende beviser tyder på, at barriere-membraner muligvis ikke giver yderligere fordele ved fuldt indeholdte defekter, er der en mangel på data vedrørende deres effektivitet i kombinerede defekter, der inkluderer både suprakrestal og intrabony komponenter, især dem med delvist indeholdt 2- eller 3-væg-morfologier.
Derfor er det primære mål med denne randomiserede kliniske undersøgelse at evaluere den yderligere kliniske fordel ved at inkorporere en resorberbar CM med DBMM-C i den rekonstruktive kirurgiske behandling af peri-implantitis med kombineret defekt morfologi.
Det sekundære mål er at vurdere patientrapporterede resultater (fordele) i begge behandlingsgrupper.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sila Cagri Isler, PhD
- Telefonnummer: +905069966074
- E-mail: silaisler@gazi.edu.tr
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Kalkun, 06490
- Rekruttering
- Gazi University Faculty of Dentistry
-
Kontakt:
- Sila Cagri Isler
- Telefonnummer: +903122034232
- E-mail: silaisler@gazi.edu.tr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Peri-implantitis defineret som tilstedeværelsen af et peri-implantat sonderende lomme dybde (PPD) ≥6 mm med blødning og/eller suppuration på sondering (BOP/SOP) og radiografisk marginal knogletab (MBL) ≥3 mm.
- Tilstedeværelse af kombineret defektkonfigurationsklasse [IB, IC, IE med vandrette komponenter (dvs. Klasse II) (Schwarz et al., 2010)] med et intrabony rum på ≥3 mm.
- Tilstedeværelse af en minimumsbredde på 2 mm keratiniseret peri-implantat slimhinde på det bukkale aspekt af implantatet.
- Implantater placeret i korrekt position (inde i det benede hus)
- At have en implantatstøttet protese, der muliggør tilstrækkelige orale hygiejneprocedurer og peri-implantat sondering.
Ekskluderingskriterier:
- Fuld-mund plaque score (FMPS) <25%
- Fuld-mund blødningsscore (FMBS) <25%
- Cigaretrygning <10 cig./day,
- Diagnosticeret med aktiv periodontal sygdom,
- At have akutte eller kroniske medicinske tilstande eller gennemgå medicin, såsom intravenøs amino-bisphosphonater, immunsuppressive lægemidler og kemoterapi, der kan forstyrre behandlingsresultatet,
- Modtagelse af antibiotikabehandling i de foregående 3 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Testgruppe
Rekonstruktiv kirurgisk terapi af kombineret peri-implantitisdefekter ved anvendelse af en resorberbar kollagenmembran og DBMM-C.
|
Et trapezformet klapdesign vil blive anvendt, herunder et sulculært snit og lodrette frigørelsesinsnit, der strækker sig ca. 2-3 mm ud over mucogingival-krydset.
FLAP-fremskridt vil blive lettet gennem et periosteal-frigivende snit ved klapbasen.
Granuleringsvæv fjernes ved hjælp af en titaniumkurette, og implantatoverfladedekontaminering udføres med en titanbørste.
Graftmaterialet placeres i både supra- og intrabony defektkomponenter, efterfulgt af dækning med en resorberbar kollagenmembran.
Klapperne vil derefter være koronalt avanceret og stabiliseret over biomaterialerne.
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Rekonstruktiv kirurgisk terapi af kombinerede peri-implantitisdefekter ved kun at bruge DBMM-C.
|
Et trapezformet klapdesign vil blive anvendt, herunder et sulculært snit og lodrette frigørelsesinsnit, der strækker sig ca. 2-3 mm ud over mucogingival-krydset.
FLAP-fremskridt vil blive lettet gennem et periosteal-frigivende snit ved klapbasen.
Granuleringsvæv fjernes ved hjælp af en titaniumkurette, og implantatoverfladedekontaminering udføres med en titanbørste.
Graftmaterialet placeres i både supra- og intrabony-defektkomponenter, og derefter vil klapperne være koronalt avanceret og stabiliseret over transplantatmaterialet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af behandlingssucces (%)
Tidsramme: 12 måneder efter den kirurgiske behandling
|
Fraværet af blødning på sondering (BOP) på mere end et sted, ingen suppuration, dybeste PPD ≤5 mm og ingen yderligere radiografisk knogletab.
|
12 måneder efter den kirurgiske behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af blødning på sondering (BOP) (%)
Tidsramme: 12 måneder efter den kirurgiske behandling
|
Procentdelen af BOP omkring seks steder af implantatet
|
12 måneder efter den kirurgiske behandling
|
|
Probing Pocketdybde (PPD)
Tidsramme: 12 måneder efter den kirurgiske behandling
|
Afstanden mellem bunden af lommen og slimhindemargenen omkring implantatet
|
12 måneder efter den kirurgiske behandling
|
|
Ændring i radiografisk lodret defekt dybde
Tidsramme: 12 måneder efter den kirurgiske behandling
|
Marginale knogliveauer (MBL) vurderes afstanden mellem denne linje og den første knogler-til-implantatkontakt (BIC).
De mesiale og distale målinger vil blive gennemsnitligt for yderligere beregninger.
Den radiografiske lodrette defektdybde over tid vil blive evalueret forskellen mellem MBL ved baseline og 12 måneder efter terapien.
|
12 måneder efter den kirurgiske behandling
|
|
Patientens sygelighed - Postoperativ smerte
Tidsramme: Ved baseline og efter 2 uger og 1 og 12 måneder efter kirurgisk behandling
|
Postoperativ smerte vurderes ved hjælp af en visuel analog score
|
Ved baseline og efter 2 uger og 1 og 12 måneder efter kirurgisk behandling
|
|
Patientrapporteret tilfredshed med den samlede behandling
Tidsramme: Ved baseline og efter 2 uger og 1 og 12 måneder efter kirurgisk behandling
|
Patientrapporteret tilfredshed vurderes ved hjælp af en visuel analog score
|
Ved baseline og efter 2 uger og 1 og 12 måneder efter kirurgisk behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Regidor E, Ortiz-Vigon A, Romandini M, Dionigi C, Derks J, Sanz M. The adjunctive effect of a resorbable membrane to a xenogeneic bone replacement graft in the reconstructive surgical therapy of peri-implantitis: A randomized clinical trial. J Clin Periodontol. 2023 Jun;50(6):765-783. doi: 10.1111/jcpe.13796. Epub 2023 Mar 6.
- Schwarz F, Becker K, Albrecht C, Ramanauskaite A, Begic A, Obreja K. Effectiveness of modified and control protocols for the surgical therapy of combined peri-implantitis-related defects. A retrospective analysis. Clin Oral Implants Res. 2023 May;34(5):512-520. doi: 10.1111/clr.14057. Epub 2023 Mar 10.
- Raabe C, Cafferata EA, Couso-Queiruga E, Chappuis V, Ramanauskaite A, Schwarz F. Impact of Two Flap Advancement Techniques and Periosteal Suturing on Graft Displacement During Guided Bone Regeneration. Clin Implant Dent Relat Res. 2025 Feb;27(1):e13434. doi: 10.1111/cid.13434.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-KAEK-27/04
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Peri-implantitis
-
Istanbul Medipol University HospitalAnkara University; Ankara Medipol University; Lokman Hekim UniversityAfsluttetPeri implantitis | Peri-implantat sundhed | Peri implantat mucositisTyrkiet (Türkiye)
-
Center of Implantology, Oral and Maxillofacial...RekrutteringPeri-implantitis og peri-implantat mucositisSpanien
-
King Abdullah University HospitalJordan University of Science and TechnologyAfsluttetPeri-implantitis og peri-implantat mucositisJordan
-
Recep Tayyip Erdogan UniversityIkke rekrutterer endnuPeri implantitis | Peri implantat mucositis
-
King's College LondonIkke rekrutterer endnu
-
University of MichiganOsteology FoundationRekrutteringPeri implantitisForenede Stater
-
Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRLRekrutteringPeri implantitisPortugal
-
University of ManitobaUkendtPeri implantitisCanada
-
Abeer HakamIkke rekrutterer endnuPeri implantitis
-
PolyPid Ltd.MIS Implant Technologies, LtdAfsluttet